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刘士敬谈肝病养生

发布时间:2020-05-15 14:59:05

1、我是乙肝病毒携带者,我该不该谈恋爱?

楼主,我国有健康乙肝病毒来携带者1.3亿。健康乙肝病毒携带者没有禁忌谈恋爱禁止结婚的说法。
乙肝病毒主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性接触传播。
乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、
一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗。
与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。
特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗自器械如针具、口腔器材、
内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。

楼主,只要您将来的妻子注射乙肝疫苗,产生抗体后,就对乙肝病毒有免疫知作用。
您未来的小孩在出生24小时内注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白,
就可阻断乙肝病毒的传播。
乙肝病毒携带者饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品。
一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;道
避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。

2、我是乙肝患者,目前已通过一家软件公司面试,但是我害怕体检,公司会把我刷下来,我怎么办

乙肝病毒携带者≠乙肝患者

现实是,社会对这两种人都因无知而畏惧进而产生歧视。如何正确对待他们?如何预防乙肝?

据权威统计,目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1·2亿,慢性乙肝病人约3000万。仅从乙肝病毒携带者的数字来说,差不多就是全国人民十有其一。

他们在接受记者采访时不会忘记加上同一个要求——“保密”。他们通常比较乐于接受文字、声音的间接交流,即使就在你左右。他们的隐忧很大一部分来自于社会的压力。

一个正读研的乙肝患者说,令他难以置信的是,有个不知内情的研究生朋友,当着他的面说,得了乙肝的人都该杀。而另一个同病者在学校亲眼目睹,一个刚被公开的患上乙肝的学生,大冬天的被子被室友扔了出去。

本报记者曾写过一个叫王万民的肝炎病人,家人出巨资让从未出过远门的他出国旅行,游客们的恐惧几乎变形:同行的两个旅客为了争一个远离他的座位大打出手,不让他的行李和自己的放在一起,有人回来后甚至扔掉了所有涉及王万民的照片。

一个患者对此愤愤不平:日常使用的钱币难道没沾上病毒,为什么人人都如此喜欢?

一项在北京、广州、上海对808人进行的抽样调查显示,有40·5%的人回答不知道乙肝或不能确定地回答提问。当被问至如何感染,常识缺陷更为明显,有72·5%的人回答不正确。

北京解放军302医院的刘士敬博士认为,社会对乙肝病毒携带者和患者的认识存在盲目沿袭的偏见。人们对乙肝的传染性过分恐惧。实际上,在我国,乙肝传染的主要途径是垂直传播,即由于血缘关系而一代一代传染下去,这种情况占50%以上;另外一种途径是医源性的血液传播,如注射、针灸、镶牙时消毒不彻底,占30%—40%;其他情况,如性接触、密切生活接触、蚊虫叮咬等,原因还不太明确。302医院曾做过一次调查,263对夫妻中,有一方婚前感染上乙肝病毒,婚后5年另一方也被感染的不到6%。此外,大部分成人可凭借自身的免疫力将病毒拒之体外,乙肝病毒感染的危害性与年龄成反比,新生儿和婴儿最易感染,而成人感染的几率仅为2%。

乙肝患者和病毒携带者实际的恋爱婚姻状况却脆弱不堪。纠缠过许多病友的一个问题是:该不该告诉恋人自己的病情。

小陈是“大三阳”,肝功能正常,他选择了隐瞒。因为女友在认识他的第二天就追问过他是不是乙肝患者。她从小到大一直生活在父亲患了乙肝、独住一间黑屋子如囚禁般的阴影里。感情日深,小陈终于如实相告,恐惧令女友决然而去。

另一位“小三阳”患者在女友离去后,到网上“战胜乙肝”论坛里发帖公开女友的电子信箱,苦苦哀求专家发信给她,替他说几句话。在他的女友看来,乙肝一定会肝硬化,然后肝癌,然后死去。

一位患病网友屡次碰壁后,竟在网上贴出征婚启事:非乙肝患者不娶!

