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前叉韧带重建屈膝几次

发布时间:2020-11-17 09:39:32

1、半月板缝合三针以及前叉韧带重建术后三周屈膝90度练习在床上要比座位

在膝关节进行功能锻炼的时候,支具都是要戴着的,膝关节不活动的时候,可以把支具取下来放松一会;这个时间一般要持续到术后3个月。

如果你提前取下来,在没有保护的情况下进行锻炼,容易活动过度导致前叉韧带松弛,也容易让缝合的半月板不愈合。

2、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练

术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。

3、前交叉韧带重建后四周,屈膝很不理想。应该怎样做康复锻炼啊?

前交叉韧带断裂,术后应充分卧床休息,医院一般会给病人配备康复支具(需患者自行购买),此后半个月左右下床行慢走恢复训练,膝部弯曲训练等。具体每日安排应根据病人自身情况,包括年龄,患处恢复程度,及其他合并疾病等,采取恢复锻炼。 强烈建议去医院找一名骨科医生指导下进行康复训练,因为每个病人的情况不同,而术后1-3个月的训练对病人以后的活动能力和生活质量有着举足轻重的作用! 一般锻炼的好的半年可如常人一样,完全恢复。但是恢复之路对病人是个漫长而痛苦的过程,期间也需要家人的鼓励支持(屈膝锻炼拉升韧带的时候是很疼的)。 祝你早日康复!!

4、左膝前交叉韧带重建手术后四周屈膝角度达到145度左右,比要求达到的105度多40度,这样会有问题吗?

?屈膝角度太快了吧,你应该差不多能贴屁股了,一般情况是一个月90,两个月120,现在这种角度有什么不适吗?我都四个多月了还没到140,你的力量练习怎么样了?屈膝速度太快有可能会使韧带松弛的。有时间的话去复查一下

5、前交叉韧带重建术后弯曲角度多少合适?需要注意什么?

北京积水潭医院运动损伤科张辉:在髌骨活动度好的情况下,一般前交叉韧带重建后屈膝的角度都不会有很大问题。您可以逐渐的增加屈膝的角度,另外也可以在锻炼前局部作热敷,会对您的锻炼有帮助。同时一定要注意膝关节伸直的锻炼,也就是压腿。

6、前交叉,内侧韧带重建术后一月零十天,主动屈膝30°被动屈膝45°,被动时胫骨近端左侧韧带拉伸疼痛,怎么

你现在是术后5周咯,很多动作都可以做了。
你弯曲度还可以再大点啊,60度被动的应该可以了。
看你的样子,你可以先试着荡脚,慢慢来,不用急的。
韧带拉伤疼是正常的,但不要过度,就是说,如果你今天疼,明天早上起来就不疼的话,就完全没关系的。因为弯曲是要防止韧带粘连,你弯曲度不够,我估计就是因为你一直不太敢弯的缘故。
好好加油~

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