1、关节镜前交叉韧带手术失败了咋办
前交叉韧带损伤的预防 摘自 新民晚报 健康园
同济大学附属第十人民医院 骨科 教授 程飚 特需门诊 周一 上午
近年来,各项运动的普及,越来越多的人参加到竞技体育中来,但是膝关节的严重损伤也越来越多,其中最常见的是前交叉韧带受伤。据统计美国每年有25万例前交叉韧带损伤,造成很多年轻人运动能力的丧失,不过,运动爱好者可以通过平衡,力量和速度的训练来来预防前交叉损伤。
什么是前交叉韧带损伤呢,前交叉韧带是提供膝关节稳定的4股韧带中的一股,也是最常发生损伤的韧带,它连接股骨和胫骨的关节面,控制膝关节的过度活动,减少小腿向前滑移,大多数前交叉撕裂的病人发生在年轻的运动爱好者身上。
前交叉韧带损伤的原因,分为接触性的前交叉损伤和非接触性前交叉损伤,前者是外力在膝关节后方和外侧的碰撞造成,足球运动比赛中禁止起脚过高和背后铲球就是是为了防止膝关节接触性受伤。后者是在一些剧烈运动中突然改变方向,这种剪切力容易造成前交叉韧带损伤。如足球和橄榄球运动中,足部朝着一个方向,膝关节突然扭向另外一个方向。或者在篮球运动一个跃起从高处落下,膝关节扭伤造成。造成前交叉损伤因素的研究发现,运动场地的硬度,草地的类型和固定的方式有关。研究还发现女性发生前叉损伤是男性的三倍,在足球运动中,有报道,女性的前交叉损伤是男性的八倍。这是由于男女激素水平差异,解剖上差异,大腿肌肉力量,下肢的生物力学和韧带的力量和柔韧度的差别造成。
预防前交叉韧带损伤,通过进行一些平衡,力量和灵敏度的训练可以减少前交叉韧带的损伤,这些柔韧和素质训练可以神经肌肉的调节和肌肉的反应最终减少前交叉韧带损伤,尤其是女运动员,许多知名运动队的队医都会常规建议一些前交叉韧带平衡和位置的控制练习,加强腘绳肌的锻炼,尤其是对一些女运动员。这些练习在运动员赛季时每周在热身运动时需要进行2-3次,这个训练的目的是避免受伤的动作,增加柔韧性和力量。在日常健身锻炼中,运动前充分热身是预防膝关节损伤的较好方法。 但是很容易被人所忽略。热身活动可采用慢跑、拍打全身肌肉、活动胳膊和下蹲等,尤其是剧烈的对抗比赛,一定要有充分的预备活动,通过慢跑、全身按摩等方法,调动肌体各部分的机能活动,提高中枢神经系统的兴奋性和反应能力,减少膝关节运动损伤的发生
2、腰椎的生物力学特点有哪些?
脊柱的载荷主要由体重、肌肉韧带活动产生的预载与外加载荷所产生的,腰椎在整个脊柱中承载最大,并且是疼痛的易发部位,目前基本可以肯定,腰椎伤病与其承载异常有密切关系。因此,要全面了解腰椎间盘突出症,就先要了解腰椎的生物力学特点。大致如下:(1)腰椎的生理曲度:正常情况下,腰椎前凸,顶端在腰3和腰4椎体前面。这7a686964616f31333332636363种生理曲度是人类从婴幼儿爬行时开始到站立后逐渐形成的。在婴儿爬行时,由于腹部的重量牵拉,腰部自然凹陷,使腰椎生理曲度初步形成。站立后,由于负重使椎体及椎间隙前宽后窄,椎间盘前宽后薄。腰椎生理曲度在性别上也有一定的差异,女性一般较男性为大。腰椎生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的需要。腰椎生理曲皮变化,说明腰椎的稳定性和平衡受到了影响,某些组织就处于非正常受力状态,易发生相应部位的劳损性疼痛。有时非腰部疾病也可造成腰椎生理曲度改变,如先天性髋关节脱位可造成腰椎生理前凸增加。(2)腰椎的连接和支持:腰椎的连接和支持除了骨性连接和椎间盘外,还有周围的韧带、肌肉,髋部、胸腹部的肌肉也发挥着重要的作用。主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。一旦腰椎的韧带发生损伤,也可以在不同程度上造成腰部疼痛。腰部、筋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉很多,直接作用于腰椎的肌肉有背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等,间接作用于腰椎的肌肉有腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等。这些肌群以腰椎为轴心,前后左右相互平衡和协调,协助韧带维持腰椎相对稳定;维持腰椎于某一特定状态;提供动力,使腰椎产生各个方向的运动;在一定程度上承受作用于躯干的外力。外伤、劳损、受寒可使上述肌肉及其筋膜发生炎症而产生腰部疼痛等症状。(3)腰椎的负荷:腰椎的负荷相当大,站立时,躯干、双上肢和头颈部的重量要经过腰椎向下传导,坐位时,重力对腰椎的影响可赂微减少一些。即使在完全卧床、全身放松时,椎旁的肌肉仍然对椎间盘产生挤压作用;在人体背负重物时,腰椎所承受的压力则更大。实验证明:咳嗽时腰3-4椎间盘的负荷有80公斤,屈膝直腰上举10公斤的重物时承受的负荷是180公斤。因此,腰椎比其它关节较易发生退行性变,尤其是椎间盘髓核的退变。
3、肩胛骨生物力学
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4、后交叉韧带损伤的生物力学分析 用英语怎么说
翻译如下:
后交叉韧带损伤的生物力学分析
Biomechanical analysis of posterior cruciate ligament injury