1、肝气郁还是胃
肝胃气郁型胃痛在教材中分属肝气犯胃、肝胃郁热两种类型,而与此相关的中成药有近二十种已经科研实验,广泛应用于临床,理论的简约与临床用药的博杂形成了严重的矛盾。在景德镇市中医院前辈副主任医师李洪成先生一体化中医学辨证论治体系理论指导下,从气血、津液、阴阳等多个层次分析肝胃气郁证型的胃痛证候,能够全面、立体、动态、联系地揭示该系列证候的发病原因、发病机理、发展演化、变化过程,通过临床科研实验,证实和揭示其证候发生发展机制,系统有序地应用中成药和临证组方,构筑起科学的理论框架,这就是本课题的主题。确实有其特色和创新思维。
一.立题依据(包括科学意义和应用前景,国内外研究概况、水平和发展趋势,本研究的特色或创新之处,如系引技术还需说明其来源并附有关技术资料。)
1.课题来源:胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。肝胃气郁是胃痛主要病因之一。肝为刚脏,性喜条达而主疏泄,暴怒忧郁,七情郁结以致肝气抑郁,不得疏泄,横逆乘胃,胃失和降,而成肝胃气郁之症,常见肝胃气痛,亦称肝气犯胃,其发病急暴者为肝气横逆,清气骤闭,通称为中气、气厥或类中风之例。内含西医诊断的急慢性胃炎,幽门痉挛,慢性胆囊炎,十二指肠溃疡等。
2.国内外研究概况、水平和发展趋势:肝胃气郁型胃痛在全国高等医药院校教材《中医内科学》中分属肝气犯胃、肝胃郁热两种类型,主方是柴胡疏肝散和化肝煎,对与之相关联的变化表述不多,相受方剂有沉香降气散、左金丸、泻心汤三个。而与此相关的中成药有九气心痛丸、六郁丸、九气拈痛丸、柴胡疏肝丸、舒肝丸、加味逍遥丸、舒肝健胃丸、调胃舒肝丸、沉香舒气丸、快胃片、胃康灵胶囊、胃益胶囊、复方陈香胃片等近二十种已经科研实验,广泛应用于临床,令人眼花缭乱。理论的简约与临床用药的博杂形成了严重的矛盾,解决理论指导和临床实践的脱节是医疗科研的发展趋势。
3.本研究的特色或创新:景德镇市中医院前辈副主任医师李洪成先生数十年来创建其一体化中医学辨证论治体系,在该理论指导下,从气血、津液、阴阳等多个层次分析肝胃气郁证型的胃痛证候,能够全面、立体、动态、联系地揭示该系列证候的发病原因、发病机理、发展演化、变化过程,确实有其特色和创新思维,对指导临床用药带来极大的方便。我们利用该理论作指导,通过临床科研实验,证实和揭示其证候发生发展机制,不仅可验证其理论的正确,对系统有序地应用中成药和临证组方,构筑起科学的理论框架,这就是本课题的主题。
李洪成先生一体化中医学辨证论治理论认为,肝胃气郁型胃痛可从其本证和变证上认识:
(一)肝胃气郁型胃痛本证:
1.胃气失和候:
内含:[中医] 肝胃气痛,肝气犯胃。[西医] 慢性胃炎,十二指肠溃疡。病因病机:肝胃气郁郁滞。证象组合:气郁+气滞
主症:【气机不宣】症象:1.心下痞满,2.脘胁痞满时欲叹息,3.纳呆不思饮食,4.胸痞。脉象:脉弦。
副症:【气机不利】症象:1.攻刺作痛游走不定,2.痛时隐隐闷结,3.胸臆相引得嗳则宽,4.痛连胁肋背脊,5.脘胀。脉象:脉涩或结。
宾症:【气机不降】症象:1.吞酸,2.呕吐,3.嗳气。
对应论治方症:
(1)十香丸症:木香、沉香、小茴、香附、荔核、泽泻、乌药、陈皮、丁香、等份皂角烧烟为末糊丸。
(2)沉香降气散症:(何廉臣方)沉香、砂仁、蜜玄胡、川楝子3g,制香附、盐炒甘草12g。(《通俗伤寒论》354页)
(3)安东散症:苏罗子、瓦楞子(醋炙)各120g,陈香元、陈木瓜各2只,生哈壳2斤,研末每服9g,赤砂糖调服。
(4)胀痛方:(董建华方)香附、苏梗、橘皮、枳壳、大伏皮、香橼皮、佛手。伴胁肋胀痛,口苦泛恶,肝郁不舒加柴胡、青皮、郁金舒肝解郁,腹胀便秘加酒军或
栝楼、炒卜子导滞通府,如顽固腹胀,反复不愈,用鸡金散:鸡金、砂仁、香橼皮或木香、沉香。
(二)肝胃气郁型胃痛变证:
1.胃失和降候:
内含病例:[中医]:嗳噫。[西医]:萎缩性胃炎。病因病机: 肝胃气郁郁逆。
主症: 【气机冲逆】症象:1.嗳气不已,2.食物反流,3.强食则欲呕。泛吐清水,
副症: 【气机不宣】症象:1.善叹息,性急心烦,2.胸闷,3.神倦抑郁,4.面色青黄,5.厌食拒食。舌象:苔薄白。苔薄腻,脉象:脉细弦。
宾症: 【气机不利】症象:上脘疼痛加剧,喜暖喜按。
对应论治方症:
(1)柴苏汤症:(《章次公医案》)经前期紧张症,经之将到身心不快,头痛,脘闷,乳胀
醋柴胡3g,白芍9g,川芎4.5g,天麻3g,玄胡、川楝子9g,老苏梗6g,制香附6g,甘松3g,伏花、香橼皮9g。
(2)柴胡疏肝汤症:(《黄文东医案》)脘腹隐痛,有时作胀,上下走窜无定,引及肩背,舌紫苔腻,脉细弦,饮食,大便正常:柴胡、木香6g,玄胡、香附、郁金、降香、陈皮、半夏9g,红花4.5g。
(3)章庆云治萎缩性胃炎病案方症:上脘疼痛加剧,胸闷嗳气,泛吐清水,喜暖喜按,纳少,神疲乏力,大便不实,苔薄腻,证虽属脾胃虚弱,然胸闷嗳气,脉细弦,均为气滞之症:苏梗5g,香附、清炙草、大腹皮、郁金、炒谷麦芽(各)10g,陈皮、枳壳6g、丹参18g,白蔻仁3g。
2.肝气横逆候:
内含:[中医] 肝胃不和,奔豚。[西医] 幽门痉挛,慢性胆囊炎,十二指肠溃疡。病因病机:肝胃气郁郁逆。证象组合:气郁+气滞+气逆
主症:【气机不利】症象:1.胃脘痞痛 2.两胁两乳少腹疼痛 3.脐腹压痛。舌象:脉象:【气机冲逆】症象:1.呃逆声高而长,2.气从少腹上冲与心,3.呕吐不利,4.嗳气吞酸。舌象:脉象:
副症:【气机不宣】症象:1.食后少腹饱满,2.不欲饮食。
宾症:【阳气不和】症象:1.口苦2.小便赤 3.大便干稀不定 4.头痛。脉象:脉弦数 细弱无力
对应论治方症:
(1)叶秉仁治肝气郁结,幽门痉挛方症:呕吐。常用全蝎2.4g,配赭石、玄胡、白芍、郁金、香附等往往获效。(全蝎解痉止呕)
(2)李英麟治肝胃不和(过敏性结肠炎,胆道感染,慢性胆囊炎)方症:一年来常两胁两乳及少腹痛,食欲很差,饭后上腹饱满,呃逆频繁,大便干稀不定,稍一行动,即心慌气短,浑身无力。夜眠不安,经少色淡,唇舌略淡,苔薄白,脉细弱无力。炒白术、茯苓、砂仁、香稻芽9g,陈皮、佛手、香橼皮、半夏6g,木香3g。
(3)陈敬康治奔豚(十二指肠溃疡)方症:脐腹痛有按痛,发则由少腹上冲胸痛,头痛,上腹却无压痛,伴黑便,嗳气吞酸,脉弦苔少,用金匮奔豚汤二剂缓解,三剂消失;去柴芩加茯苓白术连服一月半,龛影消失。
3.肝阴虚滞候:(略)
4.清气闭厥候:
内含:[中医] 中气,气厥。[西医] 胃痉挛可能。病因病机:肝胃气郁闭厥。因
怒鼓动肝气,肝气上逆,胃气失降,致上中二焦清气猝闭而成闭厥之候。证象组合:气郁+气闭
主症:【气机不宣】症象:1.愤然默默,2.胸隔胀满或痛,3.痞闷。
副症:【气机闭塞】症象:1.卒然仆倒,2.手足冰冷,3.气厥昏倒,不知人事,神昏不语,4. 神糊虽清,仍气郁不语,状如痴呆,5.饮食不进。脉象:脉沉弦或伏。
宾症:【气机不降】症象:1.胸隔喘满,口无痰涎,但出冷气,2.呕逆。
对应论治方症:
(1)调气散症(俞根初方):暴怒伤肝,肝气横逆,暴怒气逆,愤难然默默,甚则卒然仆倒,手足冰冷,胸隔喘满,口无痰涎,但出冷气,脉沉弦或伏。白蔻仁、丁香、檀香、木香、炙草、砂仁、沉香。(《通俗伤寒论》436页)
(2)谢兆丰治气厥,方以五磨饮子加味:气厥昏倒,不知人事。神昏不语,饮食不进。木香、槟榔6g,沉香、檀香5g,乌药、枳实、郁金、石菖蒲、远志、制香附9g。
通过对以上理论框架的理论上的充实,和临床实验的科研,达到对肝胃气郁型胃痛的深入系统的认识,以便于指导今后的同类疾病的临床实践,同时丰富完善中医学该领域的理论体系
2、怎么从中医的角度,调理好脾胃?
