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骶韧带压痛

发布时间:2020-11-14 13:25:18

1、女性腰骶痛的原因是什么?

腰背部筋膜炎可能性大,这应该是由于长时间的劳损或者肌肉韧带受凉引起的肌肉韧带发生无菌性的炎症引起的疼痛的症状。治疗筋膜炎最好的方法就是采用热敷或者理疗烤电的方法来进行治疗,这样可以促进局部的血液循环加快炎症的吸收减轻

2、睡前腰骶部疼痛

引起腰痛的原因有哪些?

3、骶骼关节疼痛

骶髂关节紊乱【概述】人体躯干及所担负的重力,必须通过两侧骶髂关节,均衡地传达到下肢,故关节结实坚强。关节前有重要的血管、神经通过;因而骶髂关节病变,上而影响腰背部,向下影响双下肢。关节的稳定性还受到性别、内分泌等疾患的影响。骶髂关节劳损是腰痛的主要原因之一,常有急性发作,症状严重者不能下床,甚至卧床不敢稍动。也有转为慢性病迁延日久。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。过去曾将腰椎间盘后突误认为骶髂关节劳损或脱位病例,并用腰带固定。至1934年确认腰椎间盘后突症后两病就不再混淆。骶髂关节属微动耳状关节,是滑膜关节。这关节可因腹直肌的牵拉,是髂骨稍向前旋转;而腹后伸肌的牵拉,可使髂骨向后旋转;若外力加于骶骨下部,如突然跌倒,臀部着地,可使骶骨向前旋转;若外力加于骶骨上部,又可使骶骨向后旋转。跳跃可使外力通过下肢传至髂骨而使之向上移动。所以骶髂关节过分被动活动时,可引起一侧或双侧骶髂关节错位或半脱位。两骨的关节面本身已凹凸不平,错位后,关节位置更为错乱,发生交锁,同时有一部分韧带受到牵拉而劳损,发生疼痛,有时可引起反射性坐骨神经痛。【临床诊断】1.病史:有暴力性外伤史。或慢性关节劳损所致的关节不稳,复受外力作用。2.临床症状:骶髂关节局部疼痛,其疼痛可向股骨大转子外侧及大腿前方传导有时甚至放射到小腿外侧,并且通常有患侧竖脊肌痉挛。站立时,患者常将体重支撑在健侧下肢,患侧下肢呈松弛屈曲状,以减轻腘绳肌牵拉。3.体征:患者脊柱腰段可有侧曲,且凸向健侧,腰肌紧张。患侧骶髂关节周围有广泛压痛,髂后上下棘有明显压痛,骶髂部叩击痛。4.特殊检查:①骶髂关节分离试验,又称“4”字试验。患者仰卧位,术者将患者上肢屈膝后作盘状放于对侧膝上,然后一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患膝向外侧按压。若骶髂关节发生疼痛即为阳性。②骨盆挤压分离试验,患者仰卧,术者两手分别放与患者两侧髂前上棘处,将骨盆向外分离或向内挤压,引起骶髂关节疼痛者为阳性。③俯卧提腿试验(Yeoman征),患者俯卧,术者两手按压骶部,助手握患侧踝部上提,使髋关节后伸,引起骶髂关节疼痛者为阳性。5.X线检查急性骶髂关节紊乱X线摄片常无异常表现。慢性扭伤或劳损者可有骨性关节炎改变,关节边缘骨质密度增加。【鉴别诊断】1.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症者腰痛伴有一侧下肢麻木、胀痛,脊柱两侧肌肉紧张,椎旁有明显压痛及向患肢放射痛。骶髂关节损伤较重或有错缝者,局部疼痛较剧,可向股外侧放射,局部肌肉痉挛,腰骶部有侧屈和前屈畸形,可误诊为腰椎间盘突出症。2.骶髂关节结核无外伤史,或仅有轻微外伤史。有全身症状,如低热、盗汗、消瘦等。X线摄片显示有骨质破坏。【基本治疗】一、手法治疗手法复位是治疗第髂关节紊乱的一种有效的方法,常能收到良好的效果。施行手法前先应进行局部按摩放松。1.侧卧单髋过伸复位法患者侧卧位,健肢在下自然伸直,患肢在上膝关节屈曲,术者立于患背侧,以一手握患者踝关节,另一手掌跟推顶患侧髂后上棘。先小幅度过伸患肢,乘患者不备,术者拉踝之手用力,使患肢过伸,推髂后上棘之手同时反方向用,可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。2.牵抖复位法患者俯卧位,两手抓住床头。术者立于床,两手分别握住患者两踝,逐渐向下牵引患者身体。在牵引的同时,抬高下肢使患者腹部离开床面少许,然后左右摆动下肢数次。在摆动下肢的过程中,上下抖动数次,使其复位。二、局部注射治疗我科多年来采用局部注射醋酸泼尼松龙或曲安奈德注射液以及局部麻醉剂注射方法经治病例均取得迅速缓解或治愈的效果。往往1次治愈,辅以休息,残余症状较重者可1周后再注射1次。注射方法:患者俯卧位,患侧骶髂部消毒,用10ml注射器抽取0.75%的布比卡因5ml,再抽取醋酸泼尼松龙2ml或曲安奈德注射液1ml,于骶髂上韧带及骶棘肌附丽压痛最明显处作准确局限性小区域注射治疗。注射后数分钟内患者即感疼痛完全消失。可让患者下地行走以检查效果及佐证诊断。三、其它疗法1.可应用热敷、超短波、频谱等物理治疗,以使肌肉放松、水肿消退及改善局部血液循环。2.针灸疗法:取穴:肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、阿是穴。用泻法,每日1次,10次为1个疗程。3.中药离子透入疗法:选用舒筋活血、消肿止痛的中药,进行离子透入治疗。四、药物治疗(一)西药治疗疼痛明显时,可口服消炎止痛药物芬必得、英太青等。(二)中医辨证分型及方药1.气滞络阻型:骶髂部疼痛时轻时重,痛无定处,重者腰部活动受限,行走困难,咳嗽震痛,舌苔薄,脉弦数。治宜理气通络,和营止痛。方用泽兰汤加羌活、乳香、没药。2.血瘀气阻型:骶髂部疼痛局限一侧,局部瘀肿,压痛明显,腰部活动受限。或有腹胀,大便秘结,舌质略有瘀点,脉弦紧。治宜行气消瘀,活血止痛。方用地龙散、复元活血汤、大成汤等。3.中成药:可选用跌打丸、云南白药、三七片、伤科七味片等。五、托洗及贴敷治疗局部瘀肿热痛者,可用双柏散托洗,消肿定痛膏、活血止痛散外敷,或用狗皮膏、云南白药贴、奇正炎痛帖、伤湿止痛膏外贴。【预防与调护】

