1、左膝盖韧带拉伤,左腿肌肉萎缩怎么办
关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。
最常见的韧带拉伤有两种:一是踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的歪了脚;二是膝关节的韧带拉伤。 韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类:弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束,如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织,质坚韧,有弹性,能把骨骼连接在一起,并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。
饮食特别要注意忌吃公鸡,牛肉和姜,这是经验所得,我在回答病人问题时都一再的提醒,听不听就由你自己了.含激素药物忌吃,不建议强行的弯曲关节以免加重韧带的拉伤.
2、膝关节内侧副韧带拉伤怎么治疗
侧副韧带损伤
内侧副韧带呈三角形,分前后两股,起与股骨内髁内收肌结节附近,止于胫骨内髁。前股深部纤维与内侧半月板紧密相连。膝关节完全伸直时内侧副韧带甚紧张,可阻止膝关节外翻或胫骨旋转。外侧副韧带呈束状,起于股骨外髁,止于腓骨头,膝关节完全伸直时,外侧副韧带紧张和骼胫束一起,可以制止膝关节内翻。
侧副韧带损伤,以内侧副韧带损伤较多。损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直。有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内、外侧髁部,而少有在关节间隙者,这是与半月板损伤的鉴别要点之一。
治疗:
侧副韧带部分损伤的,应将膝关节置于略屈曲位制动,使副韧带松弛,利于愈合。外敷活络、散瘀的中草药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合。完全断裂的应尽早手术,修补断裂的韧带,避免以后关节不稳定,影响膝关节功能。
3、膝关节松动
韧带撕裂的症状要看撕裂的程度而定。如侧副韧带不完全撕裂时,在韧带撕裂处可出现轻度肿胀,压痛也限于局部,膝关节无不稳定现象;完全撕裂时除局部血肿、压痛严重外,膝关节常出现轻度肿胀,并表现关节不稳定(如内侧副韧带撕裂时,膝关节有异常外展活动)。若交叉韧带撕裂时,关节内出血,引起整个关版节严重肿胀,膝关节有异常前后活动。
等长好后应积极锻炼关节伸屈活动,防止关节僵直。
运动损伤的恢复对策
恢复性训练是开始一系列的关节可动范围及柔软性的改善练习。其中最为简单、有效权的一种方法是静止状态的伸展练习,即关节和肌肉在一定的时间内慢慢地作伸展运动。动力训练是指针对一定的抵抗和负荷使肌肉的长度缩短、在关节可活动范围内关节的活动使肌肉力量得到加强。
4、怎样锻炼膝盖的韧带?
给你几个小建议: 以下三种运动能有效保护膝关节,并减轻膝盖疼痛。选择其中的两种,坚持每星期运动2-3次,每次重复这些运动步骤15次,可达到最佳锻炼效果。 1. 腿筋弯曲练习 取一根弹力皮筋,绑在柱子或重型家具的腿上,一端绷在一只脚的脚踝处。面向柱子站立,让皮筋处于绷紧状态,缓慢地将腿向后抬起,直到大腿后部肌肉感觉轻微发热,再慢慢放下,如此反复。注意:在抬腿时,移动的应该是腿部,而不是臀部。 2. 直腿向上 此法锻炼四头肌和臀部屈肌。伸直腿部,面朝上平躺,慢慢将一条腿伸直地抬起,默数15-20秒,再慢慢放下。如果需要加大运动量,可以先在脚踝处加一个重量为1公斤的物件,以后依次增加,直到增至3.5公斤即可。 3. 墙壁蹲起 背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的长度,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此运动强度人体感觉舒适,默数三秒,再慢慢直起身体。
5、关节膝盖韧带断了,手术后肌肉萎缩,有哪
可以的,其实现在也要锻炼,不要等能走路再锻炼,早锻炼好恢复。1.直抬腿,抬起来坚持10秒再慢慢放下,每组30下,每天至少2组。2.大腿肌肉绷紧坚持5秒再放松,这个没事就做,和踝甭练习一样重要,每天200打底。肌肉萎缩是是因为经常不用,才导致萎缩,就是废用性肌肉萎缩,只要恢复肌肉锻炼使用是可以恢复的。康复过程漫长而痛苦,坚持,一定要坚持,祝早日康复
6、我右膝盖侧副韧带松弛导致膝关节不稳,已经两年了,走路没有影响,但不能跑步,容易扭伤,地方医院的医生
你好 ,你所描述的这种情况建议就诊临床中医,采用中药内服,外用,结合针灸,电针,蜡疗,药酒,药艾灸等理疗康复。
7、如何使膝盖韧带恢复韧性和牢固膝盖?
