1、内侧副韧带和前交叉韧带断裂手术后多少天作康复段练?怎样锻炼
这是我们科手术后建议的康复计划:
一、 术后第一天:主要以减轻疼痛和肿胀为主。
1、 将患肢抬高,但不要过伸,一减轻肿胀。
2、 如果哟右疼痛,可以采用冷敷,口服或肌注止痛剂等止痛。
3、 进行股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,减轻肿胀。
二、 术后第二天至第二周:减轻疼痛、促进伤口愈合、使关节活动度达到0-----90度。
1、 石膏后托或下肢肢具固定,在下地行走以及睡觉期间要佩带。
2、 进行CPM训练,膝关节活动度为:0---90度。
3、 进行股四头肌有限收缩训练,小腿肌肉训练(屈伸踝关节及足趾,每天500次)。
4、 可扶拐部分负重行走,距离补要太远,活动不宜过多,避免上下楼梯。
三、 术后第二周至第四周,关节活动度达到0-----120度,进行肌肉功能锻炼。
1、 去石膏后托,改用膝固定支具保护(最好示可活动支具),支具需佩带5---6个月。在行走以及睡觉时应佩带。
2、 继续CPM训练,三周达到120度,第四周后大到135度。
3、 进行股四头肌功能锻炼,在 床边使关节逐渐从90度伸直,并使大腿抬离床面,然后停留10分钟每日500次。
4、 必要时进行髌骨活动度(由外向内推动髌骨)。
四、 术后第四周至第六周:关节活动度达到0-----135度,加强肌肉功能锻炼。
1、 可以去拐行走,侧身上楼梯,手需扶梯。
2、 进行CPM训练,关节活动度达到0---135度。
3、 继续进行(三)中的肌肉功能锻炼,方法相同。
五、 术后第六周至12周:在此期间,重建的韧带会有一个溶解松弛阶段,应避免过多的上下楼。禁止做负重下蹲练习,从座位上起立时应扶物减负,不宜爬山行走,前三个月避免过伸关节。
六、 术后三个月后:仍以下肢肌肉锻炼为主。可做一般日常活动,利用非负重健身器械进行锻炼,液可以进行游泳。
七、 术后六个月:可以进行慢跑训练。
八、 术后9---12个月:以根据康复情况参加较为剧烈的体育比赛。
九、 出院后需要定期回医院复查,:原则上前四周内每周回医院复查一次,术后三个月、6个月、9个月、12个月均需拍片复查。
注以上仅为一般的 康复原则,未必适合每个手术患者,应根据具体的情况采取不同的 看富计划,实现计划的个体化,因此应遵循医师的具体建议,不可盲目按照此计划。
祝早日康复!!!
2、你好,想请教点前交叉韧带的问题
前叉重建康复计划:
注意事项:
1、功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
2、除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
3、关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,应高度重视,坚持完成练习。所有涉及关节反复屈伸运动的练习结束后均即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可随时冰敷,每日3-5次。
4、关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
正文住院期间:
踝泵――全范围,缓慢,尽可能用力的踝关节反复屈伸运动,为促进循环、防止静脉血栓形成的重要练习方法!每小时至少练习5分钟,麻醉消退后即刻开始。
股四头肌等长收缩(大腿绷劲)――反复收缩股四头肌(大腿前群肌肉),次数尽量多,麻醉消退后即刻开始。
直抬腿――膝关节完全伸直,抬至足跟距离床面20厘米处,坚持至力竭后休息,间隔5秒,10次/组,3-4组/天,引流管拔除后开始。
伸直练习――将枕头垫在足跟,膝关节悬空,充分放松,在不影响休息的前提下应尽量长时间保持该姿势,坚持不住可适当放松休息。
重心转移――拔除引流后开始尝试,绑紧夹板,双脚分立与肩同宽直立,重心缓慢在健患侧间移动,感觉关节稳定后,逐渐尝试患肢单腿站立,5分/次,间隔30秒,2次/组,2-3组/天。
出院指导:
屈曲:术后三至五天在康复师帮助下开始进行被动屈曲练习,术后一周达到90°。术后二周后达到100°。方法:坐位顶墙。术后三至八周逐渐到达正常角度(以健侧肢体活动角度为正常水平),方法:双手抱膝。
伸直:将枕头垫在足跟,膝关节悬空,充分放松,30分钟/次,1次/天(至少)。负重:可完全负重,出院时尝试单拐行走,三周后尝试脱拐行走。
力量:术后四周内:以直抬腿为主要练习方法,方法次数同住院期间。术后五周开始:以静蹲为主要练习方法:2-3分钟/次,间隔5秒,10次/组,3-4组每天。术后八周:可开始全范围抗阻伸膝、抗阻屈膝等各种等张收缩力量练习,强化大腿前、后群肌群力量。数量:80次/组,其中每20次间隔休息30秒,2-3组/天,所加阻力以规定动作20次内相应目标肌群可感疲劳为宜。
夹板使用:术后一周,开始调整为0-30°活动夹板,之后每5-6天调整增加20°(1格),至术后4周达到0-110°范围。术后一个月内,昼夜佩戴,一月后夜间可脱夹板睡觉。术后九周开始可尝试脱夹板行走。
3、前叉韧带重建一个月了,为何做不了直抬腿,一抬腿,膝关节总是弯的
整个人透出一股明静柔媚,竟似换了副相貌。65炬综gw6
4、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。
5、前叉韧带术后如何弯腿,每天几次,每次
重建手术后初期,每天两次,每次不超过20分钟。重建手术两周后,可以每天三次四次,每次20分钟。
6、半月板缝合三针以及前叉韧带重建术后三周屈膝90度练习在床上要比座位
在膝关节进行功能锻炼的时候,支具都是要戴着的,膝关节不活动的时候,可以把支具取下来放松一会;这个时间一般要持续到术后3个月。
如果你提前取下来,在没有保护的情况下进行锻炼,容易活动过度导致前叉韧带松弛,也容易让缝合的半月板不愈合。
7、重建前叉后容易弯腿的人是不是韧带比较松
正常情况,不会出现韧带松驰情况。屈曲膝关节如没有疼痛及阻力不大的情况下是没问题的。但不要用力过度,逐渐适应并增大屈曲角度。不只是练习屈曲角度,还要练习直腿抬高。增加大腿前方股四头肌的肌力、大腿后方股二头肌的肌力。如韧带过度松驰...
8、右腿膝盖内侧前交叉韧带撕裂, 绑支架不弯腿一个月后可不可以正常训练? 以后改主意什么,
前叉撕裂后愈合的可能性不大,也就是说,你再受伤的可能性更大。这个不是问题,最主要的是怕连带半月板的损伤,因为半月板的损伤不可逆。你现在疼,说明还是软组织的伤没有愈合好。制动后,要定期踝泵练习,防止下肢血液不良,从而造成血栓。
还有,修养的这段时间 你的肌肉会急剧萎缩,可以做做直抬腿,股四头肌等长收缩等等。
最终建议,等不疼后,先不要运动,去专业点的医院看看你的前叉到底损伤的咋样,还有半月板。-------来自过来人的衷心建议,纯手打,望采纳