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膝盖韧带术后锻炼

发布时间:2020-11-01 22:54:13

1、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练

术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。

2、膝盖后叉韧带手术后康复需要哪些锻炼事项

你好,一般韧带损伤后3周总有可以基本恢复,后期需积极功能锻炼,锻炼过程中强度需逐渐加大,同时避免过度锻炼导致的骨化性肌炎等。
意见建议:医生指导下功能锻炼。

3、膝关节做完韧带松解手术后怎么锻炼

术后由于肿胀、疼痛导致的关节活动受限,建议积极适应消肿止痛药物下进行关节功能锻练,可以在床上不负重情况下进行关节功能锻练,循序渐进,逐渐增加运动幅度和运动量。

4、膝盖前交叉韧带断裂手术后恢复训练

这个是没有办法的,去年我也做了acl微创手伤。
术后的恢复是相当辛苦的,楼主要坚持锻炼。弯曲度可以做在床上,有人辅助将腿往下放,会很疼,要坚持

5、术后如何锻炼患支肌肉

大腿后侧肌肉对前交叉韧带恢复非常重要。
前交叉韧带损伤造成胫骨前移,也就是前向不稳定。医生检查的时候会把小腿往前方牵拉,判断前交叉韧带的损伤程度,具体方法是屈膝15度、90度后医生把小腿近端向前方牵拉,如果小腿近端移动度超过正常范围,就会判定前交叉韧带损伤。做前交叉韧带重建的目的就是恢复膝关节前向稳定性,也就是用重建的韧带控制胫骨(也就是小腿近端)的前移。
然而,前交叉韧带不是维持膝关节前向稳定的唯一结构,膝关节的稳定性由韧带和肌肉共同组成,静态稳定性主要决定于韧带,而动力稳定性主要决定于肌肉。临床上也有一部分前交叉韧带损伤的病人,也可以从事跑跳等运动,这主要是由于他们的肌肉强壮,用肌肉的动态稳定性代偿了一部分韧带的静态稳定性(这其实并不好,长时间代偿会加重关节软骨及半月板损伤)。膝关节后方的肌肉是维持膝关节前行稳定的动力结构,强大的肌肉可以控制胫骨前移。
前交叉韧带损伤后,大多数病人运动量下降,特别是受伤的一次肌肉萎缩明显。在手术后,更需要加强肌肉训练,特别是后侧肌肉训练,让萎缩的肌肉进行恢复,并且让肌肉更强壮,在负重活动后更好的发挥动态稳定作用,更好的保护韧带。目前,国际上普遍采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,腘绳肌肌腱是膝关节后内侧主要结构,取腱后,短期对膝关节后侧肌肉力量还是有影响的。因此,更需要加强膝关节后侧的肌肉训练了。
具体的锻炼方法并不复杂,早期主要是膝关节后侧肌肉的等长收缩。也就是在伸直膝盖的情况下大腿后侧肌肉绷劲,按照10秒原则,绷10秒,放松10秒。10个为1组,组与组之间间隔90秒——也就是所谓的90秒原则。需要注意的是后侧肌肉训练的时间和强度都要多于前侧肌肉。
康复的第一阶段主要目的还是让重建的肌腱与骨骼长到一起,这6周需要控制膝关节活动,所有膝关节屈伸联系要求在支具控制下进行。总的原则4周练到90度,这期间不需要进行力量强度训练。

6、膝盖做了前交叉韧带重建手术后怎么进行康复训练

你好,再被动屈伸增大角度时感到困难并有微痛感,这属于该病康复锻炼期间的正常现象,而且应该继续加大锻炼角度,如有困难可采用CPM机辅助功能练习;我们一般会要求病人在两周内达到屈曲90°,但有很多病人由于耐受能力较差,功能进展缓慢,但后期只要坚持,绝大多数的患者功能恢复还是非常满意的。如果训练后局部肿胀明显,可以采取局部冷敷的方法,并抬高患膝。现在暂不适合站立负重,如有要求应扶双拐负重,患肢不宜负重,还有应佩戴支具保护约3个月,现在主要的就是屈曲功能练习以尽快达到正常的活动度,也可进行直腿抬高练习、及髌骨推移练习。祝你早日康复!

7、微创膝盖前交叉韧带手术后多久正常走路

不用担心,是正常的~
四个月的话,已经是术后恢复的第三阶段了,这时候的康复训练可内以做水中练习,容水中跑步和游泳,但除了蛙泳。
另外,不知道你只做了前交叉韧带吗,还是半月板也有一起伤到?
有响声的话,也是正常的,说明膝盖有伤过,没响声才不正常。
肌肉萎缩也不要紧,完全练得回来,绑个沙袋躺床上抬腿练习,这个康复动作很安全,术后1个月就能做了。
噢,还有,你书包不要背的太重,负重影响膝盖恢复,而且你背着重的东西走路时间久了,膝盖也会不太舒服的,过了一年吧,差不多就完全没有后遗症了。
术后一年内,如果运动,请尽量带护膝,要带有洞洞的那种比较好。经济点的买LP或AQ都可以。
祝康复噢~

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