2000年9月,在西安召开的第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议上,中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出,乙肝表面抗原携带者是指表面抗原呈阳性,但没有肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。专家们指出,乙肝表面抗原携带者有权结婚,但在婚前检查时应将此情况告知双方,婚前检查其配偶,如果肝功正常,表面抗体已呈阳性者,可立即批准结婚;如果乙肝病毒携带者的配偶乙肝病毒“二对半”五项全阴,则应注射乙肝疫苗,待3至7个月后体内产生保护性抗体后再结婚。无论母亲或父亲携带表面抗原,其新生儿在出生24小时内,都必须及时注射乙肝疫苗,并在产后1个月和6个月的时候分别强化一次。对于表面抗原和e抗原双阳性母亲的新生儿,则在出生后24小时内最好加注乙肝高效免疫球蛋白。研究显示,经预防接种后,对新生儿的预防保护在95%以上。

该方案同时指出,对这类携带者不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访。

现实是,许多大企业、大公司特别是合资企业招聘人员和政府部门招聘公务员,都要检查乙肝两对半指标,不少优秀人才就因为是携带者而被拒之门外。一个在当地公务员应届招考中名列第一的高材生,体检查出已携带乙肝病毒后风光不再,最后做起了骑摩托车在大街上搭客的生意。

还有一些高校漠视教育部和卫生部门的相关规定,强令携带乙肝病毒的学生休学,要求待乙肝核心抗原转阴后,才能复学。而科学研究显示,慢性乙肝病毒标记物中的核心抗原的转阴是几乎不可能的。

一些即将毕业的研究生、大学生会问到一个无奈的问题:采用什么方法可以瞒过用人单位通过体检?

在接受本报记者采访时,中国工程院院士、中国医学科学院药物研究所刘耕陶教授希望,有关行政人事部门能够体察民情,适当放宽政策。

中华医学会北京分会肝病学会制定的《乙肝表面抗原携带者管理指南(草案)》指出:乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给他人,因此在工作场所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份报纸、文件,不敢交谈甚至疏远、歧视、恐慌,都是不必要的偏激情绪和行为。刘士敬博士介绍,像这样规范性操作性强的指南目前还不多见,它不具有强制性,影响力也很低,但毕竟代表医学界对乙肝认识的新起点以及携带者、患者的心声。他希望国家有关部门考虑制定法规,保护乙肝病毒携带者和患者的权益。

据刘士敬博士介绍,在马来西亚、新加坡等国家和台湾、香港,比中国大陆更容易感染乙肝病毒,而对乙肝病毒携带者和乙肝患者却没有任何限制。

专家的意见是,理智地进行预防,做好乙肝疫苗接种的普及工作,是从根本上减少肝炎发生率的有力措施。据介绍,1992年开始,我国在计划免疫里列入了乙肝疫苗,但它不像天花、霍乱、脊髓灰质炎等疫苗一样强制接种。在北京、上海等城市,新生儿100%接种了疫苗;但是,县、乡一级的情况很不理想,一项调查表明,全国范围内接种了乙肝疫苗的只占1/3。

疯狂的乙肝药物广告

如何识别欺骗性宣传;现有治疗手段的局限与误区;正确的治疗途径

采访中,令许多乙肝患者愤怒起来的是乙肝药物广告:基因治疗说、独特成分说,甚至来自神秘地域的近乎巫术的广告铺天盖地。

与此形成鲜明对比的是:英国葛兰素威康公司到广州推介其研制的乙肝新药“贺普丁”(拉米夫定)时,绝口不提“阳转阴”这个患者极其关注的“疗效”,也不说什么有效率、治愈率,只是表明该药可抑制乙肝病毒复制,减轻病毒对肝脏的损害,有望避免肝癌发生,如此而已。有患者请教“阳转阴”问题,回答是:“小三阳”转阴,目前医学界还做不到。

国家药品监督管理局市场监督司流通处处长李勤女士告诉本报记者:早在1995年国家颁布的《药品广告审查标准》中,明确规定药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。今年初修订的《药品管理法》又加进了“药品所标明的适应症或功能主治超出规定范围的按假药论处”和“对违法发布虚假药品广告的广告主,一年之内不予受理其药品广告申报”的内容。在我们实际接触的众多药物广告中,肝炎类确实最为混乱,擅自更改广告允许发布内容现象仍十分严重。药监部门多在做“无用功”。

署名“宏观”的一位医生集多年经验,在《健康报》上分析了此类广告的几个标志性特征:能使表面抗原(HBsAg)转阴(据著名传染病专家徐道振教授说,谁能使乙肝表面抗原转阴率达到10%,即有资格获诺贝尔奖);能使所有抗原转阴、抗体转阳;能彻底清除或杀死乙肝病毒;新创“学说”或“理论”;广告吹得天花乱坠,但在正规医院却难觅其踪。

如果不幸患上乙肝,患者治疗的出路何在?

