牙周韧带化石

1、牙周韧带细胞，牙周膜成纤维细胞，一样吗

牙周韧带细胞，牙周膜成纤维细胞，一样
牙周组织是支持牙齿的高度特异性器官，包括牙龈、牙周韧带及矿化组织牙骨质和牙槽骨。由于其组成的多样性使因软、硬结缔组织及上皮之间的相互作用而发生的牙周组织愈合比一般的软组织愈合更为复杂。成纤维细胞是牙龈结缔组织和牙周韧带的主要细胞类型，在牙周组织的形成与再生、完整性的维持及功能的实施中起重要作用。
研究表明牙周韧带细胞与牙龈成纤维细胞在牙周手术后的愈合过程中所起的作用不同。牙周韧带细胞有形成软、硬结缔组织的能力，而牙龈成纤维细胞则形成纤维性愈合。牙周治疗的现代概念要求牙周组织的再生，即有新的牙槽骨、牙骨质及插入其中的胶原纤维的产生。调控牙周再生相关细胞使向有利于牙周组织再生的方向发展是未来研究的方向。关于牙周韧带细胞与牙龈成纤维细胞功能特点的研究将对牙周疾病的发生及牙周组织的修复、再生机制提供新的信息。
本研究体外培养牙龈与牙周韧带成纤维细胞，并进行染色体核型分析；利用免疫细胞化学技术对两种成纤维细胞的胶原合成及α-平滑肌肌动蛋白的表达进行比较研究；通过地塞米松长期作用于牙龈与牙周韧带细胞观察矿化结节的形成情况，并对两种细胞矿化相关蛋白的表达进行免疫细胞化学研究，以揭示两种细胞体外形成矿化组织能力的差异，探讨矿化相关蛋白在矿化过程中的作用及作为鉴别两种细胞标志的可行性；另外将维甲酸作用于体外培养人牙龈成纤维与牙周韧带细胞，观察成骨表现型碱性磷酸酶活性及基因表达的变化，比较两种细胞对维甲酸的反应及向成骨表现型分化趋势的不同，为临床应用潜能提供实验依据。

2、怎样区别牙周炎与牙银？拜托各位了 3Q

牙周炎和牙龈炎两种同属于牙周病范畴。 牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨等几个部位的慢性炎症，多数牙周炎是由长期存在的牙龈炎发展而来的，由于长期不注意而逐渐形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢，早期症状不造成明显痛苦，患者常不及时就诊，使支持组织的破坏逐渐加重，最终导致牙齿丧失。 牙龈炎则只是一种牙龈炎症。直接原因是牙菌斑，它是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班，它会产生可剌激牙龈组织的毒素，引起牙龈炎。在牙龈炎的早期阶段，因牙骨和固定牙齿的连接组织还没有受到影响，可能不会对牙齿造成损坏。但如果不予治疗，牙龈炎会发展为牙周炎，并对您的牙齿和颌骨造成永久性损坏。 那么两者之间有什么区别呢？只要区别有一下四点： 1、牙龈炎仅是龈组织的炎症，出现红肿、点彩消失；而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症等。 2、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。 3、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，临床上表现为骨下袋。 4、牙龈炎不出现牙齿松动，而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。 资料来源于爱齿尔口腔。

3、请问牙周病有可能引起牙齿突吗？

亚洲疾病是生活中最常见的口气，有钱之一也是影响人类牙齿健康与全身健康的一种主要口腔疾病，它是发生在牙齿支持组织，包括牙龈，牙骨质牙周韧带和牙槽骨的一种疾病。牙周病，如果任期发展不无治疗，慢慢地，牙龈上火，牙龈肿胀等症状慢慢出现，再到最后的牙齿，慢慢松动脱落。牙齿周围骨头头的破坏，当牙槽骨贝里破坏到一定程度时，牙齿就没有足够坚硬的支撑，慢慢的也就会松动。

