1、你好,想请教点前交叉韧带的问题
前叉重建康复计划:
注意事项:
1、功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
2、除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
3、关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,应高度重视,坚持完成练习。所有涉及关节反复屈伸运动的练习结束后均即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可随时冰敷,每日3-5次。
4、关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
正文住院期间:
踝泵――全范围,缓慢,尽可能用力的踝关节反复屈伸运动,为促进循环、防止静脉血栓形成的重要练习方法!每小时至少练习5分钟,麻醉消退后即刻开始。
股四头肌等长收缩(大腿绷劲)――反复收缩股四头肌(大腿前群肌肉),次数尽量多,麻醉消退后即刻开始。
直抬腿――膝关节完全伸直,抬至足跟距离床面20厘米处,坚持至力竭后休息,间隔5秒,10次/组,3-4组/天,引流管拔除后开始。
伸直练习――将枕头垫在足跟,膝关节悬空,充分放松,在不影响休息的前提下应尽量长时间保持该姿势,坚持不住可适当放松休息。
重心转移――拔除引流后开始尝试,绑紧夹板,双脚分立与肩同宽直立,重心缓慢在健患侧间移动,感觉关节稳定后,逐渐尝试患肢单腿站立,5分/次,间隔30秒,2次/组,2-3组/天。
出院指导:
屈曲:术后三至五天在康复师帮助下开始进行被动屈曲练习,术后一周达到90°。术后二周后达到100°。方法:坐位顶墙。术后三至八周逐渐到达正常角度(以健侧肢体活动角度为正常水平),方法:双手抱膝。
伸直:将枕头垫在足跟,膝关节悬空,充分放松,30分钟/次,1次/天(至少)。负重:可完全负重,出院时尝试单拐行走,三周后尝试脱拐行走。
力量:术后四周内:以直抬腿为主要练习方法,方法次数同住院期间。术后五周开始:以静蹲为主要练习方法:2-3分钟/次,间隔5秒,10次/组,3-4组每天。术后八周:可开始全范围抗阻伸膝、抗阻屈膝等各种等张收缩力量练习,强化大腿前、后群肌群力量。数量:80次/组,其中每20次间隔休息30秒,2-3组/天,所加阻力以规定动作20次内相应目标肌群可感疲劳为宜。
夹板使用:术后一周,开始调整为0-30°活动夹板,之后每5-6天调整增加20°(1格),至术后4周达到0-110°范围。术后一个月内,昼夜佩戴,一月后夜间可脱夹板睡觉。术后九周开始可尝试脱夹板行走。
2、求问如何初步判断膝关节前交叉韧带急性断裂
是否因撞击或身体不稳定扭转膝关节?外翻外旋常见!2、剧烈疼痛!急性受伤时,膝关节内是否非常痛?3、“叭”的一声!急性受伤时,是否闻及或感到膝关节内发出“叭”的声音?多数患者自诉在受伤时闻及或感到关节内发出““叭””的声音!4、不能负重!是否因伤膝不能持重而倒地?甚至有人会描述有“骨头错开后再复位”的感觉!5、肿胀!是否很快发生伤膝的肿胀?受伤后三个小时内(可能更快,如几分钟以内)。极少数病人可以不肿。6、“骨质无异常”或者有很小的骨片!X线片不能显示膝关节的韧带等软组织结构,小的骨片可能“Segond骨折”即急性前交叉韧带断裂伴发有外侧胫骨平台前份之撕脱骨折
,可以间接地证明发生了X线片上不能显示的前交叉韧带断裂!7、关节积血!如果就诊医生给予若抽出的是积血,静置几分钟后积血表面无脂肪滴存在,并且X线片证实无关节内骨折
,则常提示韧带断裂,如有脂肪滴存在则考虑骨折。8、体检!有经验的医生可以通过体检:如LACHMAN试验、抽屉试验等检查出膝关节的松弛度,结合病史、影像学资料最后做出综合判断。9、“核磁共振”!是诊断的一个很好的证据。可以以明确有无前交叉韧带断裂及可能合并之联合损伤,如“半月板撕裂”或“骨挫伤”、“内、外侧副韧带损伤”及“软骨损伤”等。上述意见供参考,也敬请各位同行批评指正!
3、问一下,膝盖前交叉韧带手术怎么做啊??过程是什么??是微创么
首先说明我去年8月份在北京做的前交叉重建手术,微创,在膝盖开小洞,膝盖下方一条8厘米左右的刀口,我是自体的所以我简单说下自体,取大腿后面的肌腱做韧带替代物,膝盖上方股骨方打洞穿眼上方安置小钢板固定肌腱,小腿骨打洞穿眼肌腱穿过股骨和小腿骨,小腿骨用钢钉固定,原理就这么简单。术后恢复情况看受伤时间长短和手术的技术。受伤时间越长恢复越慢。技术好坏基本决定了日后恢复的水平程度。(偷偷告诉你做手术半麻自己能听到电钻、锤子、凿子在腿上做手术的一切声音哦,越听约大冷颤)
4、前交叉十字韧带的位置?
两条韧带在膝关节内的穿越时呈现交叉的状态,故称为十字韧带。前十字韧带又称为前交叉韧带(anteriorcruciateligament(ACL))。它的功能是预防胫骨在股骨的下面进行前向的运动。而后十字韧带是预防胫骨向后运动的主要韧带。这两条韧带是保证膝关节稳定的十分重要的韧带,特别是在体育运动中需要有旋转动作和突然改变方向的动作中非常容易发生该韧带的损伤。
5、前交叉韧带损伤贴扎防护具体操作程序?
需要看您损伤的严重程度。
6、前交叉韧带重建两个半月做直腿抬高可煅炼肌力吗?沿墙倒立有什么好处?
直抬腿的确可以增强股四头肌的力量,有助于保护膝关节。倒立的好处挺多,可以增强上肢力量,更多的好处就不清楚了。