专家指出,首先,有“大三阳”或“小三阳”并不意味着就是乙肝患者;是否需要采取治疗,要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定。因为这二者都只能反映体内病毒的存在状态,或反映传染性的强弱,而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关,因此病毒多了不一定肝损伤严重,病毒少了不一定肝损伤轻。或者说,“大三阳”者病情不一定重,“小三阳”者病情不一定轻。

对于乙肝患者来说,专家告诫,首先要明确自己处于什么状况,慢性肝炎有4种阶段,即轻度、中度、重度和重型,不同阶段有不同的治疗方案。多数患者处于轻度的阶段,这时患者一定要找正规医院、找正规医生,用药要少而精,用够疗程,严密监测,定期复查;不能乱用药,用药时也要注意其适应症,例如干扰素在中国只适合部分患者使用,由于血缘关系而感染上的患者服用干扰素是无效的,拉米夫定疗效比较突出,但也无助于改变或消除病毒携带状态。

复旦医学院、上海基因免疫与疫苗研究中心主任熊思东教授认为,目前国际上就乙肝致病的关键机理没有达到清醒的认识,这给国内鱼龙混杂的所谓新药纷纷打着“攻克乙肝”的幌子以可乘之机。重建对乙肝病毒的免疫力,可能是解决乙肝慢性感染的更根本和行之有效的策略。按照这一新的思路,他们研制了以消除乙肝病毒免疫耐受性为目的的新型生物制剂——固相基质抗体原复合物,并已获准进行临床试验。

刘耕陶教授认为,乙肝病毒携带者有相当一部分可能一生带着病毒,而肝功正常。目前国内外还没有一种得到公认的、能使表面抗原转阴的药物,一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担或招致不良后果。对乙肝病人来说,使转氨酶恢复正常有效率50%以上,或e抗原转阴率30%左右的药物是有的,但停药后复发率高,价格高,长期注射给药也不方便。部分肝炎防治医务人员不管病毒复制指标是否阳性,一律用抗病毒药物;或对病人进行“立体战术”,同时应用10余种药物,静滴、肌注、口服、外用一起上,这种做法有害无益。卫生行政部门应加强清理不合格的“医疗点”和“专治肝炎”的场所。患者则需继续注意自我保护及定期复查,“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻炼,保持乐观的情绪,饮食清淡,增强体质,提高机体免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

名词解释

乙肝“二对半”

指HBsAg(表面抗原)、抗—HBs(表面抗体)、HBe(e抗原)、抗—HBe(e抗体)、抗—HBc(核心抗体)。另外,乙肝检查单上还会出现HBc(核心抗原)。HBV(乙肝病毒)颗粒的外膜称作表面抗原,内核分为核心抗原和e抗原。

乙肝病毒携带者

《病毒性肝炎防治方案》指出:HBsAg携带者(乙肝病毒携带者)是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。

“小三阳”与“大三阳”

在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中,老百姓习惯把HBsAg、HBeAg、抗—HBc这3项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗—HBe、抗—HBc这3项同时阳性者称为“小三阳”。

3、我怎么来保护他的肝脏?