4、骶髂骨磨损引起的疼痛

 髂骨致密性骨炎的临床表现与体征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行、站立、负重及劳累后加重,咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻。患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内。X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏。本病应注意与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核相鉴别。

治疗,1. 轻者:以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转,但未经验证。

2. 重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

3. 各种非手术疗法,如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。

4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎。

腰椎间盘突出症的病人,在发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等,它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点,比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦,同时可以用较少的费用得到较理想的效果,而且保守治疗的疗程较短,避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点,例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变,进行保守治疗之后有很高的复发率,并且长期反复,容易造成病变部位的粘连、钙化,给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗,如果病人出现了下肢肌力减弱,下肢的麻木感觉异常,二便功能与性功能障碍,及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗。

下面介绍几种常用的保守治疗方法:
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。

2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。

3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。

5、腰骶痛是怎么了

你好,腰骶痛,不是一种独立的疾病,而是多种疾病的症状,劳累性腰痛、肾脏疾病、腰肌劳损等都会引起腰骶痛,除以上生理性因素外,一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。
宫颈炎、宫颈糜烂—腰骶疼痛难安
宫颈炎是妇科疾病中的常见病。宫颈部炎症变化时,宫颈底部韧带、结缔组织受损,抵抗力下降,致使下腹或腰骶部经常出现疼痛,于月经期、排便或性生活时症状加剧。
建议你根据自己的情况综合考虑治疗

6、骶结节韧带综合症骶结节韧带综合症

您的情况考虑是慢性腰臀及耻骨联合软组织损伤,建议行椎板、小关节、横突\耻骨联合银质针温热治疗。

+针对性功能锻炼,应该效果不错。

(谢卫东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海同济医院谢卫东 http://tongjixwd.haodf.com/

7、平躺睡觉骶骨处2边压痛感,侧睡就好了,睡的是硬板床,这是怎么回事?

病情分析:
这位朋友您好,考虑肌肉或韧带炎症
指导意见:
你好,这种情况建议温水热敷疼痛部位,外用云南白药酊,口服布洛芬治疗,避免长时间压迫

8、打篮球后骶髂关节痛,是怎么回事?

骶髂部位是运动中较重要的一个部位,同时也是较柔弱的一个部位,运动前15分使用RF舒缓乳膏,能舒缓运动产生的不舒适问题

9、腰骶部疼痛是什么原因

腰骶部酸痛病因:

月经期不注意卫生。月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

邻近器官的炎症蔓延。最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

妇科手术后感染。行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

妇女产后或流产后感染。患者体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

症状主要有:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

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