1、髂骨一形态异常怎么回事
骶髂关节髂骨部下1/2-2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。 病因 本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。 2临床表现 主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。 骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。 3检查 X线检查：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化区可宽达3厘米。 4诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 5鉴别诊断 本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。 1.强直性脊柱炎（AS） 强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。 2.骶髂关节炎（OA） OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。 3.骶髂关节结核 骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。 6并发症 本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶
2、骶髂骨骨炎,骶2锥水平锥管内囊肿,能治好吗?如何治?
由妊娠、劳损及病灶性炎症等引起的骶髂关节髂骨部下1/2～2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。
在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
病理检查可发现关节软骨明显退变，并有炎症细胞浸润，软骨下骨小梁周围有炎症性反应，成骨细胞生长正常或活跃。骨髓腔纤维化。陷窝内有骨细胞，关节面附近有散在的软骨岛。但无髂骨坏死。
本症多见于20～30岁已婚经产妇女，偶见于男性。患者平素身体健康，其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部，有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。骨盆分离与挤压试验阳性，化验检查多在正常范围。
X线所见：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化区可宽达3cm。
本病应与早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎，病灶性关节与骶髂关节结核等进行鉴别。
本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
3、骶髂骨磨损引起的疼痛
髂骨致密性骨炎的临床表现与体征：患者腰骶部疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射，步行、站立、负重及劳累后加重，咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重，休息后症状减轻。患者腰骶角加大，局部有压痛和肌紧张，骨盆分离和挤压试验阳性，“4”字试验阳性，化验检查多在正常范围内。X线检查，骶髂关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高，呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带，骨小梁消失，无骨质破坏。本病应注意与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核相鉴别。
治疗，1. 轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转，但未经验证。
2. 重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
3. 各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。
4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎。
腰椎间盘突出症的病人，在发病初期多数首先要想到保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等，它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点，比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦，同时可以用较少的费用得到较理想的效果，而且保守治疗的疗程较短，避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点，例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变，进行保守治疗之后有很高的复发率，并且长期反复，容易造成病变部位的粘连、钙化，给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗，如果病人出现了下肢肌力减弱，下肢的麻木感觉异常，二便功能与性功能障碍，及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗。
下面介绍几种常用的保守治疗方法：
1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。
3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。
4、骶髂关节紊乱压迫坐骨神经引起的!