朋友,别着急,我详细的介绍给你了,还有保护肝脏的饮食和食物了,希望

能够帮助你的未婚夫:

他必须戒烟忌酒。尼古丁等有害物质对肝脏的损害很大,酒精也是损伤肝脏的物质。

肝脏是消化系统的重要器官,承担着体内各种物质的代谢和解毒工作,

一旦肝脏有了病变,就会牵一发而动全身,引来人体一系列反应,甚至危及生

命。可见保护好肝脏是多么重要。常用的保肝方法可归纳为以下五个字。

忌:就是忌贪杯。酒精主要含有乙醇和乙醛,这两种物质都有直接刺激

、伤害肝细胞的毒性作用。慢性肝炎患者(如乙肝、丙肝、肝硬化),饮酒更是

雪上加霜,难免出现肝炎复发或是肝功能衰竭,甚至诱发肝癌。

均:就是营养均衡。据不完全统计,现在中年男性有58%的人体重超标,

其中28%的人已经有脂肪肝的变化。大量高脂肪、高蛋白饮食摄入,使机体产

生大量的热量和脂肪,加上平常缺乏运动,很容易出现心血管和肝脏等主要器

官发生异常。因此中老年人应该格外注意营养均衡。平常用餐宜多食各种蔬

菜、豆制品、水果等,每天喝一杯牛奶,进食一个鸡蛋,二两精瘦肉(如牛

肉、猪肉、鱼肉等),三种蔬菜,两种水果,这样对于保肝养肝大有好处。

洁:就是饮食要洁净。不洁饮食,尤其是熟肉制品、生猛海鲜,容易含有

各种肝炎病毒,一旦食入,有可能导致急性肝炎发生。

慎:就是慎用药物。俗话说“是药三分毒”,不论是中药或是西药,都有

一定的毒副作用或不良反应,有病用药一定要在正规医院正规医生指导下进

行,各种“自治”要不得。

防:就是注射疫苗。肝炎疫苗安全性高,预防成功率在90%以上,所以中

老年人应积极注射肝炎疫苗。对于平常肝脏不太好的患者,如乙肝、脂肪肝、

肝硬化等,讲求预防和治疗同时进行,预防主要是指合理饮食、起居规律、定

期复查、适度锻炼;治疗是指严格按照正规医院正规医师制订的治疗方案进

行。

饮食的注意:

亲朋好友相会,餐桌上的菜肴丰盛,每样吃几口就饱了,加上饮酒,往往再也吃不下主食。但是,如果主食摄入量不足,副食吃得过多,脂肪和胆固醇的摄入量就会相应增多。健康的成年人每天吃的主食至少要在300克以上,只有保证摄入足够的碳水化合物,才能更好地利用蛋白质和燃烧脂肪,否则会造成蛋白质的浪费和脂肪的堆积,容易引起肥胖及并发症 。

研究发现,在喝酒的同时吃饭,补充足量的碳水化合物,可以减少酒精性脂肪肝的发生。饮酒同时吃些蔬菜,也可减轻肝脏负担。醋拌凉菜以及水果都是很好的选择,它们既可起中和作用,水果中的糖分又能加速酒精在体内燃烧,同时补充的维生素C、维生素E和微量元素硒等重要的抗氧化剂,也可减轻酒精对肝脏的毒害。

春天是肝病易发、多发季节。302医院的刘士敬博士昨天提醒肝病患
者,春天尤其要注意饮食调节。在饮食上宜食用酸性蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等,香菇、木耳等食用菌含有丰富的多糖类物质,对于加强机体免疫功能十分有益。春季风大,气候干燥,肝病患者应多饮水,多食新鲜时令瓜果。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,新鲜蔬菜应以生食为主。刘士敬博士在采访中还列出了肝病患者饮食总原则:综合营养,合理搭配,防止偏嗜。但也要根据病情的轻重缓急,在饮食上进行个性化调整。

刘士敬说,肝病患者还应根据自己的病情,遵循个性化的饮食原则。例如,肝硬化患者应避免食用过硬、过热食品,防止上火、便秘;食用鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多的鱼类和其它带刺食品,要防止芒刺划伤曲张的胃底和食道静脉,造成消化道出血;切忌短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨浓度急剧上升,造成肝昏迷。重型肝炎患者食欲差,腹涨明显,饮食应以流质、半流质为主,例如蔬菜汁、果汁、酸奶、豆浆等,不宜食用油腻食物。同时,可服多酶片、酵母片、薄荷水等,以改善食欲,减轻腹胀。慢性肝炎患者应坚决戒酒,可以适量食用蜂蜜、蜂乳、牛奶、鸡蛋、蘑菇、鱼类等。其中,牛奶含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素,是慢性肝炎患者完美的食品。

http://www.puson.com/ganbing/200409/4486_74437.aspx

朋友,祝福他健康起来!