4、为什么牙周成纤维细胞要用角蛋白，波形丝蛋白鉴定？

牙周组织是支持牙齿的高度特异性器官，包括牙龈、牙周韧带及矿化组织牙骨质和牙槽骨。由于其组成的多样性使因软、硬结缔组织及上皮之间的相互作用而发生的牙周组织愈合比一般的软组织愈合更为复杂。成纤维细胞是牙龈结缔组织和牙周韧带的主要细胞类型，在牙周组织的形成与再生、完整性的维持及功能的实施中起重要作用。
研究表明牙周韧带细胞与牙龈成纤维细胞在牙周手术后的愈合过程中所起的作用不同。牙周韧带细胞有形成软、硬结缔组织的能力，而牙龈成纤维细胞则形成纤维性愈合。牙周治疗的现代概念要求牙周组织的再生，即有新的牙槽骨、牙骨质及插入其中的胶原纤维的产生。调控牙周再生相关细胞使向有利于牙周组织再生的方向发展是未来研究的方向。关于牙周韧带细胞与牙龈成纤维细胞功能特点的研究将对牙周疾病的发生及牙周组织的修复、再生机制提供新的信息。
本研究体外培养牙龈与牙周韧带成纤维细胞，并进行染色体核型分析；利用免疫细胞化学技术对两种成纤维细胞的胶原合成及α-平滑肌肌动蛋白的表达进行比较研究；通过地塞米松长期作用于牙龈与牙周韧带细胞观察矿化结节的形成情况，并对两种细胞矿化相关蛋白的表达进行免疫细胞化学研究，以揭示两种细胞体外形成矿化组织能力的差异，探讨矿化相关蛋白在矿化过程中的作用及作为鉴别两种细胞标志的可行性；另外将维甲酸作用于体外培养人牙龈成纤维与牙周韧带细胞，观察成骨表现型碱性磷酸酶活性及基因表达的变化，比较两种细胞对维甲酸的反应及向成骨表现型分化趋势的不同，为临床应用潜能提供实验依据。
本研究分6个试验进行：
实验一 人牙龈与牙周韧带成纤维细胞的培养及染色体核型分析
标本来源于临床上因正畸治疗而拔除的健康年轻的双尖牙，取同一病人的牙周韧带与牙龈组织，采用组织块法进行原代培养。倒置相差显微镜、H-E染色观察细胞的形态学特征，并通过染色体核型分析了解其遗传学性状。结果显示，所有贴壁良好的组织块周围均5-10内有细胞长出，细胞形态为梭形成纤维样细胞，两种细胞形态、大小及排列均无明显差异。染色体核型分析显示染色体数目及形态均正常。表明体外培养的牙龈成纤维细胞与牙周韧带细胞染色体核型稳定，可用于一般的细胞学研究。
实验二 Ⅰ、Ⅲ型胶原在牙龈与牙周韧带细胞中表达的比较研究
收集8例临床上因正畸治疗而拔除的健康年轻的双尖牙，取其牙周膜及牙龈组织进行体外培养，利用免疫细胞化学方法检测牙龈成纤维细胞与牙周韧带细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况，并利用图像分析进行定量分析，结果表明Ⅰ、Ⅲ型胶原在牙周韧带细胞为阳性；在牙龈成纤维细胞中染色较弱，表明两种细胞在胶原基质合成方面存在差异。
