1、跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办?怎样恢复?
跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办?怎样恢复?特邀专家梁炳生:山医大二院骨科副主任、主任医师、教授、博士研究生导师,山西省医学学科带头人导师。主要从事神经、肌腱血管修复,骨折不愈合、骨髓炎骨外露,手足肢体功能修复与重建、应用显微外科技术诊疗骨科疑难病症。
@跑酷一族问:前段时间,我出现急性远尺桡关节损伤,导致左手腕肿胀,疼痛,端举无力,后来去医院,医生建议打石膏,或者手术。我想问一下,如果做手术能恢复到什么程度?手术后会对受伤关节部位有什么影响?
答:前臂的旋转运动是由桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜三者共同完成的。桡尺远侧关节损伤,是指该关节距离增加,进而造成腕三角纤维软骨的撕裂及其周围韧带损伤的一种疾病,又称为下桡尺关节分离或腕三角纤维软骨损伤。日常生活中这样的疾病很常见,当前臂在旋转运动中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂继续用力旋转时,桡尺远侧关节遭到旋转剪力或分离伤力,就会引起下桡尺关节损伤伴腕三角纤维软骨损伤。桡尺远侧关节损伤后的主要表现为:初期腕背部尺侧可有不同程度的肿胀,腕背侧部疼痛,在旋转用力时疼痛加重,少数患者会出现弹响,腕部握力减退,不能端举重物,桡尺远端关节背侧压痛,桡尺远侧关节松弛,尺骨头较正常隆起,容易推动,呈松动感等。临床实践中,有相当一部分患者会因初诊医师的经验不足,而导致漏诊,使急性损伤转变为慢性损伤。
对于诊断明确的急性远尺桡关节损伤患者,传统的治疗方法为手法整复后,用弹力绷带包扎腕关节6—8周,或石膏固定6—8周,给予旋后位固定于胸前。该方法因固定时间长,对患者的生活带来极大的不便,同时固定效果也差,非常容易使远尺桡关节急性损伤转变为慢性损伤。而远尺桡关节一旦由急性损伤转变为慢性损伤,为消除腕部疼痛及改善患者前臂的旋转功能,就需要进一步行手术治疗。
我们科开展克氏针微创手术治疗方法,在周围神经阻滞下按患者远尺桡关节损伤的不同类型进行复位,复位后利用电钻将直径为2.0mm的2枚克氏针经尺骨远端垂直转入,固定远尺桡关节。术后6周拔除克氏针,经过1个月的功能恢复锻炼后,即能达到患者患侧的前臂旋转功能与健侧相比无差别,腕部疼痛症状消失的效果。
2、打篮球后腕骨间关节痛怎么办?求大神帮助
这种情况可以口服活血止痛药物、外用膏药,比如云南白药之类的对症治疗。如果持续疼痛,需要到医院骨科就诊,必要时做磁共振检查排除关节损伤。
3、打篮球后桡尺远侧关节痛怎么办?
桡尺远侧关节distal radioulnar joint
由桡骨的尺骨切迹与尺骨头的环状关节内面,以及尺骨头与桡腕关节盘的近侧面构成,属于车容轴关节。关节囊较松弛,附着于尺骨切迹和尺骨头的边缘,其前后臂有韧带加强。关节盘为三角形,尖附着于尺骨茎突根部,底连于桡骨的尺骨切迹下缘,上面光滑而凹陷,和桡骨的尺骨切迹共同与尺骨头相关节,下面也光滑而微凹,与月骨的内侧部和三角骨的桡腕关节面相对。关节盘的中部较薄,周缘肥厚,与关节囊愈合。
桡尺近侧关节和远侧关节是联合关节,运动时,以通过桡骨头中心与关节盘尖端的连线的垂直轴为枢纽,桡骨头沿此轴在原位旋转,而桡骨下端连同关节盘则围绕尺骨头旋转。当桡骨下端旋至尺骨前面时,称为旋前,此时桡尺两骨交叉;反向运动,称为旋后,此时桡尺两骨并列。运动范围约180°,连同肩关节的旋转,上肢的回旋可达360°。
4、什么是腕三角纤维软骨复合体损伤
腕三角纤维软骨复合体损伤是指腕关节尺侧的一组重要结构,包括关节盘,半月板同系物,掌侧和背侧远尺桡韧带,尺侧伸腕肌腱鞘深层,尺侧关节囊,尺月韧带和尺三角韧带。
掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维,二层在桡骨附着处汇合。浅层部分包绕关节盘,止于尺骨茎突,但没有一个界限清楚的止点。
深层部分的掌侧和背侧纤维在近止点附近汇聚相互交错形成一个联合腱,止于尺骨茎突基底凹陷部位,此处也是尺头韧带的尺骨附着点。这一组复合结构在解剖上融合,但功能不同。
TFCC的主要功能有(1)桡骨远端关节面的尺侧延伸,覆盖尺骨头;(2)传导尺腕关节间的轴向应力,吸收部分负荷;(3)形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接,提供旋转稳定性;(4)对腕关节尺侧部提供支撑。TFCC复杂的解剖和多重的功能,使其易于遭受外伤和出现退变。
TFCC的损伤的基本病因是创伤或退行性变化。Palmer在1989年将TFCC损伤分为两大类。
第一类为创伤性。常由于上肢外伸位或从高处跌落手撑地,前臂猛烈旋转,腕关节尺侧轴向过度负重或腕尺侧牵张损伤。①ⅠA型损伤:TFCC水平部的撕裂或穿孔;②ⅠB型损伤:TFCC从尺骨茎突的止点上撕脱,可伴或不伴尺骨茎突骨折;③ⅠC型损伤:TFCC周边扣撕裂;④ID型损伤:TFCC从桡骨附着缘上撕脱。
第二类为退行性变化所致。此类损伤由于腕尺侧反复负重所致,属于腕尺骨撞击综合征的变型。反复腕关节受压旋转导致TFCC水平部近远侧面发生进行性退变。①ⅡIA型损伤:TFCC水平在近侧面或和远侧面磨损,但未发生穿孔;②ⅡB型损伤:除水平部磨损外,还有月骨的尺侧面或和尺骨头桡侧面软骨破坏;③ⅡC型损伤:TFCC水平部发生穿孔;④ⅡD型损伤:退变进展期,月骨和尺骨头的关节面出现退行性变化,TFCC水平部穿孔,月三角韧带断裂;⑤ⅡE型损伤:尺骨撞击综合征的终未期,发生创伤性关节炎,TFCC水平部通常完全消失,月三角韧带完全断裂。
5、扳手腕导致手肘关节尺侧副韧带损伤,半个月了,现在不疼不痒,但感觉还是不大好,该如何疗养,可以继续健
受伤的手不能剧烈活动,但要适度活动。大约三个月能完全复原,别着急,慢慢来。
6、右侧尺侧腕掌侧韧带损伤
抬高患肢,在痛处用红花油外搽,一周后便能恢复.
7、手腕韧带
你的那位置应该是 腕关节三角软骨
跟我半年前伤的地方很像 伤的情况也基本一致
若是韧带 应该是 腕尺侧副韧带
用热水泡会活血,当然舒服。建议早治疗,早期治疗很关键。
否则腕关节是很难好的一个地方。
你那多长时间了?
早期建议做腕关节固定4到8周。
可适当做些理疗。
不懂的可以继续问,若有时间再给你回答。新注册的号,就是准备专门回答运动损伤方面问题的