4、乙肝病毒携带者,可以治愈吗?

对乙肝抗病毒治疗不要太悲观

http://www.healthoo.com 2005年12月14日 9:45
[关键词] 乙肝 治疗 抗病毒治疗

健康网讯:

作者:王振坤 辽宁省锦州市传染病医院主任医师

对慢性乙肝的治疗,最重要的进步就是确立了以抗病毒为主的综合治疗原则,
遵循这一原则病人就可获益,否则,病人就要加速向肝硬化迈进,肝癌的发病率也
会增加。然而,现实非常严峻,目前中国的慢性乙肝病人能够接受抗病毒治疗者仅
仅占18%,还有4/5以上的病人没有得到抗病毒药物的治疗。据了解,现在有一种
乙肝抗病毒治疗的悲观论调正在蔓延,我们必须给予澄清。

一、“疗效有限”论
持这一观点的人可能还包括一些医生,认为应用抗病毒药“未必好”、“疗效
有限”。说抗乙肝病毒药物的疗效有限,并无大错,因为任何药物的疗效都是有限
的,世界上还没有100%疗效的药物,否则一种病就用一种药好了,何必开发和研
制千百种药物?对抗病毒药物夸大“有限性”,不能否定抗病毒药物的作用。比如
说“抗病毒药不能杀灭乙肝病毒(HBV),只能抑制HBV”,这是事实,但在没有研
制成功彻底清除HBV药物之前,应用抑制HBV的药物应当是最好的选择,HBV被长期
抑制,病情就好转,就可获得最大限度的康复,这也是事实。

二、“变异可怕”论
“应用抗病毒药物最可怕的就是HBV变异,一旦变异可能引起死亡!”这一说
法很流行,但却不是事实。的确,自核苷类似物抗HBV药物问世以来(主要是拉米
夫定),随着应用时间的延长,HBV可能发生P基因区变异(YMDD变异),应用1年
,HBV变异率为17%~20%左右,每增加1年,变异率约递增20%。但HBV变异也不
是洪水猛兽,专家们研究发现,发生变异后可有如下几种情况:(1)已获疗效,
病人没有不适感,转氨酶也不升高。这时可继续用药,不必停。(2)转氨酶轻度
升高,但低于用药前水平,病人没有症状。也可继续用药。(3)除转氨酶轻度升
高外,病毒指标如HBVDNA也有轻度升高,但仍低于用药前水平。还可继续用药,不
必停。前3种情况多见,占变异病例的70%。(4)转氨酶明显升高,HBVDNA也明显
升高,这时需要停药或更换其他药物。

三、“停药复发”论
“抗HBV药可不能用,用了就停不掉,停了就复发。”这不是事实。所有抗病
毒药物都是有疗程的,不会一辈子用下去,在专科医生指导下可以如期停药。停药
后有可能复发,但不是必然复发。乙肝复发问题的确没有解决,复发率可达到30%
~50%。不过,复发后再度应用抗病毒药继续有良效,这就是抗病毒药物应用的反
复性。怎样看待乙肝的复发?复发是指康复一阶段后病情又反复了,你不能小看这
个“康复一阶段”,有了这一阶段,就阻止或推迟了向肝硬化的进展,为防止发生
肝癌立了功。因为目前还没有“一劳永逸”的药物,不用抗病毒药物,真正的“康
复一阶段”都没有,况且,并非人人都会复发。实际上,不少复发者存在用药不规
范、滥用药、过多用药、饮酒、生活不规律等问题,如注意到这些问题,复发是可
能减少和预防的,有许多慢性乙肝病人就没有经受“复发”的挫折。

四、“毒副作用大”论
有人说“抗病毒药物毒副作用大,病人长期服用受不了。”其实,除了干扰素
有较大副作用外,核苷类似物抗病毒药并没有明显毒副作用,可长期服用,这些药
物和对照组安慰剂比较,在副作用方面没有太大差异,大量临床资料已证实。
我们在这里肯定地说:慢性乙肝的治疗并不悲观,但这也不是说抗病毒药物十
全十美,我们的出发点是针对4/5慢性乙肝病人还没有应用抗病毒药物治疗而言,
医生和病人应携手,用好抗HBV药物,对付乙肝。

