1、人体解剖学有几处h型
甲状腺”h型“
肝的脏面“h型沟”(由肝圆韧带,胆囊窝,腔静脉,静脉韧带沟,肝门组成)
额骨,顶骨,颞骨,蝶骨的交界处(翼点)“h型”缝(下有脑膜中动脉,易损伤)
2、腹膜的解剖步骤与方法
1.打开腹膜腔
自剑突向两侧沿肋弓切开至腋中线,再向下切至髂前上棘,将腹前外侧壁向下方翻起。翻起时可见肝镰状韧带,自脐和腹前壁连于肝的膈面和肝门,可在靠近腹前壁处切断之,并剪断韧带游离下缘内的肝圆韧带。
2.原始腹膜腔和脏器的观察
打开腹膜腔后,可见贴附于腹内筋膜内面光滑的膜,即腹膜壁层;覆盖于脏器表面的光滑的浆膜为腹膜脏层。另外在器官与器官之间或器官与腹壁之间有腹膜形成物(韧带、网膜、系膜)相连。腹膜壁层与脏层、脏层与脏层之间的潜在腔隙即腹膜腔,正常情况下,仅有少量浆液存在,腹膜腔的形态随器官盈虚、运动等因素而变化。
在两侧肋弓围成的胸骨下角内,可见到肝膈面的一部分露出。肋下缘与右销赃骨中线相交处可见胆囊底。肝下缘与左肋弓之间可见到胃体及胃大弯的一部。自胃大弯向下垂有帘子状的大网膜,成人几乎覆盖了胃下方全部的腹部脏器。小儿大网膜较短,仅能覆盖一部分脏器。
将大网翻起,可见蟠曲的小肠袢,小肠袢周围有大肠围绕,即居于右髂窝的盲肠和阑尾、右侧的升结肠、上方的横结肠、左侧的降结肠和左髂窝的乙状结肠等。
3.检查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝镰状韧带一端已从腹前壁切下,将右侧肋弓上提,将肝推向下方,可见镰状韧带呈上宽下窄的镰刀状。用手指搓捻其游离下缘,内含结缔组织索即肝圆韧带。将手指插入肝膈面与膈之间,指尖可触及肝镰状韧带两层分别向左、右侧分开,系于膈与肝上面之间,构成冠状韧带的前层,沿此层向左、右可探查到位于其两端的左、右三角韧带。绕过左三角韧带的游离缘可摸到冠状韧带的后层。
将肝推向右上方,可见肝门与胃小弯和十二指肠上部间有薄而疏松的小网膜(左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带)。
沿胃大弯下方约2厘米处,剪开大网膜前2层,将右手食指由切口伸入胃后面的网膜囊,在胃底部和脾门之间,用拇指和食指夹撮胃脾韧带,再用左手沿脾与膈之间向绕过脾后缘,与右手食指间探查脾肾韧带。在脾的下方可见从结肠左曲连于膈的膈结肠韧带。
4.探查网膜囊和网膜孔
将右手食指自胃大弯下缘的切口伸入网膜囊,依次探查囊的上壁为肝左叶和膈下面的腹膜,下壁即大弯切口处、大网膜前两层和后两层的愈着部,左界为胃脾韧带和脾肾韧带,右界为小网膜游离右缘后方的网膜孔。再将左手食指伸入网膜孔,使左、右食指在网膜囊内会合,证实网膜孔为网膜囊右侧的开口。摸触网膜孔的四界,前界为小网膜(肝十二指肠韧带)的游离右缘;后界为覆盖下腔静脉的腹后壁腹膜;上界为肝尾叶;下界为十二指肠上部。
5.观察扇形的小肠系膜后将小肠袢推向左侧,检查小肠系膜根自第二腰椎左侧,斜向右下至右骶髂关节前方。
6.循大肠走向依次观察阑尾系膜、横结肠系膜及乙状结肠系膜的附着部位以及升、降结肠三面被覆腹膜的情况,升、降结肠外侧的结肠旁沟。
7.观察腹膜的陷窝和陷凹,将手伸至右肾的上方,探查右肾与肝之间的肝肾隐窝,该处常有液体蓄积,是平卧位时腹膜腔的最低点。将小肠袢推向右侧,并将横结肠向上翻起,在横结肠系膜根部可见一腹膜皱襞,延伸到十二指肠空肠曲上部,即Treitz韧带(十二指肠悬韧带)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹后壁腹膜移行,男性在膀胱和直肠间形成直肠膀胱陷凹;女性则形成膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹,后者较深,当半坐位时是腹膜腔的最低点。
