1、脐小指部、内踝、足掌、髌韧带和人中穴的浅或深感觉传导至大脑皮质的过程:分别通过哪些部位的何结构传至皮
小指(尺神经)——脊髓偰束——偰束核——间脑(丘系交叉)——内侧丘系——躯体感觉中枢(对侧)
内踝(胫后神经)——腓总神经——坐骨神经——脊髓薄束——薄束核——间脑(丘系交叉)——内侧丘系——躯体感觉中枢(对侧)
足掌——坐骨神经——薄束。。。。。。。
髌韧带——股神经——薄束。。。。。。。
人中——面神经——面神经核——间脑——躯体感觉中枢
浅感觉:躯干、四肢的痛、温、触觉传导通路/第一级感觉神经元位于脊神经节内,其树突构成脊神经中的感觉纤维,分布在皮肤内,其轴突形成脊神经后根。后根进入脊髓后,在脊髓灰质后角更换神经元(第二级神级元)。其纤维立即斜越到对边,痛觉与温觉在脊髓侧索上行,触觉和压觉在脊髓前索上行,二者共同组成脊髓丘脑束,上行至丘脑。在丘脑外侧核的腹后部再次更换神经元(第三级神经元),换元后发出纤维参与组成丘脑皮质束再上行经内囊,投射至大脑皮层中央后回的上2/3躯干和下肢的感觉区。(你问的这些部位的感觉都是浅感觉为主的)
深感觉:躯干、肢体的深感觉传导通路第一级神经元的细胞体也位于脊神经节内,其树突分布于肌肉、肌腱及关节内,轴突随脊神经根进入脊髓后,在同侧后索内上行组成薄束和楔束,终止于延髓的薄束核和楔束核,在此更换第二级神经元后,纤维交叉到对侧,组成内侧丘系。再上行经脑干到达丘脑,并在丘脑外侧核的腹后部更换第三级神经元。换元后的纤维参与组成丘脑皮质束,经内囊投射至中央后回、中央前回上/2/3处和下肢运动感觉区。
2、肋骨两侧疼
肋软来骨炎,又称前自胸壁综合征,是前胸部疼痛常见的原因,由于疼痛部位在前胸,很容易于心绞痛混淆,患者常误以为自己有冠心病,病因一般与外伤有关,在人们搬运重物
,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛,多为酸胀痛,起病急剧或缓慢,时轻时重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重,有时向上肢放射,查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗,有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛,结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,
上臂乃气滞;
局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通.
不通则痛。
治疗:局部热敷理疗,贴用琥珀膏,外敷中药接骨散或三色敷药,内服活血化瘀汤,左归丸。