来源:健康报
乙肝用药四原则

http://www.healthoo.com 2005年11月23日 10:14
[关键词] 乙肝 用药 原则

健康网讯:
作者:刘士敬 解放军302医院医学博士

目前乙肝治疗尚存许多不合理的用药情况,据不完全统计,临床上有20%~3
0%乙肝患者病情加重,与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治
”导致病情加重。治疗乙肝合理用药需要掌握“四项基本原则”,这“四项基本原
则”是:

讲究安全性
治疗乙肝用药首先要强调安全性,乙肝患者病情变化多端,疗程漫长,单一用
药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。多年以前,曾经使
用的多种肝炎用药,后来被证实是不安全的,例如阿糖腺苷、膦甲酸等,都有可能
引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等,如果使用不当,同样存在严重
的安全隐患,选择病例不当或擅自停药都可能导致病情加重。中药一直是人们心目
中最为安全的药物,其实中药也存在着不安全因素,不少中草药和中药制剂,都被
证实具有明显的损肝作用,例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、
薄荷、川楝子等等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。某些中
药具有药理作用和毒理作用的双重性,甚至其有效成分就是其毒性成分,所以并非
所有中药都是安全的,即便是使用中药也要首先了解每种中药的药理特性,避免滥
用和超期、超量服用中药。对于民间验方、偏方一定要慎用,以防中毒。各种新药
使用时间不长,远期疗效和不良反应尚不清楚,使用过程中一定要定期监测肝功、
血象等。对于以往有过药物过敏史或过敏体质的患者用药一定要谨慎,一旦出现药
物性肝损害,一定要停止使用该药物,及时前往正规医院诊疗。

追求有效性
使用药物治疗必须强调其有效性,所谓有效性必须是公认和明确的,不能是似
是而非的。目前正式获得批号在临床使用的药物有数百种之多,未经批准而在临床
试用的乙肝药物成千上万,但是其中只有少数药物的疗效得到公认,也就是说绝大
多数药物并没有实际疗效。现在不少乙肝老药已被证实为无效,例如口服的干扰素
、泛昔洛韦、无环岛苷等,现已逐渐淘汰;一些新药虽然获得批准文号或临床试用
批件,但是疗效非常有限,成为所谓的“新药垃圾”。目前作为治疗乙肝的主打药
物——抗乙肝病毒药物,公认的只有干扰素、拉米夫定、阿德福韦等几种,其他各
种标榜具有抗乙肝病毒作用的药物,尚未得到一致认可。另外,成百上千种所谓“
保肝药物”,只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用,例如甘利欣、
肝炎灵等,绝大多数“保肝药物”的保肝作用也没有得到公认。所以患者用药,必
须认真选择,千万不能草率,最佳的保证措施就是要到正规的专科医院看病,万不
可轻信任何广告和各种宣传。

提倡经济性
治疗乙肝新药种类繁多,疗程漫长,缺乏一锤定音的特效药物,乙肝患者病情
反复无常,用药不断,不少患者已经因病致贫。因此乙肝患者用药一定要精打细算
,少花冤枉钱,例如具有保肝降酶性质的药物非常多,大夫选择用药时,一定要考
虑到患者经济承受能力,货比三家,选择价廉物美的药物。同样含有甘草甜素的保
肝药物,种类非常多,疗效相近,价格差别却很大,百姓用药强调价廉物美,同类
药物中,甘利欣注射液可占一席。许多新药尚带试验性质,远期疗未定,但是价格
十分昂贵,不宜作为一线药物推荐试用,例如阿德福韦,疗效尚难定论,价格极高
,不少患者听说这种药物疗效好,可以替代拉米夫定,于是耐不住性子,四处打探
求药,有的患者从海外自行购药试用,投资巨大,但是缺乏指导,没有科学依据,
用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知,用药后期的不良反应难以预测。

