踝关节侧副韧带损伤

1、脚踝骨扭伤了而且当时就肿了很痛 该怎么治疗为好啊？

踝关节扭伤一般会造成三种结果：1、外踝或第五跖骨基底部的撕脱骨折；2、踝关节外侧副韧带撕裂；3、踝关节外侧副韧带损伤
对于踝关节扭伤，如果感觉疼痛非常明显，可先到医院行X线检查，首先排除有无骨折的可能，如果有骨折就要早期治疗，以免处理不及时而产生日后的骨折畸形愈合。如果通过X线检查排除了骨折，就要按照韧带损伤的程序来进行治疗。韧带有无撕裂只有通过进行核磁共振检查才能诊断，但是对于扭伤后踝关节肿胀还处于急性期的患者，建议不要着急行核磁共振检查，因为此时踝关节的水肿积液会造成核磁共振检查结果出现假阳性的情况。在此期间，主要是按照国际上成为共识的rice原则进行治疗。1、rest：就是休息，扭伤的踝关节尽量制动，不要再过度运动；2、ice：在扭伤后立即冰敷，促进肿胀消退，当然这是在初期阶段的处理，在后期随着肿胀小腿，可以适当热敷以促进局部的血液循环；3、compression：局部加压，就是说如果踝关节持续肿胀的话，可以拿弹力绷带对踝关节进行加压包扎，这是可以达到消肿目的的；4、elevation：让受伤的脚抬高，睡觉时可把脚步垫高，高度以超过心脏所处的水平面为准，这也是促进肿胀的。除了以上的rice原则，其余不需要特殊处理，如果疼痛很剧烈，可以局部喷些外用的药物。不过口服药就不要吃了，因为不会有实际的意义。在肿胀消退过后，踝关节疼痛减轻后，就要开始进行腓骨肌腱的功能锻炼，就是主动做让脚往外翻的动作，此时你可以感觉到外侧的肌肉在紧缩，这就达到目的了。同时还要适当对小腿的其他肌肉进行一定的功能锻炼。因为在脚扭伤后可能会损伤到这些肌肉上的神经传导感受器，通过这些简单的功能锻炼，是可以促进这些感受器的功能恢复的。
如果经过一段时间的恢复，踝关节肿胀已消退或减轻，但是外踝处持续有肿胀的感觉，就需要到医院做一个踝关节的核磁共振检查，以确定外侧副韧带有无断裂的可能，如果证实断裂，就只有通过手术来修复，由于内容很多，就不在这一一叙述了，具体你可以在网上搜“踝关节不稳”，你会得到很多提示。
好了，我目前要建议的就是这么多，希望对你能有帮助，祝你早日康复。

2、左踝关节内侧副韧带损伤可定几级伤残

一 级
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理。
1)极重度智能减退；
2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；
5)重度运动障碍(非肢体瘫)；
6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9)双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；

二 级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。
1)重度智能减退；
2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8％(或半径≤5°)；
4)双侧上颌骨完全性缺损；
5)双侧下颌骨完全性缺损；
6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2；
7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

三 级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。
1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
2)面部重度毁容；
3)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.05或视野≤16％(半径≤10°)；
4)双眼矫正视力≤0.05或视野≤16％(或半径≤10°)；
5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％(或半径≤15°)；
6)同侧上、下颌骨完全性缺损；
7)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损＞30cm

四 级
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。
1)中度智能减退；
2)精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3)癫痫重度；
4)面部中度毁容，全身瘢痕面积>70％；
5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32％(或半径≤20°)；
6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0??1；
7)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32％(或半径≤20°)；
8)双耳听力损失≥91dBHL；

五 级
器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。
1)完全运动性失语；
2)完全性失用、失写、失读、失认等；
3)脑脊液瘘，不能修补；
4)面部轻度毁容；
5)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤40％(或半径≤25°)；
6)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力＜0.2；
7)一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；
8)双眼视野≤40％(或半径≤25°)；
9)一侧眼球摘除者；

六 级
器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。
1)轻度智能减退；
2)精神病性症状影响职业劳动能力者；
3)癫痫中度；
4)不完全性失语；
5)一侧完全性面瘫；
6)面部重度异物色素沉着或脱失；
7)全颜面植皮术后或全身瘫痕面积达60％～69％；
8)撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；
9)甲状腺功能中度损害；