如果后突的.就敲进去.4指垫着.如内果陷.人比较瘦.就可以用手拉出来.喀嚓一响.马上舒服.人胖就拔火罐.此关节复正效果很好
骶髂关节错位临床上十分常见，分急性与慢性两种，女多于男，青年时期多见，可单独发病，也可因其它伤病而并发。过去因人们对其发病认识不足，诊断和治疗中常常被忽略，或误诊，或漏诊，以致患者长期遗留腰骶部疼痛或下肢痛麻等，有的女性患者表现为长期顽固的月经不调、痛经等久治不愈，严重影响了患者工作及生活。我们运用针刀配合手法治疗，取得了显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 骶髂关节错位患者110例，男19例，女91例;年龄18～48岁，平均3.2岁;病程2天～20年，前错位45例，后错位65例;双侧腰骶部疼痛78例，单侧32例，伴臀部疼痛101例，伴下肢放射痛92例，伴腹股沟及下肢内收肌疼痛53例，伴月经不调、痛经17例。将110例随机分为治疗组与对照组，每组55例，两组患者年龄、症状、体征均相似，具有可比性。所有病例均经骨盆及腰椎平片检查，排除致密性骨炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、肿瘤等其他骶髂关节骨质破坏性病变及腰椎间盘突出症。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 （1）针刀疗法:局部压痛点皮肤常规消毒，针刀平行于人体纵轴方向进针，达骨面后行松解、剥离，治疗完毕后，针眼贴创可贴。急性发病者，一般1次可愈，慢性反复发作者，一般5天1次，3次为一疗程。（2）手法治疗:手法复位前应首先明确髂骨旋转方向①前错位者，采用单髋过屈复位法:患者仰卧床沿，两下肢伸直，助手按压健侧下肢膝关节，医者一手握患者患侧踝部及小腿近端，另一手按患侧膝部，先屈曲患侧髋、膝关节，内收、外展5～7次，再往健侧过屈髋、膝关节，趁患者不备用力下压，此时常可闻及关节复位响声。②后错位者，采用单髋过伸复位法:患者俯卧床沿，医者站立于患者患侧，一手托患肢膝上部，另一手掌根按压患侧的骶髂关节，医者尽可能上提、过伸患肢，一手同时用力按压患侧骶髂关节，两手成相反方向搬按，此时可闻及关节复位响声。此种方法可请助手一并完成 〔1〕 。③仰卧屈髋分膝法:患者仰卧，两膝分开，双足跟并齐，使鼻、脐、足跟保持在一条直线上，双手置于腹部、双目微闭、全身放松，深吸气后缓慢呼出，至呼气将尽时，医者将双膝下压，此时可闻及腰骶部复位的弹响声。此种手法适用于前错位及后错位。手法治疗，急性发病者，一般1次可愈，慢性反复发作者，一般2天1次，5次为一疗程。针刀及手法治疗完毕后，患者绝对卧床休息。
1.2.2 对照组 电脑中频多功能治疗仪:腰骶部、臀部、腹股沟及下肢疼痛部位并置法，耐受量，每次20min，每日1次，共治疗20次。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:腰腿痛症状消失，腰部活动正常，恢复工作;显效:腰腿痛症状明显减轻，腰部活动基本正常，恢复轻工作;好转:腰腿痛减轻，腰部活动轻度受限，能恢复部分工作;无效:症状、体征及功能障碍无变化。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较
从表中可见，两组疗效比较，χ 2 =9.15，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
人体犹如一座“大厦”，“大厦”的基础就是骨盆。由于承受体重及运动负荷的需要，腰、骶、髂、髋、耻诸关节结构复杂，周围肌肉韧带坚强，形成一个稳固的联动系统。骶髂关节处于这个系统的枢纽部位，其关节面吻合牢固，周围韧带、肌肉、关节囊坚韧，关节活动度小，一般情况下，不易造成移动、错位。但当骶髂关节损伤或慢性劳损，关节周围韧带松弛，在暴力及不协调外力作用下，可导致关节错位 〔1〕 。而一旦发生错位，造成骨盆扭转、倾斜，使盆腔脏器及所支配的神经、血管受到压迫与牵拉，腰椎小关节紊乱，引发一系列病理改变，久而久之，造成关节周围韧带、肌肉挛缩、变性及粘连，引起腰骶及下肢疼痛，腰部活动受限，女性患者甚至引起月经不调、痛经等症。针刀疗法针对这一病理变化，松解腰骶部关节周围紧张的肌肉、韧带，切开肥厚、粘连的关节囊，减轻神经、血管的卡压，使疼痛缓解。配合上述手法，使双膝、股骨、髋关节、骶髂关节、腰骶关节、腰脊柱关节各个偏歪、错位的关节依次获得复位矫正。电脑中频能降低局部组织的兴奋性，使痛阈增高，改善淋巴、血液循环，促进炎症吸收，起到镇痛作用，但远期疗效较差
5、两侧髂骨致密性骨炎什么意思
骶髂关节髂骨部下1/2-2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛，称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
病因
本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
2临床表现
主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。
骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
3检查
X线检查：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧。这种病变多为对称性，也可发生于单侧。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化区可宽达3厘米。
4诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
5鉴别诊断
本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。
1.强直性脊柱炎（AS）
强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎（OA）
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。