把握适当性
合理用药的适当性原则主要体现在以下几个方面:
适当的药物:根据疾病与患者机体条件,权衡多种利弊因素,选择同类可选药
物中,最为适当的药物,使药物的药理效应与药代动力学特点都能满足治疗需要,
并注意药物与机体之间的相互关系和药物之间的相互作用,使药物的药理作用能转
变为治疗作用。例如早期肝硬化患者,肝功处于代偿阶段,此时选择抗病毒联合抗
肝纤维化药物同时使用,疗效最好。
适当的剂量:干扰素治疗乙肝非常普遍,十分讲究剂量的把握,一般认为中国
人的合适剂量为500万~600万单位/次,隔日使用一次,如果剂量太小,难以奏效
,如果剂量太大,药物毒副作用过强,患者身体难以承受。治疗药物适当的给药剂
量极为重要,必须强调因人而异的个体化给药原则。现在不少药物都是按照患者的
体重给药,更加合理。
适当的时间:要求遵循具体药物的药代动力学和时辰药理学的原理,根据药物
在体内作用的规律,设计给药时间和间隔。以保证血药浓度的坪值上限不高于出现
毒性的浓度水平,下限不低于有效浓度水平。例如长效干扰素每周使用一次,可以
确保一周内患者血液中药浓度基本保持在有效范围内,可以给患者减少不少痛苦和
麻烦。
适当的给药途径:必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安全
经济、简便等因素。口服给药既便利,又经济,而且病人少受痛苦;静脉滴注应当
掌握好适应症,不提倡轻易采用。
适当的病人:必须考虑用药对象的生理状况和疾病情况,区别对待。即使一般
病人,对同一药物的反应也存在很大差异,不宜将一种治疗方案实施于所有病人。
治疗乙肝强调个体化、因人施治的原则,譬如干扰素治疗对象,一定要求病情处于
代偿阶段,转氨酶升高,乙肝病毒复制指标阳性的患者;重度或重型以及失代偿期
的乙肝患者不宜使用干扰素治疗。
适当的疗程:按照治疗学原则,规定药物治疗的周期。乙肝抗病毒治疗和抗肝
纤维化治疗都是需要长期坚持不懈的,例如试用拉米夫定和干扰素治疗乙肝,疗程
需要在1年以上,疗效明显时,不能擅自停药,必要时应延长治疗,以获得稳定持
久的疗效。但是有些药物却不宜长期使用,避免延长给药时间,减少产生蓄积中毒
、病毒耐药性、药物依赖性等不良反应的出现。例如乙肝患者一旦感冒发烧,使用
抗生素等一定要采取“短平快”原则,做到病除药止。
适当的治疗目标:目前根治乙肝尚不现实,但是不少患者期望值甚高,他们抱
着不惜一切代价,也要彻底治好乙肝的愿望,辗转四方求医。药物治疗的目标需要
在实施者和接受者之间达成共识。病人往往希望药到病除,彻底根治疾病,或者不
切实际地要求使用没有毒副作用的药物。医患双方都应采取积极、客观和科学的态
度,正视现状,确定双方都可以接受的、现实条件下可以达到的用药目的。目前能
够达到的治疗目标应该是抑制病毒复制,维护好肝功,减轻肝组织纤维化程度,延
缓或控制病情向肝硬化、肝癌方向发展。

来源:健康报

5、肝病名医刘士敬的联系方式(电话和EMAIL)

为什么不相信自已的人体copy,而去相信别人??人体是世百上最好的医生.

不吃以下酸性食物:油炸,腌制,可乐,汉堡,牛奶,糖,坚果,豆类,荤菜.
喝水日度3升(这条一定要做到).可吃米饭,粗粮,但菜要以青菜为主知,餐餐有道青菜,其它蔬菜为辅.

具体可看我的个人资料

6、乙肝跟生活习惯不干净有关系么?

