TMJ的韧带

1、经常掉下巴是怎么回事，怎么办？

颞下颌关节脱位的家庭防治 颞下颌关节脱位的家庭防治 颞下颌（俗称下巴）关节脱位是临床常见多发病，好发于中老年人，多是由于下颌骨髁状突在张开运动中，超越了关节结节而不能自行回复原位者。根据发病缓急而分为急性颞下颌关节脱位和慢性脱位；反复发生则称习惯性脱位；按其脱位发生部位又可分单侧性和双侧性脱位；按髁状突移位之方向则又前方脱位、后方脱位、侧方脱位和上方脱位。其中双侧脱位最为常见。民间统称“下巴掉了”。 病因多为关节部或下颌部突然受暴力，有时在拔牙或施行口腔手术、咽喉部手术、插管麻醉迫使张口用力过猛等均可致颞下颌关节脱位；亦有因关节韧带松弛、打呵欠等张大口时发生此症。 本病主要症状：病人口半开，闭不住也张不开，口水直流，言语不清，咀嚼、吞咽障碍。因下颌骨向前移位，两颊变平脸形变长，关节附近疼痛或肿胀，耳屏前凹陷明显，在颧弓下方可触及移位之髁状突。 本病不论何种脱位均可以手复位：让病人坐手术椅或靠背椅上，固定头部，操作者站在病人前面，肘关节与病人的下颌牙齿同高，两臂近乎伸直，拇指裹上纱布伸入病人口内并置于下颌磨牙（俗称大牙）的上面，其余四指握住下颌骨（下巴）体部，拇指逐渐用力压下颌骨向下，在拇指下压的同时其余四指同时用力将颏部（下巴部位）缓慢向前旋转向后推下颌骨至关节凹内，这时往往可听到关节复位时的弹跳声。术后的拇指必须在关节复位的瞬间迅速向颊侧移开以防手指被咬伤。 制动措施：关节复位后为使受伤之韧带和关节囊得以修复并防止慢性脱位，必须将下颌制动2-3周，同时嘱病进饮软食，面部还应用颅颌绷带固定以限制下颌的开口度不超过1公分。习惯性脱位者复位后应在关节囊前部注射硬化剂使其产生疤痕，限制下颌运动，以防下颌关节反复发生脱位（此法应在医院进行）。 http://www.wfcms.org/medicine/yybj/load.asp?id=686 咬肌锻炼治疗习惯性颞下颌关节脱位 自1994年至1998年，作者对30例习惯性颞下颌关节脱位(TMJHD)患者行咬肌锻炼观察，现报告如下。 1.一般资料：本组30例患者，男12例，女18例，年龄21～75岁，平均年龄58.5岁。其中无牙颌患者11例，深覆牙合9例，单侧偏嚼习惯者4例，开口过大且无明显牙合因素者5例，1例原因未确定。所有患者均无面瘫发生。就诊时病期均在1个月以上，最长达5年。发病频率一般每日1～3次，最多可达7次。 2.咬肌锻炼方法：首先必须排除TMJ炎症存在，就位活动义齿，舌尖舔上腭，下颌处于息止颌位；再将双手置于双侧面部，使拇指位于咬肌区，余4指指腹放在颞部，勿加压按摩，目的是感知锻炼时双侧肌肉收缩情况，以保证双侧咬合力均衡。然后尽可能使下颌处于正中关系位，上下颌牙齿保持相对静止，空咬牙30～60次，每秒钟1次，觉疲劳酸痛后停止。注意双侧咬合力要均衡、适中，锻炼完毕可辅以TMJ及周围肌肉按摩数下，以减轻酸痛感，亦或小开口运动数下以松驰咬合肌群。平时的开口度应限制在2cm以内。每日锻炼3次，主要在早晨起床后、午饭后及晚上临睡前进行。每疗程为3个月。…… http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/xdkqyxzz/xdkq2001/0103/010343.htm

2、颞下颌关节主要韧带的附着及其功能

好专业的问题，兄弟在读研还是读博啊？这问题恐怕能答出来的人还真不多，嘿嘿。
答案：
1 颞下颌韧带：
浅层起于颧弓，向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。深层起于关节结节，水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。
功能：左右一对可防止关节向侧方脱位，只允许髁突向前滑动，限制过度向下、后运动。
2 蝶下颌韧带：
起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。
功能：髁突向前滑动时，颞下颌韧带松弛，下颌主要有蝶下颌韧带悬挂，有保护进入下颌孔的血管和神经的作用。
3 茎突下颌韧带：
起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，部分韧带止于翼内肌的筋膜。
功能：防止下颌过度向前移位。

3、颞下颌关节的组成部分

颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
颞下颌关节的组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。

4、下巴脱臼的感觉是怎么回事？

下巴脱臼关键是看看颞下颌关节是不是在关节窝内。颞下颌关节（TMJ）是口腔颌面部唯一的关节，具有前伸、后退、左右移位的关节活动。其髁突是靠着颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带以及肌肉组织等固定于关节腔内。
你的情况应该不是下颌脱臼，毕竟你能张嘴。可能是你一边的咀嚼肌，包含咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，受到损伤，也有可能是不的面部神经受压迫导致的。
没有具体病历，我也不好说出具体的问题。建议你去专业的口腔医院检查一下颞下颌关节，照个片、做个磁共振之内的。

5、颞下颌关节磨损怎么办

建议你赶紧去医院吧

目的 :了解牙列重度磨损患者的临床特点 ,探讨重度磨损患者的颞下颌关节 (temporo mandibularjoint,TMJ)影像变化特征。方法 :对 92例 (男 5 2例 ,女 4 0例 )关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下颌关节X线片情况进行统计分析。结果 :重度磨损患者中①男性多于女性 (P <0 .0 5 ) ,30～ 5 9岁人群占 77.17%。②磨牙症和颞下颌关节紊乱症 (temporomandibulardisorders,TMD)发病率之间存在负相关关系(P <0 .0 5 )。③各组间颞下颌关节X线改变无显著差异 (P >0 .0 5 )。④髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :①以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。②颞下颌关节X线改变并不规律

牙齿磨损 (toothwear ,TW )是指在没有菌斑和龋病的情况下牙体硬组织丧失的现象。少量而渐进的牙齿磨耗是贯穿人一生的生理现象 ,是牙齿对于持续性咀嚼压力刺激的一种自身调节。而重度磨损则不仅可以引起牙体硬组织大量丧失 ,导致面下 1/3变短、牙齿过敏等 ,而且还

6、下巴掉了怎么办

人们在打哈欠、高歌、呕吐或咬大块硬物等张大口动作时，会发生颞颌关节急性脱位，俗称“掉下巴”。此时应尽快将髁状突手法复位，否则在脱位关节周围会逐渐有纤维组织增生，而难以用一般手法复位。
复位时，病人精神不宜紧张，放松肌肉。少数损伤重、脱位时间较长的病例，可先采取局部热敷、针刺、咀嚼肌神经封闭等方法，使关节周围肌肉松弛后再行复位。复位时让病人端坐在椅子上，头部紧靠墙壁，下牙的位置应低于术者两臂下垂时的肘关节水平。术者站在病人的右前方进行颞颌关节前脱位口内复位。如两侧复位困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。
下颌复位后，为了使关节周围被牵拉的软组织得到复位，病人应用颅颌弹性绷带固定下颌骨2—3周，减少开、闭口运动，开口度不宜超过1厘米，进食半流或软食，尽量减少咀嚼的力量和次数，食物可作成泥、浆或小块状等，以免加重关节的损伤。