七 级
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。
1)不完全性失用、失写、失读和失认等；
2)第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；
3)双侧不完全性面瘫；
4)电烧伤颅骨切除＞3cm2，并行硬脑膜植皮术者；
5)颈颏粘连，影响颈部活动者；
6)全身瘢痕面积50％-59％；
7)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.8；
8)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；
9)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；
10)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64％(或半径≤40°)；

八 级
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。
1)边缘智能；
2)精神病性症状有人格改变者；
3)颅骨外露；
4)面部烧伤广泛植皮术后；
5)鼻或面颊部有＞8cm2或3处以上＞1cm2的增生性瘢痕；
6)一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻；
7)全身瘢痕面积40％～49％；
8)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；
9)双眼矫正视力等于0.4；
10)双眼视野≤80％(或半径≤50°)；

九 级
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
1)癫痫轻度；
2)颅骨缺损≥25cm2，无功能障碍；
3)脑叶切除术后无功能障碍者；
4)第Ⅴ对脑神经眼支及第Ⅵ对脑神经麻痹；
5)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
6)鼻或面颊部有明显畸形或＞3cm2的增生性瘢痕；
7)颈部瘢痕畸形；
8)全身瘢痕面积30％～39％；
9)鼻再造术后；
10)睑外翻、唇外翻植皮术后；

十 级
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。
1)颅骨缺损9～24cm2，无功能障碍；
2)一侧不完全性面瘫；
3)面部轻度异物色素沉着或脱失；
4)全身瘢痕面积＜30％；
5)一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；
6)双眼矫正视力≤0.8；
7)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期(或轻、中度)，或职业性及外伤性白内障术后无晶体；
8)晶体脱位；
9)眶内异物未取出者；
10)球内异物未取出者；

3、踝关节外侧受伤一般是韧带还是肌肉？

踝关节外侧受伤一般是韧带拉伤导致。

4、踝关节扭伤为什么内翻多于外翻位?

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。

踝关节扭伤为什么常出现于外侧

青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。

人们在日常生活中，上下楼梯，步行逛街，公园漫步，稍不留意时踏空了梯级，碰撞了砖石树墩等，都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤，大部分出现于外侧踝下部，而内侧较少见，其中原因何在呢？

这是由于外踝比内踝要长一些，于是支撑住了踝关节外侧，同时，内踝部分有一组坚强的韧带，称为“胫侧副韧带”（又叫“三角韧带”），呈扇形自内踝伸展到足骨上，紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用，当踝关节扭动时防止踝关节向外翻，而是经常地令踝关节过度向内翻，这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧（也即是腓骨侧）的原因。

还有另外一个原因，是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力，可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱，一遇扭伤时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。

踝关节外侧扭伤时，由于腓侧副韧带的撕裂出血，使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑，局部有明显压痛，检查时如将足部被动向内翻，则因牵扯伤处而感剧痛，如向扭伤的外侧翻，则疼痛不明显。

踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片来确定。

5、踝关节内侧三角韧带损伤什么症状？_韧带损伤

崴脚后外踝骨折是否合并内侧三角韧带损伤
，要看受伤机制骨折类型，如果外翻位损伤可能损伤内侧副韧带，也可以根据骨折情形判断，看骨折断端是斜行还是横行，斜形可能合并内侧韧带损伤。

6、踝关节内外侧副韧带包括哪些韧带

踝关节内侧有强韧的胫侧副韧带，又称为三角韧带，从内踝处呈扇形向下分别连接距骨、跟骨和舟骨3块足骨，由后向前分别为胫距后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带和位于其内侧的胫距前韧带。踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。

7、什么是踝关节外侧副韧带损伤？

踝关节扭伤在运动损伤中非常常见，其中最常见的是踝的旋后损伤，即踝外侧副韧带损伤，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带损伤。所谓旋后损伤，事实上是一个联合动作，包括踝的内旋、跟距舟关节内翻及前足内收，在损伤过程中很难割裂开来。在运动中，由于某种原因身体失去重心，或跳起落地时踩别人脚上，或在运动中脚被踩被绊等都可能产生足旋后的动作，造成踝的外侧韧带损伤。大多数患者，都因为踝扭伤后没有骨折，而忽视了踝外侧副韧带损伤的处理，导致踝反复扭伤，关节不稳，也叫踝习惯性半脱位。

8、试诉踝关节外侧韧带损伤的处理与预防方法

1.踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内(或延至72小时内）可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。72小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。
2.如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。
以上仅供参考，必要时建议到专科医院就诊！

9、脚踝韧带撕裂是怎样的表现

脚踝关节距腓前韧带损伤断裂可引起外踝前下方痛，肿胀，需要检查核磁共振，制动休息一个月。