哎!肠胃不好脾胃虚寒
3、肝气郁滞和肝气郁结有什么区别
你好,肝胃不和与脾胃不和是一样的,中医常把脾胃不和称为肝胃不和。这是因为肝主疏泄,要调理一身的气机,也包括了脾胃之气的升降。肝在中医里五行属木,脾在中医里五行属土,木克土,肝气郁滞就会侵犯到脾胃,引起脾胃方面的疾病。所以预防脾湿,平时少生气,保持心境平和,养肝护肝也很重要。
指导意见:
所以肝胃不和与脾胃不和是一样的。春季人体新陈代谢与肝脏关系极大,春季养生宜顺应阳气生发的特点,以养肝为第一要务。
中医认为,春季肝气旺盛而生发,但是如果肝气生发太过或是肝气郁结,都容易损伤肝脏,到夏季就会发生寒性病变。祝好!
4、朋鑫博士讲养生我经常生气,我的肝脏受损害了,左边脸已长了白斑,我肝气范胃,我的胃有溃疡,求博士指
其实说穿了看点有趣的笑话,把事情想简单一点,不要太复杂,觉得舒服很多吧.!.心情都有很大的改善。
5、肝火旺,脾胃虚,怎么做才能改善
中医里讲究相生相克。肝是属木的,有生发性,肝火就是指肝气比较旺。比如说爱发火,就是肝气过旺了,晚上熬夜,也会使肝气过旺,同时还伤了肝血。肝木是克脾土的,祛了肝火,等于是不克脾土了,相对的就算是补脾了。不知道我这样说你能不能理解?你要想彻底了解自已的身体,学会养生,就要多看看中医五行的相生相克理论。
你的脾一定是虚的,因为你爱拉肚子。平时如果胃寒肚冷,建议你用上附子理中丸。若痰多不渴,易用参苓白术丸。
建议食疗方:山药薏米粥。山药性甘平,气阴两补,益肾气,健脾胃。化痰涎,润皮毛。薏米,性微凉,可以健脾祛湿。健脾补肺,和山药同用,相得益彰。对你应该最为合适。
另外,注意平时调整情绪,少发火,可以经常按揉肝经上的太冲穴和脾经上的公孙穴。忌食辛辣,少吃生冷,保证睡眠。
6、脾胃对于人体的重要性是什么?
1、脾和胃虽然是两个独立的器官,但它们之间的关系却极为亲密。我们吃下去的食物先由胃初步研磨、消化,再由脾进行再次消化,取精华、去糟粕,把食物中的营养物质转运至全身。讲脾不离胃,讲胃不离脾,脾胃是整体概念,包括整个消化系统。
2、脾与胃在生理上息息相关,在病理上也相互影响。胃功能不好,必然会影响脾的运化,所以临床上患者往往同时出现食欲不振、饭后腹部胀饱、消化不良等症状。
脾胃之所以被称为“后天之本”,主要因为人体的生命活动有赖于脾胃输送的营养物质,是生命健康的轴心力量。脾胃有问题,不但影响食欲、睡眠、情绪,时间长了,还会引起器质性疾病。相反,脾胃健运,能让身体气血充足,保证各个器官有条不紊地工作。
3、脾胃好能长寿。研究发现,在排除老人身体活动量、人口学特征、营养等影响因素后,脾胃健康、胃口好的老人,死亡风险更低。

(6)养生脾胃肝气扩展资料:
脾胃对于人体很重要,脾胃不好会有以下症状:
1、脾胃湿热证:表现为脘636f70797a6431333431346433腹胀闷、纳呆、恶心欲呕、口中黏腻、渴不多饮、便溏不爽、小便短黄、肢体困重、舌质红、苔黄腻、脉濡数或滑数。
2、寒湿困脾证:表现为脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、舌淡胖、舌苔白滑或白腻、脉濡缓或沉细。
3、脾气虚证:表现为食少纳呆、脘腹胀满、食后胀甚、饥时饱胀、大便溏稀、肢体困倦、神疲乏力、少气懒言、面色淡黄或萎黄、舌淡苔白、脉缓或弱。
4、脾阳虚证:表现为食少、腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温、面白少华或虚浮、口淡不渴、大便稀溏,甚至完谷不化、小便短少、舌苔白滑,脉沉迟无力。
5、胃阴虚证:表现为胃脘嘈杂、饥不欲食、或痞胀不舒、隐隐灼痛、干呕、呃逆、口燥咽干、大便干结、小便短少、舌红少苔乏津、脉细数。
7、肝郁脾虚怎么调理?
建议试试艾灸,穴位有肝俞,胆俞,脾俞,期门,章门,三阴交,太冲。