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髌骨韧带重建术后锻练

发布时间:2020-09-21 15:49:20

1、膝关节内侧髌骨韧带重建术后康复计划

康复肯定是根据情况慢慢来,不能太猛,会再次拉伤,也不能怕痛不弯,医生会给你说什么时候达到什么角度是正常的,个人觉得你40天的进度有点慢了,时间越长越难弯了,我康复是在医院的,除了弯腿也可以做点增强肌肉的运动保护韧带,也防止粘连。

2、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练

术后护理
2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。

3、前交叉韧带重建后康复训练里髌骨内推是什么意思?怎么推?

内推?可能表述不一样,那个锻炼就是按住髌骨前后左右四个方向推到极限位置每个方向20次,2组/日!如还有问题可到前交叉韧带吧和广大病友交流!我术后三个多月了!

4、刚做完双膝关节内侧髌骨韧带重建术+外侧支持带松解术,髌骨脱位,韧带缝合,术后12天,支具带多久?

如果是固定支具,需要固定四--六周,然后在医生的指导下,进行功能锻炼。
如果是带关节的活动支具,需要佩戴六周左右,然后去复查一下,复查以后,支具是否需要继续佩戴,要根据你的康复情况,再做决定。

5、髌骨韧带重建手术后恢复90度后怎么锻炼最好应注意什么

最好定做一个外固定支架,可以调节角度那种,主要是坚持每天锻炼,肿胀的话可以进行膝关节穿刺,注入玻璃酸钠

6、在这儿有没有人做过膝盖髌骨韧带重建术?

做了没做没太大区别,只是心里会小心许多,我刚做完,有1个半月多了,非常痛苦,而且我现在不能用力,股四头肌一点都没有了,就是因为用不上力,就是膝盖上面大腿表面的那一大块肌肉,唯一的实际好处就是蜷起腿的时候回到原位了,然后平常都和以前一样,小心就好了,有点后悔做,还很贵,一个腿花了快4w不能报销,个人感觉,自己参考,句句实话.如果要做一定要用那种进口的钉子,最好的,半年后就可以长得和骨头一样,就会变成骨头,钉子不用取,叫生物钉.

7、髌骨韧带断裂 手术后多久可以开始进行康复锻炼 以及具体要通过什么方法锻炼 有没有详细的康复时间表和训练

如果髌骨韧带断裂是直接吻合的,那么,需要伸直位支具固定6周,6周内可以做直腿抬高训练股四头肌,6周后开始做屈伸功能训练,锻炼的角度以每周20度的速度进行,开始为被动训练,主要依靠康复师,等超过90度,那么就可以自己双手环抱小腿进行屈曲练习了;

如果做的是异体肌腱重建,并用螺钉进行了固定,那么4周就可以进行缓慢的功能训练,基本原则同上;

康复计划是需要与主刀的医生进行沟通的,因为术中的情况只有你的医生知道,手术过程是否顺利,髌腱的吻合是不是坚固,都需要与你的医生进行交流;上面的康复流程供你参考。

8、髌骨脱位,韧带重建手术一个月弯曲到75度行吗

如果出现了髌骨脱位,并且进行了手术治疗,那么在手术过后肯定会伴有膝关节活动度的受限,那么个人建议如果在家自行康复的话,效果不理想,应该到康复医院进行康复功能锻炼。安信医学祝你早日康复!

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