8.依次从正中线向两侧观察腹前壁下部的腹膜皱襞和窝。它们是脐正中襞、成对的脐内侧襞和脐外侧襞(腹壁下动脉壁)以及位于它们中间的成对的膀胱上窝、腹股沟内侧窝以及位于脐外侧襞外侧的腹股沟外侧窝。
9.按讲义观察腹膜腔分区,注意它们的位置和通向。
3、位于肝圆韧带内的血管是
肝圆韧带是由胚胎时期的左脐静脉闭锁而成,位于脐部和门静脉左支囊部之间,通过静脉韧带连通肝左静脉或下腔静脉。
4、求答案 解剖
肝门静脉的主要属支
①肠系膜上静脉:在肠系膜内,伴同名动脉右侧上行,至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。
②脾静脉:在脾门处由数条脾支集合而成,沿胰后面于脾动脉的下方,向右行与肠系膜上静脉汇合,构成肝门静脉,并接受肠系膜下静脉和胃后静脉的血液。
③肠系膜下静脉:先与同名动脉伴行后分离,多数注入脾静脉,有的合于肠系膜上静脉,或注入两者汇合处。
④胃左静脉(胃冠状静脉):沿胃小弯与同名动脉伴行,在贲门处接受食管静脉丛的食管支的血液,右行注入肝门静脉。
⑤胃右静脉(幽门静脉):与胃右动脉伴行,右行注入肝门静脉,注入前接受幽门前静脉,后者位于幽门前方,手术中可依此判定幽门的位置。
⑥胆囊静脉:起自胆囊,注入肝门静脉或其右支。
⑦附脐静脉:起于脐周静脉网,形成数小支,沿肝圆韧带入肝,注入肝门静脉左支。肝门静脉多数属支,收集同名动脉分布区域回流的血液。
5、护理题:(解剖学基础)写出图中各部位器官的名称?
您好,这个图是肝的下面视图,由于图片和直线指示粗糙,请自行斟酌,不当之处请斧正。
按题顺序,1胆囊、2方叶、3肝圆韧带、4肝左叶(也像是胃压迹)、5肝门静脉(胆总管或者肝固有动脉)、6尾状叶、7下腔静脉、8肾压迹(也像是右三角韧带)
6、解剖学名词解释
原发布者:rx3m63
1、内囊:大脑皮质新区的投射纤维在丘脑、尾状核和豆状核之间高度集中,称之为内囊,在水平切面上,一侧内囊呈横卧的“V”字形的白质板,分前脚(或前肢)、
膝和后脚(或后肢)三部。
2、心包:为一圆锥形的纤维浆膜囊,包在心脏和大血管根部的外面,心包可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。浆膜性心包又分壁层和脏层,脏层贴于心脏表面,形成心外膜,并在大血管根部转折移行为壁层,壁层紧密衬贴于纤维性心包内面。脏壁两层之间的腔隙称为心包腔。
3、腹股沟管:由腹前壁肌和筋膜所形成的一条潜在性的管道。位于腹股沟韧带内侧半的上方约2.5cm处与腹股沟韧带平行。于成年人,管长约4-5cm。在男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。
4、白质:中枢神经内神经纤维聚集的部位,因有髓鞘色白故称白质。
5、大脑动脉环:围绕着视交叉、灰结节和乳头体,由前交通动脉、大脑前A,颈内A、后交通A、和大脑后A互相通连组成。它在调整脑的血供和建立脑的侧副循环中起重要作用。
6、纵隔:指两侧纵隔胸膜之间所有结构的总称,境界:前为胸骨、肋软骨及肋间隙前端、后为脊柱胸部、两侧为纵隔胸膜,上为胸廓上口,下为膈。纵隔常用四种方法分区(也有用三方法)以胸骨间与第4胸椎体下缘平面为界,分为上、下纵隔,下纵隔又以心包前后壁为界分为前、中、后纵隔。纵隔内容:容纳胸腔内除胸膜囊和肺以外的所有器官组织,包括心、心包及出入心的大血管、气管、支