1、前交叉韧带重建远期疗效
不知道你用的是什么材料做的重建术,一般有三种 自体,异体和人工韧带,自体内为好容,异体略差,人工的有待观察,只要你用是自体韧带 手术做的非常成功,康复后物理检查和健肢一样,就没有退变的可能了,如果和健肢相比为略差的话 今后就有退变的可能,不过那都是十年和二十年以后的问题了,半月板伤后不管手术成功与否今后都不要再做激烈运动了,
2、前交叉韧带断裂怎样治疗?
前交叉韧带是膝关节的一个重要稳定结构,极易在体育活动或其它运动中损伤,严重的情况下发生断裂。前交叉韧带断裂后,虽然病人走路挺正常,但是却不能进行跑、跳等体育活动,更不能进行急跑、急停、转弯跑等活动。更重要的是,前交叉韧带断裂后,稳定膝关节的任务“转嫁”给了半月板(尤其是内侧半月板)和关节面的球形结构来完成,因此极易造成继发的半月板损伤和关节面软骨损伤,会直接导致受伤关节的“报废”和提前“退役”。因此。前交叉韧带断裂必须及时治疗,什么才算是及时呢?从受伤后第一天到受伤后一个月内手术治疗才能算是及时,治疗越晚就越有“亡羊补牢”的意思了。
前交叉韧带断裂后必须进行手术治疗,由于前交叉韧带断裂后缝合治疗无效,必须进行一种叫“前交叉韧带重建”的手术。所谓重建,就是重新再做一条前交叉韧带来代替病人原来的韧带。手术原理其实很简单,在膝关节的股骨端和胫骨端分别钻骨孔(骨隧道),然后将韧带的替代品引入关节内,在适当的位置将新韧带固定在股骨端和胫骨端,这样就完成了手术。韧带替代品有自体肌腱、异体肌腱、人工韧带。自体肌腱取自病人体内功能不太重要的肌腱,但如果病人自己的肌腱太细或需要重建的韧带太多,就需要异体肌腱,后者的缺点是康复期稍延长,而且理论上存在传播疾病的可能。人工韧带由于非生物材料,存在疲劳断裂的问题,临床上一般不做常规应用。固定韧带的材料很多,有界面挤压螺钉、缝合翻转钢板、横穿钉、桩钉等,这些固定材料价格都比较昂贵。在重建前交叉韧带的手术中,一般是重建一条前交叉韧带,也被称为“单束重建”,还有同时重建两条的,叫做“双束重建”,后者手术过程较复杂,病人花费也会明显增多,但有学者认为双束重建更接近正常的解剖和生理情况,因此手术效果比单束重建好。
前交叉韧带术后的康复是个漫长的过程,完全的恢复需要1年到1年半的时间。康复过程包括肌力恢复、关节活动度练习、本体感觉训练三项内容。通过系统康复训练,争取术后按期达到步行、下蹲、上下楼、跑、跳等运动功能。应尽量避免出现重建韧带松弛、关节粘连、肌肉萎缩、肺梗塞等并发症。文献报道前交叉韧带重建术后大约15%病人效果不满意,除手术技术原因外,更多的原因是术后康复不及时和不恰当。另外,每个病人受伤时间不同,同时合并的伤情也不一样,因此术后效果可能会有较大差别。例如,前交叉韧带损伤同时还合并半月板和关节面软骨损伤,即使同期进行了处理,也会影响前交叉韧带重建手术的整体效果。
通过以上的介绍,您对前交叉韧带治疗的整个过程有一个初步的认识了吧?最后再提醒一句:前交叉韧带断裂,及时手术治疗!
3、如何治疗膝交叉韧带损伤?
应当注意的是,本病多与半月板损伤、膝内外侧副韧带损伤合并存在,应对病人做周详检查,处理时要全面考虑病情,以求治疗完全。对后期膝关节僵直、功能障碍的病人,可采用手法治疗,用推拿、分筋理筋、捋顺等手法帮助病人做膝关节屈伸运动。
4、运动员的 膝关节交叉韧带重建,9个月好转不大,望各位医生、朋友、能给予一些指导和建议,
9个月到90度不正常啊,时间长了,现在再锻炼也不会有大的进展,没有可能恢复到原来的程度,因为软组织挛缩已经形成。考虑到你的运动生涯,只有进行手术松解了,松解后一定要严格按医嘱进行功能练习。对于韧带重建来讲,术后康复与手术同样重要。
5、前交叉韧带断裂重建康复治疗
冰敷十分重要,活动度练习后即可给予冰敷15—20分钟。如果平时感到关节肿、痛、发热明显,可执行冰敷,每日2—3次。
术后1—7天(术后水肿期)
正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方
膝关节活动度锻炼(通常第四天开始,一周末达到90°)
直腿抬高、侧抬腿、后抬腿训练
活动髌骨
术后24小时可扶双拐无负重下行走
负重及平衡:保护下双足分离,在微痛范围内前后、左右交替移动重心
支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位,一周末可调节至0-30°
第二阶段:术后2-4周(最大化保护期)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态
伸展可达与健侧基本相同
膝关节活动度锻炼90-120°
强化肌力练习(小负荷)——双腿静蹲练习
活动髌骨
髋关节训练
单拐行走——脱拐行走
负重及平衡:如可单/双足站立,开始前后、侧向跨步练习
支具要求:逐步调整夹板,每3-5天加大角度。术后满4周调节至110°,并且睡眠时间可不带夹板,力求达到正常步态行走
第三阶段:中期保护阶段(术后5-12周)目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性,恢复日常生活各项活动能力
膝关节活动度锻炼达到与健侧相同且无明显疼痛——保护下全蹲
强化肌力练习(中等负荷)——患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习
活动髌骨
功率自行车练习、蹬腿练习、无负荷增加至轻负荷;上下台阶训练
本体感觉训练(膝关节稳定性训练)
支具要求:10-12周后可去除夹板
正常步态行走
你现在还是应该在第二期巩固,骨化性肌炎比较麻烦、、、因为成因机制还不清楚,有的你不动他吧,它骨化,有的人你动它,它也骨化。只能提倡适当的运动,并且强烈推荐运动后冰敷,一般是敷5分钟左右,拿开一会儿,再敷。冰水混合物是最好的,并且强调要能够舒适的贴紧部位。也可以试试硅胶的冰袋。
还有就是运动必须适量,可有酸痛感,但是若有刺痛感或者不能忍受的疼痛必须立刻停止,并冰敷。
以上文字仅供参考、、、
慢慢练习吧,起码要一年半载才能恢复到能够剧烈运动的最佳状态
6、右膝交叉韧带损伤,保守治疗三年,至今未愈,时好时坏,虽然走路正常,却很痛,我是不是应该重建交叉韧带
1.如果您不做前交叉韧带重建,继续保守治疗,康复的可能性微乎其微。
2.做手术肯定有风险。
3.手术的成功率和很多因素有关。比如您患肢目前的肌肉、软骨、半月板等情况;比如您的年龄;再比如选择的韧带种类;还有医生的操作技巧和理念等等。
4.如果我是你就选择其他的三甲医院去手术,这家医院应该在第一次手术时一并重建你的交叉韧带,而不是等到三年后。但是如果当时是您坚持不做重建手术那就另当别论了。
5.交叉韧带重建手术是一个比较成熟的手术,临床上每年有数十万的患者因此手术而受益。著名的足球明星罗纳尔多曾因交叉韧带损伤做了重建手术,5个月后重返赛场。
6.您伤后已经3年了,有点久了。但是正所谓亡羊补牢为时未晚,时不我待行动起来!希望对您有所帮助。