仔细看过你的描述,估计你的问题有两种可能性:一是你最开始的扭伤可能已经造成了肌腱部分撕裂情况,否则一般扭伤不应该需要半年才基本恢复;另一种情况可能是半年的疼痛造成你因“护痛”而尽量避免使用伤腿,长此以往局部肌肉出现了比较严重的“退行性萎缩”。
无论上述原因哪种更为正确,都建议你到当地体育院校内的医疗机构里去求医,因为像你这样的问题去一般的医院,经过拍X光片往往因为骨骼未受损伤而发现不了具体问题,而普通外科医生又对运动损伤缺乏足够的认识和治疗经验,往往会随便开些药物就打发你回家。而全国各地省会一级的体育院校内都有不少运动医学方面的真正专家,他们对于运动损伤以及治疗更权威也更有经验。
另外,假设你的主要问题属于第一种情况,彻底治疗往往需要采取手术方法来对已经损伤的韧带进行修补,如果真是这样,治疗费用较高以及治疗后恢复的时间较长是肯定的,你应提前有个思想准备。
最后,不赞同采取中医关于跌打损伤的治疗方法,因为那些方法治疗运动损伤的效果并不理想,而且其中所使用的口服中药对肝脏损害也比较大。这在国家女排中有人被中医国手治疗多年后弄得国内没人愿意再接手,只得上美国请洋人为其做手术就是例证。
仅供参考。
8、膝关节韧带断裂,做关节镜手术后半月,腿部肌肉萎缩严重,是怎么回事?
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“
交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人
可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
图3-135 半月板损伤解除“交锁”后,长腿石膏固定
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤
性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四
头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保
留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效
果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
二、侧副韧带损伤
膝关节两侧有内外侧副韧带,内侧副韧带起自股骨内收肌结节,止于胫骨内髁内侧,外侧副韧带起自股骨外髁外
侧,止于腓骨头。膝关节完全伸直时,内外侧副韧带均紧张,维持关节稳定和控制向侧方异常活动;膝关节屈曲
时,内外侧副韧带均松弛,关节不稳定,易受损伤。
(一)损伤原因及类型
膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂(图3-136,
3-137)。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创
伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤(图3-138)。
图3-136 内侧副韧带部分断裂
图3-137 内侧副韧带完全断裂与手术修复示意图
图3-138 (1)内侧副韧带和前十字韧带断裂合并内侧半月板破裂
(2)切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带
(二)临床表现及诊断
一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内
侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小
头处。
侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,
强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展
活动度(图3-139)。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常
的内收活动度(图3-140)。
图3-139 侧压试验:内侧副韧带 完全断裂,有异常外展活动度
图3-140 侧压试验:外侧副韧带 完全断裂,有异常内收活动度
X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂
,则伤侧关节间隙增宽。
(三)治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂 将膝置于150~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走
,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带(图3-137),术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤
,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带(图
3-138)。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报
导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。
三、十字韧带损伤
膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带)(图3-131),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外
止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸
直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
(一)损伤原因及类型
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向
前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外
展引起,可同时发生内侧付韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞
击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
(二)临床表现及诊断
膝关节剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。
抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有
向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度(图3-141)。
图3-141 抽屉试验
(三)治疗
1.新鲜十字韧带断裂
十字韧带断裂,或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者,应早期手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定(图
3-142,3-143),术后用长腿石膏固定4~6周,并应加强股四头肌锻炼。
图3-142 新鲜前十字韧带断裂缝合法
图3-143 新鲜后十字韧带断裂缝合法
如胫骨棘骨折无移位,可在抽出关节内积血后,用长腿石膏伸膝位固定4~6周,以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂
陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用
大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建
材料,疗效有待进一步观察。
四、髌骨软化症
(一)病因及病理
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失
去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。
(二)临床表现及诊断
本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,
一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。
检查方法:
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨
擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。
X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间
隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无
合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
(三)治疗
非手术疗法 症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,
症状可望减轻。
手术疗法 症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。
1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
(1)软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后
,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未
达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的
关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。
2.髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合
覆盖外露的骨面。
3.髌骨切除术 如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作
髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。