1、下肢假肢可分为几类？
使用假肢的目的:为了保持双下肢等长，支持体重和行走下肢假肢是由残肢接受腔仿生假脚与人工关节连接部件下肢假肢的对线装置和悬吊装置构成假肢的类型很多，从使用目的和截肢部位，可分类如下:1从使用目的分类(1)训练用假肢:也叫作简易假肢治疗用假肢或悬吊型假肢(pylonprosthesis)此型以残端训练和假肢训练为目的，在装配正式假肢前，作为临时假肢使用(图12-1-13)pylon式假肢是最早的一种假肢，由容纳残端的接受腔和保持肢体长度用的木棒组成，所以也叫作棒腿目前仍在早期治疗和训练中常用用残端接受腔或利用肩背带腰带等进行固定
图12-1-13pylon式假肢a小腿pylon式;b大腿pylon式;c髋离断pylon式
(2)常用假肢:此型为普遍使用的一种，可作为装饰和工作两用(详细内容将在后面从截肢部位分类项中介绍)2从结构上分类(1)外骨架式:假肢表面相当于外壳的部分，具有支撑结构，也叫作“外壳型”(shelltype)假肢传统型假肢属于这一类型(图12-1-14)图12-1-14传统式大腿假肢a铝大腿假肢;b上皮下铝大腿假肢
(2)内骨架式:假肢内部装有唧筒样支撑结构，也有与肢体外形结构相似的假肢(图12-1-15)图12-1-15骨骼式大腿假肢
3从截肢平面分类(1)髋假肢:一般用在髋离断和半侧骨盆切除术后过去常用杵臼式和旋转式，目前，常用加拿大式髋假肢()(图12-1-16)髋假肢基本结构有:接受腔(socket)髋铰链阻挡垫(bumper)弹性带大腿部膝铰链小腿部及足部图12-1-16加拿大式髋假肢
(2)大腿假肢:根据大腿部截肢后残端的长短，分为长中短型(图12-1-17)基本结构有:接受腔大腿部膝铰链小腿部和足部图12-1-17大腿假肢
(3)小腿假肢:根据小腿截肢后残端的长短，小腿假肢可分为短残端和标准残端假肢标准残端假肢由接受腔和相连的小腿部足部构成;短残端假肢除了以上这些外，还有大腿皮套和膝铰链(图12-1-18，12-1-19，12-1-20)接受腔:装配在小腿部并支持体重的接受腔，根据其结构可分为以下几种图12-1-18PTB小腿假肢
图12-1-19PTES小腿假肢
图12-1-20KBM小腿假肢
(1)常规型小腿假肢:是由二个侧方支条，通过铰链和大腿皮套与大腿部连接接受腔的前上缘，仅能盖住胫骨结节;内外侧上缘，达到膝关节间隙;后上缘稍微削除(2)髌韧带承重小腿假肢(patellertendonbearing，PTB):用髌上环带把假肢固定于大腿接受腔前缘位于髂骨中部的高度，承重平面在髌韧带中心的水平;内外侧缘达髌骨上端;后缘削除一部分，以防屈膝时压迫腘绳肌腱(3)PTES小腿假肢():这种类型的接受腔完全容纳髌骨和股骨内外侧髁部分，所以能够带动小腿假肢(4)KBM小腿假肢(kondylen-belatungs-munster):这种类型的接受腔中，把前上缘相当于髌前的部分已去掉，内外侧壁与股骨内外侧髁部紧密相接，假肢的悬吊支点位于内外侧髁上方(5)足部和大腿假肢的足部基本相同(图12-1-21)图12-1-21各种踝关节和假脚
a单轴脚，1型a;b多轴脚，2型a;c3型b;dSACH脚，2型b;eSAFE脚，3型b
2、小腿残肢的保健
残肢一旦出现问题（如残肢的肌肉萎缩，残肢的周径变大，残肢的皮肤出现水泡，汗疹等）都会影响截肢者穿用假肢。因此要注意残肢保健。
残肢的清洁
残肢皮肤要经常保持干燥、清洁。残肢应每天用清水和消毒肥皂清洗，最好在晚上进行，清理干净后，将皮肤擦干。夏天出汗多时，内衬套要多次及时更换，残肢穿上内衬套时，一定要检查是否平整，不要出现皱折。
2、残肢的观察
如发现皮肤有红肿或有擦伤，应停止使用假肢，请假肢技师、康复医生协助找到原因，积极采取治疗手段，如调节假肢、换药，理疗等。
3、注意接受腔的适配
对于小腿接受腔的髌韧带承重部位应注意，皮肤颜色有无变色，皮肤有无疼痛感觉，一旦发现有疼痛并伴有皮肤发红，应立即调整接受腔。大腿吸着式接受腔的底部如有空隙，会使残肢末端的皮肤变硬，发紫。只有使残肢全面接触接受腔才能改变这一皮肤症状。
4、注意残肢的疤痕情况
小腿截肢，皮肤瘢痕与骨骼粘连，由于步行中残肢皮肤与接受腔之间的磨擦，很容易擦伤。一旦擦伤则只能停用假肢。因此，对于残肢皮肤大片疤痕，与骨骼粘连的情况应该特别注意接受腔的适配和内衬套材料的选用。有时为了保证皮肤的移动性需要做疤痕切除术。
5、残肢萎缩和残肢套
小腿截肢，当残肢萎缩定型前，截肢者通常用多个残肢袜套起来的方法自行调节接受腔的容积。截肢者应注意，永久性假肢用残肢套调整接受腔的容积时最好不要超过三只，如果超过三只袜套应更换接受腔。
选择合适的残肢袜的材料
截肢者在选择残肢袜时，最好选择纯棉织品，因为棉织品的透气性好，易吸汗。化纤织品因透气性差，不易吸汗，但是耐用性好。
7、假肢的对线与截肢者的鞋跟有直接关系
如果同一支假肢穿用不同鞋跟高度的鞋，会造成假肢的对线混乱。对这个问题假肢制作师应与截肢者交代清楚，避免问题的出现。
8、注意防止残肢体积增大
一段时间不用假肢或体重增加3公斤以上，会引起残肢周径增大，残肢体积增大，接受腔容积不能适应，使残肢不能在接受腔内处于合适的位置，甚至完全不能穿进去。因此，为了合适地穿用假肢要求截肢者保持体重稳定；如果有一段时间不用假肢则需要经常用弹力绷带缠绕残肢，以保证残肢体积的稳定。对某些原因引起残肢水肿的情况，一方面需要明确病因，及时治疗，一方面也可以应用弹力绷带控制残肢的水肿。