预防肝病先改不良生活习惯 中国中西医结合学会肝病专业委员会委员刘士敬博士提醒人们:许多种肝病的病因都与人们日常生活中的不良生活习惯息息相关,因此预防各种肝病,必须从生活点滴做起。 肝病由不同病因引起,如病毒感染、毒物或毒素中毒、不良的饮食习惯以及药物中毒等。这些病因大多是与人们不良的生活习惯有关,如急性甲肝和戊肝是由于饮食、饮水不洁,生食肉食或生猛海鲜造成的;有些丙肝和乙肝患者是由于卖血、文身或性行为造成的;乙肝、丙肝和丁肝患者主要是经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播的;酒精性肝病、脂肪性肝病是由于人们大量酗酒,饮食无节制,大吃大喝,最终致病。 刘士敬说,防止传染性肝病最有效的预防方法是接种疫苗,目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗,及时接种,成功率都在90%以上。做好个人卫生,改变不良的饮食习惯,加强体育锻炼,也是防治肝病的重要措施。如不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品,每年进行健康查体等。杜绝生吃各类生猛海鲜,不要食用不干净的熟食是预防甲肝、戊肝以及吸虫病、管状线虫病的第一关。食品一定要煮熟食用,谨防病从口入。生活有规律、起居有常,杜绝各种腐朽和不良生活方式是预防丙肝和酒精肝的必备措施。 刘士敬提醒肝病患者,即使得了肝病,只要自己注意饮食,科学安排生活,接受正确的治疗,也可以使肝病得到控制和好转。俗话说:“三分治,七分养。”得了肝病,一方面要及时治疗,另一方面要有合理的生活方式,即所谓“养生”之道,包括良好的心情、适当的休息和合理的营养,这对于疾病康复有好处。要注意营养适量和均衡,可根据本人的具体情况和饮食习惯调整膳食,适当增加蛋白质和维生素。肝病患者切忌饮酒。

7、不超过十六岁能不能喝蜂蜜水

1.蜂蜜不宜与孜然一起吃,易上火伤肝,眼红肿。
2.蜂蜜不能与豆腐一起吃。豆腐味甘、咸,性寒,能清热散血。与蜂蜜一起吃易导致腹泻。同时蜂蜜中的多种酶类,豆腐中的多种矿物质、植物蛋白、有机酸等,二者一起吃 不利于人体的生化反应。
3.蜂蜜和鲫鱼同食会中毒,可用黑豆、甘草解毒
4.蜂蜜和大米同食会胃痛
5.蜂蜜不能与韭菜一起吃。韭菜含维生素c丰富,容易被蜂蜜中的矿物质铜、铁等离子氧化而失去作用。另外,蜂蜜可通便,韭菜富含纤维素而导泻,一起吃容易引起腹泻。
6.蜂蜜不能用沸水冲饮。蜂蜜含有丰富的酶、维生素和矿物质,若用沸水冲饮,不仅不能保持其天然的色、香、味,还会不同程度地破坏它的营养成分。因而最好用不超过35℃的温水冲饮。
7.蜂蜜的营养成分比较复杂,葱蜜一起吃后,蜂蜜中的有机酸、酶类遇上葱中的含硫氨基酸等,会发生有害的生化反应,或产生有毒物质,刺激肠胃道而导致腹泻。
8.豆浆蜂蜜不宜冲食 豆浆蛋白质含量比牛奶还高,而蜂蜜主要含有75%左右葡萄糖和果糖 ,还含少量有机酸,两者冲兑时,有机酸与蛋白质结合产生变性沉淀,不能被人体吸收。
9.蜂蜜不能和茭白一起吃会引发痼疾。
10.蜂蜜不能和茶一起喝会影响消化吸收
白领族应酬多,加班劳累建议用枇杷蜜、中蜂蜜、洋槐蜜都很好,中老年人保养服用枇杷蜜、洋槐蜜、中蜂蜜、枣花等都很好,女性保养枣花蜂蜜是首选、枇杷蜜也很好,还有蜂花粉,美容防衰老减肥效果蛮好的。爸妈滋补养生的特产蜂胶,宝宝专用的徽黄儿童蜂蜜等等

8、一杯水上放着一块玻璃,在太阳底下晒半个小时,会有什么发现?

会在玻璃底下凝结上好多小水珠。因为水温升高,水份蒸发变成水蒸汽,遇到较冷的玻璃便会液化,变成小水珠附在玻璃上。

9、乙肝到底怎样能治愈...?我好想哭

本人也是乙肝,大小三阳只能说明我们带有病毒,肝功正常,就不用治疗,定期检查,平时注意饮食就好,现在医学还不能有效治疗乙肝.别相信广告!

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