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十二指肠悬韧带的组成

发布时间:2020-09-22 18:54:34

1、十二指肠压迫症

因肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻分为急性和慢性两种。急性梗阻多无胃肠道前驱症状,常继发于躯干石膏固定、牵引或卧于过度伸展的支架上之后,主要表现有急性胃扩张征象。慢性梗阻是临床上最常见的类型。症状为呕吐,多在饭后出现,呕吐物含胆汁和所进食物。症状间歇性反复发作,缓解期或长或短,症状可因体位的改变而减轻,如侧俯卧、胸膝位等,这是本病特征。呕吐时多不伴有腹痛,或仅有上腹闷胀不适。缓解期间可能有进食后饱胀、易疲劳、无力、神经过敏、厌食及情绪不稳定等表现,长期反复呕吐则导致消瘦、脱水和全身营养不良。
非手术治疗
凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或右侧卧位,用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和体重增加使腹膜后间隙的脂肪沉积,或可使症状有所改善。
手术治疗
上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十二指肠悬韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。
第一种方法收效甚微,仅适於十二指肠悬韧带过短而造成十二指肠受压的病例,但临床上已很少应用。
第二种方法虽被广泛采用,但效果常不能满意。将横结肠向上翻转后切开横结肠系膜,就可暴露出膨大的十二指肠第三部,取距离十二指肠空肠曲约10~15cm的一段空肠与之作侧侧吻合(见图25-19)。最后,将横结肠系膜的切口边缘缝到十二指肠壁上,以防十二指肠空肠的吻合口回缩而形成内疝。
不宜采用胃空肠吻合术,因不能有效地解除十二指肠淤滞。
近年来推广十二指肠复位术,尤多应用于儿童患者。手术方法是游离右半结肠和整个“C”型十二指肠袢,包括腹膜后的第三、四部,直达肠系膜血管的压迫处,并松解十二指肠悬韧带,再将十二指肠和空肠在肠系膜血管后方使安置在腹中线的右侧(见图25-20)。这种方法的优点是不切开肠壁,而仅将近侧小肠和结肠回复到在胚胎期尚未转位前的位置。游离十二指肠时需切断血管,注意十二指肠的生机。

2、名词解释:十二指肠悬肌

就是Treitz韧带,又叫十二指肠悬韧带.为十二指肠空肠曲左缘至横结肠系膜根下方的半月形皱襞,手术时常用它来确认空肠的起始部位

3、屈氏韧带解剖位置

屈氏韧带(又称Treitz韧带)也叫十二指肠悬韧带,解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。

4、十二指肠悬韧带是空肠起端的重要标志?

屈氏韧带(Treitz韧带)就是所谓的十二指肠悬韧带 是十二指肠和空肠分界点,只在十二指肠的结尾部分

5、十二直肠悬韧带名词解释

十二直肠悬韧带名词解释

十二直肠悬韧带: 位于第2腰椎左侧的十二指肠悬肌(起自右膈脚,止于十二指肠空肠曲上部后面)和包于其下段外面的腹膜皱襞共同构成。

腹膜皱襞跨于十二指肠空肠曲左缘和横结肠系膜根之间。韧带有悬吊固定十二指肠的作用,是空肠起点标志。十二指肠悬韧带位于十二指肠上襞右上方深部,由纤维组织和肌组织构成,从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚,有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。又称屈氏韧带,是区分上消化道和下消化道的标志。

6、十二指肠分部及主要构造

十二指肠

十二指肠odenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径 4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。
(一)上部
十二指肠上部长约5cm,起自胃的幽门,走向右后方。至胆囊颈的后下方,急转成为降部,转折处为十二指肠上曲。十二指肠上部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光滑,没有或甚少环状襞,此段称十二制肠球odenal bulb,是十二指肠溃疡的好发部位,但是十二指肠溃疡,在临床统计学上,不会转变为癌症。
(二)降部
十二指肠降部是十二指肠的第2部,长约7—5cm,由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降,至第3腰椎水平,弯向左侧,转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起,称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处,组成肝胰壶腹。十二指肠大乳头附近有一壶瓣,可以关闭胆总管或胰管,引起相应疾病。大乳头稍上方,有时可见十二指肠小乳头,这是副胰管的开口之处。
(三)水平部
十二指肠水平部又称下部,长约10cm,自十二指肠下曲起始,向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织,称钩突。此处若病变,早期中期症状不明显,晚期可表现为阻塞性黄疸,危及生命。肠系膜上动脉可以压迫水平部,引起肠梗阻。
(四)升部
十二指肠升部长约2—3cm,自第3腰椎左侧向上,到达第2腰椎左侧急转向前下方,形成
十二指肠空肠曲,移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌,下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌,并有结缔组织介入。十二指肠悬肌(又称Treitz 韧带)是一个重要标志,手术时用以确定空肠的起点。

7、十二指肠分段

十二指肠为小肠的起始段百,长约25cm,相当于十二个手指并列的长度。个人觉得这个应该是欧美人的标准。国人十二个手指应该达不到25cm。十二指肠度共分为4个部分,最开始为上部,约占5cm左右,十二指肠球即位于此,此处容易发生溃疡。成为十二指肠球部溃疡。需要指出的是,球部和上部不是一个等价概念。球部只有2.5cm,而上知部有5cm左右。故有些人说球部即为上部是不正确的。接下来就是十二指肠降部,长约7-8cm。降部有一个结构叫十道二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口,即为胆汁和胰液排入小肠的出口。再下来就是版十二指肠水平部,长约10cm。最后一段是十二指肠升部,这里最重要的一个位置就是十二指肠空肠曲上的一条韧带,名叫十二指肠悬韧带,它是内镜手术和腹腔手术中确定空肠起始的重要标志。权以上就是我的回答了。希望你能够满意。

8、Treitz氏韧带有什么别名?

十二指肠悬韧带又称Treitz氏韧带、屈氏韧带。十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上,十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,又称屈氏韧带,是确定空肠起始的重要标志,也能确定胰腺的位置,此韧带以上为上消化道,此韧带以下为下消化道。该韧带有上提和固定十二指肠空肠曲的作用,由纤维组织和肌组织构成。

9、试述肝十二指肠韧带的构成和内容。

您好!

从肝下面移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构称为小网膜,可分为两部分:其中位于右侧连于肝门和十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带,它构成小网膜的右侧游离缘(如图所示),其中在肝十二指肠韧带内含有3个重要结构:有位于左侧的肝固有动脉、位于右侧的胆总管、以及位于二者之后的门静脉。

希望我的回答对您有所帮助!

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