6并发症
本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶
6、骶髂关节急性扭伤如何进行功能锻炼？
随着病情的好转，患者应加强骶髂关节的相关锤炼，以促进损伤的恢复。其锻炼皮遵循适度和循序渐进的原则。具体方法如下。
7、骶髂关节炎怎么治疗呀？
一般骶髂关节炎是强直的早期炎症，因此患者应当早发现，并积极的进行治疗。活动锻炼重在活动全身大小关节，贵在循序渐进，持之以恒。锻炼时动作宜缓慢轻柔，一张一弛，极限伸展。 坚持活动锻炼与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活专动，以刚出现疼痛为度，每天1~2次，不运动时关节置于功能位，急性期和亚急性期，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增加次数、持续时间及频率。 游泳是最好的运动，用多种方式游，要避免高强度剧烈运动，如摔跤等。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻炼，减少致残。应积极进行常规体疗，根据病人的病情制定一套适合的体疗操。 生活方面可注意几点：睡木板床，不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动，每属日早晚各俯卧半小时，应注意工作姿势，以利于防止畸形。]
8、如何松腰
一、松腰的含义：腰椎及其韧带，腰两侧肌肉等都放松，逐步改变腰部的自然弯曲状态；达到站立时腰部伸直乃至后突，坐时腰部伸直乃至前塌，伸直时不要硬挺，而是上下牵拉，好似各脊椎骨轻轻重叠在一起，古谓“形如九曲珠”，就指放松的脊椎而言。
二、松腰的简单标志：站立时腰能随着呼吸自如地外凸和回缩。
具体做法：(1) 命门外凸(2)松骶髂(3)松带脉松尾闾(4)松肋腾膜(5)松经松骨
(1) 命门往外凸
自然站立，吸气时，肚脐和命门同时往外凸，凸得越大越好，呼气时还原。腰椎能做上下蛹动和左右转动。
(2)第二步就是必须松骶髂，也就是骶髂往两边拉开，又叫骶髂外翻。此举也使整个脊柱也往后突，变动了整个脊柱生理结构。这一关节的打开，也意味着整个丹田领域的扩大。
一般人站着的时候，第四第五腰椎就是卡在骶髂里面，是很难摸到的。
从生理结构来说，骶髂关节是个假关节，藉由软骨连接、韧带把我们的骶骨耳状面跟髂骨紧密地连接在一块。所以松骶髂一松韧带,二化掉那个软骨。
因命门往后凸到一点程度，由于两个骶髂关节紧紧地卡死了，固定了骶和髂，这个时候命门再往后突已经不可能了，如果骶髂不松就很难再往后突了。
(3)第三步松带脉
腰俞一打开以后，整个腰部的气血就会越来越旺盛，腰部里面气血的畅通使腰部肌肉、经膜、韧带、腰椎的松动加快，同时也使带脉的气血变得充足活泼，使我们整个人的上下气血得到很好的调整。
骶椎的马尾神经，一直可以通到脚底心。随着腰部、骶髂、阳关、腰腧、长强、尾闾的松动，马尾神经堆下肢的支配能力就会更强，两下肢的气血就会更加旺盛，气机就会更加充实。由此下肢的关节、肌肉、经脉气血调整加快，特别是开关通窍，一些大的穴位如环跳、血海、三阴交、足三里、丘虚，涌泉等都会前后松开，里外交融。
马尾神经从尾闾尖上出去的，所以尾闾的松动使体内的气机更灵活，更无碍，主要是它是直接连入大脑，且通到脚底心的缘故。
随着带脉和腰部越来越快的松开，命门随着腰椎的松动幅度加大，和精化气的越来越充足。当人的气血越来越旺盛，慢慢的命门内窍得到展现。命门内窍联动到我们每个人的生命深处，合着我们全身的每一个角落，这是我们的父母给我们的生命基础。
(4)第四步松肋腾膜
接着气走的是一般躯干的两肋，属于半表半里。两肋是成年人体唯一生产红骨髓的地方，其它骨头随年纪增大而退化，不能生产红骨髓。因红骨髓可以生血造血的，所以两肋是人的造血器官。气上冲两肋，首先是把那个肋部气血阻碍不通的地方冲开，恢复肋的造血功能。。
因为命门内窍是躯体混元气的中心，随着阳关把生精的功能一闭上后，整个精都来化气了。命门内窍气越来越充足，气就要往周身去走，供应我们的生命活动，全息的混元气上升营养大脑。因为中心气充足了，全身的气慢慢也跟着充足，它跟全身气是连在一块的。
一般肋的病灶有几个部分，首先肋本身它是扁骨，一些老人家驼着背走路，因肋是憋进去，红骨髓少了，血造的很少了，生命力衰弱了，太太为什么背驼着，看看她的肋部是瘪进去的，没多少生命力了，是气血衰了，老太太两个肋往里憋住了。中医气功说气为血帅，就是帮助那个血走，所以这个时候就反应首先冲动一个人的肋病灶，恢复肋的造血功能。
随着肋部的气血旺盛、通畅，连着肋骨的隔膜的气血慢慢充足，隔膜的功能强化。隔膜是人体的小太阳，像是人体的能量发源地一样；另外一个原因是隔膜是连接后天气（肺）和先天气（肾）。膈肌运动的收缩和放松（动力），使肺肾的混化充分，同时膈脚连着腰椎，使我们的每一个呼吸都，和腰部发生关系。
这个过程中腰部的松动越来越大了。在松肋腾肋的过程中，肝胆部（主要是肝胆经脉敷布两肋）、肺部、膈肌隔膜、肋胸关节、胸椎、胸椎脊髓的调整相互交错，相互关联，相互增强，慢慢彼此连成一个整体，过程中有疼、涨、闷、酸都正常。
(5)第五步松经松骨
随着松肋腾膜的加快，人体的气血越来越旺盛，打开在第六、七肋间的大包穴。大包管理着全身的络脉之气，这样使气可以向更深层的地方渗透，接下来开始松经松骨。松经松骨，是从命门后凸开始；；等到骶髂关节的松开，经骨已开始大幅度地松动。
但是经骨的松动内容关键，是在脊柱的松动；松了脊柱，身体的其它经骨就更容易松了。脊柱的松动有几个内容：
1、脊椎之间的松开
脊柱之间的关节随之慢慢松开。在这个松开的过程中，脊柱可能会酸涨；也可能会在一个时间段内出现，弯腰时要慢慢下去，无法快了。只能耐心等待经脉韧带拉开，随着慢慢弯下；这难关可能需要一两个星期就过去了。
2、脊椎和肋的关节松开
松动的时候，由于肋部分布着肝胆、心脾等气脉。这种形体的大变化，会引起脏器的气机变化；特别内脏本身有些病灶时，变化会多一些，有时胸闷、肋疼，有时咳嗽、流清涕，呼吸困难，呼吸的时候出现疼痛，有时候连及腰部。其实松开胸肋关节后，胸部空间拓展，肺活量的加大，往往很容易不知不觉的改变一个人的心量；尤其是心口鸠尾穴的打开，使人心气不再容易受阻，心情舒畅。以致使人心情稳定。