实验三 α-平滑肌肌动蛋白在牙龈与牙周韧带细胞中的表达及意义利用免疫细胞化学技术研究收缩表现型α-平滑肌肌动蛋白（α-smoothmuscle actin，α-SMA）在牙龈与牙周韧带细胞中的表达并探讨在细胞收缩及基质代谢方面的意义。结果：α-SMA在体外培养的两种细胞中稳定表达，表明在细胞收缩及基质代谢中起重要作用。
实验四 矿化相关蛋白在牙周韧带细胞体外矿化中的作用探讨
体外培养的牙龈成纤维细胞与牙周韧带细胞经地塞米松矿化液长期培养，相差显微镜下观察矿化结节的形成情况，并对矿化相关蛋白在两种细胞的表达进行免疫细胞化学染色。发现：矿化培养二天，牙周韧带细胞出现融合现象，细胞之间的间隙消失；一周细胞数量增加，排列呈复层；二周细胞密集呈结节状，即细胞结节；三周出现矿化结节。各时期依次称为融合期、复层期、结节期及矿化期。对应于各时期矿化相关蛋白呈时序表达，融合期骨连接蛋白与Ⅰ型胶原阳性，随时间的延长表达增强，但在矿化结节出现后表达下降；复层期骨桥素为弱阳性，结节期及矿化期为阳性；结节期及其后的矿化期骨唾蛋白及骨钙素均为阳性。矿化相关蛋白在矿化过程的不同时期表达表明各自具有不同的作用。矿化培养相同时间的牙龈成纤维细胞则无矿化结节的形成；免疫细胞化学染色只有骨连接蛋白为阳性，Ⅰ型胶原为弱阳性，骨唾蛋白、骨桥素与骨钙素则为阴性。表明两种细胞在形成矿化组织方面具有差异，进一步证明了只有从牙周韧带来源的成纤维细胞有形成矿化组织的能力。矿化相关蛋白可以作用鉴别两种成纤维细胞的标志。
实验五 矿化相关蛋白在牙周组织中的分布及意义
取成年杂种狗的磨牙及牙周组织，经常规的固定、脱矿、脱水、透明、浸蜡、包埋等处理，制备5μm的牙齿牙周联合切片，利用免疫组化法对骨连接蛋白、骨桥素、骨钙素及骨唾蛋白在牙周组织中的表达进行定位研究，发现以上矿化相关蛋白在牙周韧带与牙龈结缔组织中表达不同，前者为阳性，后者染色较弱或为阴性。矿化相关蛋白在牙周韧带基质及其细胞中的阳性表达表明牙周韧带细胞在矿化组织的形成与再生中具有重要作用。进一步证明了矿化相关蛋白作为鉴别两种成纤维细胞标志的可行性。
实验六 维甲酸诱导牙周韧带细胞分化的初步研究
应用RA作用于体外培养的牙龈成纤维细胞与牙周韧带细胞，用生化法、原位杂交及RT-PCR检测RA作用前后ALP活性及mRNA水平的变化情况，结果显示：正常牙龈成纤维细胞与牙周韧带细胞ALP活性有明显不同，后者大于前者；原位杂交及RT-PCR显示牙周韧带细胞有mRNA表达信号而牙龈成纤维细胞无表达信号。RA作用后，牙周韧带细胞的ALP活性显著升高，mRNA表达信号增强，〓效果明显。牙龈成纤维细胞ALP活性亦升高，但在基因水平仅〓一组有微弱的表达信号。两种细胞对RA反应的不同表明在组成亚型上的不同，牙周韧带细胞有向成骨细胞方向分化的趋势。

