1、关于强直性脊柱炎出现晨僵
您好!强直性脊柱炎患者晨僵症状特点:在夜间休息时,上半夜休息好,下半夜逐渐出现背部僵硬症状,严重者晨僵并伴有背部疼痛症状,晨僵一般从3-4时开始,症状逐渐加重,至5-6时最为严重,患者不能继续入睡。晨僵严重患者在下床时,需要首先身体平移到床边再下床活动。背部僵硬活动受限,必须活动一段时间才会逐渐减轻消失,严重者整日有晨僵症状,症状连续不缓解。全身其他疼痛关节也有不适的,严重者其他关节也可以有晨僵,只是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,也是病情活动指标之一。
病情严重者可以持续全日晨僵。晨僵时间越长说明病情越重,是强直性脊柱炎病情进展期,经过治疗后晨僵的时间缩短,说明治疗有效果。晨僵时间计算是以早晨出现晨僵开始至起床后通过活动晨僵症状消失为止,晨僵时间说明强直性脊柱炎的病情轻重。
如晨起背部不适,经活动或行走锻炼,15分钟后背部活动自如,晨僵症状消失了,则为晨僵症状15分钟。也有一部分强直性脊柱炎患者早期没有晨僵症状,判断强直性脊柱炎的病情要从综合症状、检验学、影像学多角度考虑。一般临床上把晨僵症状分为15分钟、30分钟、1小时、3小时、全天晨僵。计算晨僵时间,有利于判断病情严重程度,观察病情变化,观察治疗是否有效,对诊断和选择各种治疗方法有重要意义。
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2、右手食指早上晨僵,请问是什么病!
类风湿关节炎的诊断标准:
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周)。
2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿(≥ 6 周)。
3. 腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿(≥ 6 周)。
4. 对称性关节炎(≥ 6 周)。
5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。
6. 类风湿因子阳性(效价≥ 1 : 32 )。
7. 手 X 线像改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。
满足上述四个或四个以上的条件均可认为是类风湿关节炎。
类风湿性关节炎主要有以下症状:
1)其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2)早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。
类风湿关节炎患者的主要病变在关节,针对关节病变的治疗要遵循以下原则:
(1)缓解患者的关节疼痛、肿胀或其它并发症状。
(2)控制或减少病情活动,阻止病情进展,防止关节变形。
(3)加强关节功能锻炼,以保持正常关节功能。
(4)尽早应用抗风湿药,以控制病变的进展。
(5)应用中西医结合的方法,有针对性地用药可达到合理施治的效果。
3、晨僵怎样缓解?
①晨僵现象与关节僵硬:所有类风湿病人都有这种表现,是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬,活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度:a.轻度晨僵:起床活动1小时内晨僵缓解或消失;b.中度晨僵:起床后活动1~6小时内晨僵缓解或消失;c. 重度晨僵:起床后6小时以上,晨僵缓解或消失,或终日晨僵。
②关节肿胀或疼痛:这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。由于剧疼,当别人伸手去触摸他的关节时,病人就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节,有时还可勉强地伸屈。临床上要注意有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛,有时甚至从睡眠中疼醒,这表明病变发展较快或急,且较严重;活动痛即当活动关节时才觉疼痛,这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。
类风湿关节痛的特点是活动后减轻,休息后刚开始活动时又加重,如久坐后站立起步和行走则困难,病人常“坐下起不来,起来坐不下;手指与肘屈曲过久以后,刚伸直时疼痛加重。 ”但这些现象经活动片刻后即减轻,逐渐活动自如,走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时,病人部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。
检查时可见关节肿胀,局部多半不红,呈皮肤本色;也有发红或微紫的,这多见于小儿的足
4、是不是关节疼痛
对于关节疼痛的症状,主要还是看病人是什么疾病引起的。
如果是骨性关节炎引起的关节疼痛,局部会表现为肿胀,疼痛,影响关节的屈伸活动。如果是膝关节可能会出现关节的弹响,绞索的情况。
如果是骨折引起的关节疼痛,可能会出现高度的肿胀,并且局部活动受限,按压会有明显的骨擦音或者是骨擦感,甚至会出现畸形的情况。如果是脱位引起的关节疼痛,通常会出现关节盂的空虚,关节是弹性固定的,还会出现畸形。
根据每个人的症状不同,治疗方式也不从,具体可到医院检查后,对症治疗。
5、风湿免疫指标查了三次都正常,但晨僵,关节肌肉痛,韧带有拉紧感,软骨痛到底是啥病? 2012
指导意见:
你好 这个是要考虑因为用激素类药物的原因导致的 。 积极进行确定的。
6、在跳三级跳的时候第一跳把腿给蹲了,然后坐在那,刚开始没直觉然后感觉大腿前侧的肌肉瞬间紧绷,特别的疼
建议:引起腿痛的原因是多方面的,临床表现也不尽相同,主要有以下几类:
一、是由于运动或是意外造成摔伤、扭伤、拉伤而引起的腿痛,首先应当到骨科就诊,让医生排除有无骨折、肌腱的拉伤、损伤以及软组织损伤。
二、是在没有外伤的情况下,关节部位肿胀、疼痛,应考虑是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛,患者感觉一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛;类风湿常累及指间关节,临床表现为晨僵,活动不灵活,此类情况应到风湿科就诊,没有风湿科的医院一般内分泌科接诊此类患者。
三、是内科疾病引起的腿部肿胀、疼痛。心脏病、肾脏功能不健全者,以及糖尿病患者,都有可能出现腿部肿胀和疼痛,应及时到相应的专科进行诊治。孙博士提醒,不论哪一种原因引起的腿部不适,都应该及时到医院就诊,就诊时,一定要注意带好自己以往的检查记录,并如实向医生说明自己的身体状况、患病情况及以往病史,以便医生根据情况更准确地分析判断病情,有针对性地进行治疗。
7、膝关节疼痛
根据问题所询问的情况分析,在排除了急性外伤性因素的情况下,出现膝关节疼痛的症状表现,需要考虑多种疾病因素,包括膝关节的骨性关节炎,膝关节滑膜炎或者存在半月板交叉韧带慢性损伤等疾病原因。
如果是半月板或者交叉韧带损伤,往往可能还会伴有膝关节肿胀,局部绞索感,弹响感等症状,治疗上建议平时要注意膝关节的保暖,多做热敷,避免深蹲,爬楼梯,过度负重等加重膝关节损伤的动作。疼痛明显可以口服布洛芬缓释片,塞来昔布,以及保护软骨的药物比如硫酸软骨素,硫酸氨基葡萄糖等。
如果通过自我治疗症状不能明显的缓解,甚至出现加重的情况,建议及时前往正规医院的关节外科就诊咨询,通过专科医生的病史询问,体格检查以及完善膝关节x片,或者磁共振检查来明确具体的诊断,明确诊断后有利于采取针对性的治疗措施,如果是半月板或者交叉韧带损伤的情况,还可以通过膝关节进手术来进行治疗。