5、什么是牙周病？

牙内各组织引发的牙科病。

6、牙周翻瓣术的手术操作

1.术前准备：
（1）牙周基础治疗。只有经过牙周基础治疗将牙石、菌斑等局部刺激因素去除后，才能消除牙龈炎症所造成的水肿、充血、松软，评价出真正的龈外形和牙周袋深度，减少术中出血以保证术野清晰。
（2）口腔卫生指导。必须使患者在术前掌握菌斑控制的方法，并坚定在术后进行规律牙周维护的决心，为术后维持良好的疗效打下基础。
（3）了解患者全身健康状况。应进行必要的化验检查，如血细胞分析、凝血功能检查及某些传染病的筛查，判断患者是否可以耐受牙周翻瓣术。
（4）做好解释工作。使患者明白手术的必要性、目的、预期效果和可能存在的风险，取得患者知情同意。
（5）详细检查记录手术部位的牙周袋深度、附着水平、龈缘位置、附着龈宽度、牙齿动度等临床指标，以便进行手术设计和手术操作。
2.感染控制：
术前应清除术区的菌斑，以0.12%氯己定含漱1分钟进行口内消毒，以75%酒精对口周皮肤进行口外消毒，铺消毒孔巾，保证术区周围为无菌区。虽然口腔是一个有菌的环境，但尽量保持术区的无菌状态，并在术后一月防止术区感染，对于组织愈合有着重要意义。因此在术后可使用0.12%氯己定含漱1个月。翻瓣术术后一般不必应用抗生素预防感染。但在某些较为复杂的情况下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉：
可采用局部浸润麻醉或神经传导阻滞麻醉，使手术无痛顺利进行。一般多用4%复方阿替卡因局部浸润麻醉即可。还应在术区每个牙龈乳头加注药物使乳头发白，可减少术中出血并加强麻醉效果。
4.切开和翻瓣：
翻瓣术的切口设计主要取决于手术目的及需要暴露牙面及骨面的程度，以及最终将瓣复位的水平等因素，在此不做赘述。切开后用钝的分离器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣，暴露病变区。
5.清创和根面平整：
通过切开、翻瓣暴露病变区后，应对病变区进行彻底的清创，彻底清除病理性肉芽组织、根面上残存的牙石等，尤其是深牙周袋和根分叉区等通过闭合刮治不易到达的部位，并应进行根面平整，刮除受内毒素侵蚀的牙骨质表层，形成清洁的具有生物相容性的牙根表面，以利于组织愈合。
6.缝合：
完成清创和根面平整后，应对龈瓣进行复位缝合，将龈瓣固定在所希望的位置上，龈瓣要完全覆盖骨面，并与骨面和牙面贴合。详细的缝合技术在此不做赘述。
7.术后护理：
术后护理的重要原则为防止出血、减轻组织水肿、控制菌斑、防止感染、促进组织愈合。
（1） 术后放置牙周塞治剂。塞治剂具有止血、止痛、保护伤口、防止感染、固定软组织等作用），可避免咀嚼时食物摩擦伤口，以减轻对术区的损伤。
（2） 在面部与手术区相应处放置冰袋，以减轻术后组织水肿。
（3） 手术当天可刷牙，但不刷手术区，可用0.12%氯己定含漱，每天2次，以减少菌斑形成。
（4） 若手术范围广，或进行了骨成形、植骨等，可口服抗生素（如阿莫西林等）4~7天。
（5） 术后一周内尽量不用术区咀嚼食物，以免牙龈组织受到机械创伤。
（6） 术后1周拆线，若创口愈合欠佳，可再敷塞治剂一周。拆线后应强化对患者的菌斑控制指导。
（7） 拆线后可对术区用生理盐水或1%过氧化氢冲洗，如愈合满意，患者可开始用软毛牙刷轻轻刷牙，用牙签轻柔清洁牙邻面，注意早期不要用牙间隙刷，以免对邻面组织造成损伤。
（8） 拆线后可每2周复查一次，检查菌斑控制情况，此后复查间隔时间可逐渐延长。
8.术后并发症及处理：
翻瓣术后2天可能出现术区相应面部肿胀，常为手术过程的正常非感染性炎症反应，一般3~4天可消退；有些患者术后会出现牙根面敏感，一般数周后会逐渐消失；术后短期牙齿松动度可能增加，一般术后4周可恢复至术前水平；组织愈合的过程一般需要6周时间，因此术后6周不应探诊牙周袋。翻瓣术后常见的并发症及处理原则如下：
（1）术后持续出血：应去除塞治剂，找出出血部位及原因，进行相应处理。可压迫止血，止血后重新放置塞治剂。
（2）术后疼痛：一般情况下，只要术中遵循基本原则，术后疼痛和不适非常轻微。常见术后疼痛的原因为牙周塞治剂过度伸展，妨碍了系带运动，造成局部黏膜水肿及溃疡，一般出现在术后1~2天，去除塞治剂过度伸展部分，疼痛即可消失。术中骨暴露及骨面干燥时间过长也可引起术后较严重的疼痛，可服用非甾体类抗炎镇痛药物，但对同时服用降压药的患者需慎用，因此类药物会干扰降压药的效果。与感染有关的术后疼痛常伴局部淋巴结肿大或低热，此时应服用抗生素和止痛剂。
（3）肿胀：术后2天内有些患者术区相应面颊部可能会出现肿胀，一般质软、无痛，淋巴结也可肿大，此为手术过程的非感染性炎症反应，属正常反应，一般术后3~4天即逐渐消退。对肿胀持续存在或加重、疼痛者，则应使用抗生素，并告知患者在肿胀区做间断热敷。
（4）术区牙齿咬合痛：可由不同原因引起。如塞治剂过多，干扰咬合可引起咬合痛，通过检查，去除过多塞治剂即可消除；术后炎症反应扩展至牙周韧带，也可能导致咬合痛，一般随着术后时间延长症状逐渐消退，如症状加重，则应去除塞治剂，检查术区有无感染或残留牙石等局部刺激无，如有脓肿，应切开引流，并彻底清除残留牙石。
（5）全身性反应：偶尔患者可在术后24小时内感觉虚弱，或有低烧，这可能是手术过程引起短暂菌血症的全身反应，可通过服用抗生素予以防止。

7、牙周膜空腔是什么？

牙周膜由致密 结缔组织构成，包绕在牙根周围，将牙骨质与 牙槽骨紧密地联系在一起。

牙周膜空腔是腔隙的病理性扩大。

牙周膜位于牙根与牙槽骨间的致密结缔组织，内含较粗的胶原纤维束，其一端埋人牙骨质，另一端伸入牙槽内，具有固定牙根和缓解咀嚼时所产生压力的作用。老年人的牙周膜常萎缩，引起牙松动或脱落。

8、为什么做了深层清洁以后牙齿更松_牙周炎

短时间内·可能会有这样的反应，特别是牙周袋比较深的牙齿，治疗后牙周韧带受炎症刺激，牙齿会表现比较松动，
需要恢复一段时间，特别要提醒你的是，
治疗后半年是恢复的关键时期，一定要配合医生复诊的时间，
并注意保持口腔的卫生，牙槽骨的稳定需要半年的时间，如果骨的密度增加，
牙周炎才算真正的治疗完，所以不要放松警惕，定期复诊对你会很有帮助的。

9、牙周病有何治疗法？

的饮食营养预防与治疗

多为不注意口腔卫生和饮食卫生造成的。

是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙床部位的慢性破坏性疾病，是口腔内科的常见病、多发病。牙龈发生炎症和水肿，
(牙齿与牙龋分离似一只袋)形成，
，咀嚼功能下降，最终造成牙齿脱落，就是牙周病。
营养影响
1、矿物质。钙、磷缺乏，或钙磷比例不平衡，增多可引起牙槽
，或使正在矿化的骨质停止矿化。
2、维生素。
缺乏，可引起

，牙周韧带纤维松弛，甚至消失，有
、
等症状。
3、蛋白质。
可使
严重，如供给含高蛋白质饮食后，可使临床症状减轻，使得龈沟变浅，炎症消退，
程度变轻。
4、此病还与患者的饮食习惯有关，比如过多食用软性食物，使牙齿和牙龈缺乏磨练机会，使牙龈充血，骨质软且易出血，也可出现疼痛。酗酒过度常会引起此病，吸烟者易发生
和牙齿脱落，还有吃粗纤维及肉类食物时常嵌塞，或常用一侧咀嚼也易造成牙齿损伤。
营养预防
牙周病应早防早治，预防方面就是要注意口腔卫生，合理调节营养，养成良好的饮食习惯。要加强营养，增强人体机能的抗病能力。平时可经常食用粗纤维食品，充分咀嚼，刺激血液分泌，冲刷污物，发挥按摩作用，强健
。食物不宜过于精细松软，要养成双侧咀嚼习惯。另外，要积极治疗某些原发病，像
易引起牙周病。
营养治疗
1、高蛋白饮食。补充丰富的高蛋白饮食，可以增强机体
及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。
2、足量维生素。供给多种维生素，尤其是
、维生素C、
、
和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可促进
复原。
3、补充矿物质。要特别注意矿物质的摄入，尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。锌可以抗感染，增强愈合。
4、具体饮食。少食油炸煎熬油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品，多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、绿豆、麦片、米仁和新鲜蔬菜和瓜果等，时常吃些肉食和全谷物，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止
消灭细菌。