乳房圆韧带

1、乳腺癌有什么症状？

乳腺癌有什么症状？

乳腺癌的症状可多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性，但是了解这些症状，认识这些表现，将有助于我们对乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期，故全面地，较深层次地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已，又无需过分担心而影响正常生活。

一、乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
二、乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央（乳晕部）5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2 、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状 , 较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

5、硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，

6、活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱；肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮征”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

在乳腺良性肿瘤中，表现为乳腺肿块的也不少见，其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见，40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感，一般无皮肤粘连，亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤，肿块常很小，不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节，临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块，而以局部乳腺组织增厚为主，质地较韧，无包膜感，在月经来潮前常有胀痛。 有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块，无清楚边界，大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限，同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意，可以作乳房摄片
三、乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约 10% 的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

1、乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。

2、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在 18 ～ 80 岁不等，主要 30 ～ 50 岁多见。肿瘤直径 0.3 ～ 3 .0cm 不等，平均 1.0cm ，大于 3.0cm 常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。 囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于 40 岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占 5% 。

四、乳头改变

乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

1、乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约 2/3 患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。

2 、乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时，早期即可出现；若肿瘤位于乳腺深部组织中，距乳头较远时，出现这一体征通常已是晚期。当然，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。

五、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意 “ 隐匿性乳腺癌 ” 可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约 5% 左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

以上只是对乳腺肿瘤，尤其是乳腺癌的基本症状作一简单描述，只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。

六、皮肤改变

乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：

1、皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称 “ 酒窝征 ” 。当肿瘤较小时，可引起极轻微的皮肤粘连，不易察觉。此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此症状。

2、皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。

3、皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大部分乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。

4、皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。更多信息来源（点击查看）

此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即皮肤卫星结节.

2、妊娠第4个月(13～16周)应了解哪些内容？

宝宝的生长发育此时的胎儿身长为15～18厘米，体重约为120克。胎盘已经成熟，重量大约是30克，开始为胎儿提供保护，形成胎儿与母体联系及生长发育的稳固基础。羊水已经达到200毫升，并开始急速增加。胎膜坚韧，胎儿在羊水中活动自如，能浮动在羊水里伸动手脚。胎儿的发育速度加快，脑发育趋于完善，已经产生了最初的意识。骨骼钙化明显，内脏器官几乎已形成或发达。心脏的搏动更加活跃，皮肤由透明变成红色，脸上长出毳毛，胳膊和腿能够活动。胎儿在4个半月时，能辨出甜和苦的味道。此期，发生流产的可能性大大降低，但母体仍感觉不到胎动，尤其是初次怀孕的孕妇。

妈妈的身体变化早孕反应停止，感觉开始好转，不太恶心，呕吐基本消失，精力恢复一些。母体的基础体温开始下降，逐渐呈低温状态并持续到分娩结束。子宫已经明显增大，如同婴儿头部大小，腹部稍有变化，下腹部逐渐隆起，但还不是很明显。因子宫已经进入盆腔，尿频现象消失。怀孕第4个月月末，宫底达脐和耻骨联合上缘之问。乳房的发育还在继续，乳头和乳晕呈深褐色，但相比前几个月，变化并不明显。

腹痛的可能原因及对策在怀孕至4个月左右时，由于子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，有些孕妇会感觉有些腹痛，多位于下腹部子宫的一侧或双侧，呈牵扯痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显，这种腹痛一般为生理性腹痛，多卧床休息即可缓解。注意，如在孕中期性交时过于用力，也会引起孕妇腹痛。如果此时出现下腹疼痛和流血，并且流血很难被止住，一定要高度警惕，及时就诊，以免由于宫外孕导致输卵管破裂而发生生命危险。如果孕妇发现内裤上沾有黑色碎血块，也一定要及时就诊。

妊娠性贫血此时期最容易发生生理性贫血。贫血可以使孕妇发生妊高征，增加怀孕期问的危险性，并导致胎儿发育迟缓，出生体重降低，甚至导致出生后的智力水平下降，并出现行为异常。孕妇贫血后要多吃含铁和叶酸丰富的食物，如动物肝脏、动物血、肉类、鱼类等，也可以遵医嘱适当口服铁剂进行补充。

脚部不适平足的孕妇在怀孕后容易脚痛，尽管孕前无症状，但怀孕的生理变化会使平足加重。人体的足弓由横弓和纵弓组成，横弓在足底的前部，内侧纵弓较多，外侧纵弓较少。足弓正常时，站立和行走主要由第1和第5跖骨头和跟骨负重。孕妇因为体重的增加，使维持足弓的肌肉和韧带疲劳，不能维持正常足弓，所以容易脚痛，可以做足操，或者使用矫形平足鞋垫。

预防干眼病干眼病是维生素A缺乏所引起的。患者视觉逐渐模糊，眼部有干燥感，常常有意识地眨眼，不能很好适应光线暗的环境，最后成为夜盲。维生素A缺乏还会引起皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿道以及分泌系统等疾病。孕妇患干眼病后，要及时补充富含维生素A和胡萝卜素的食物，胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，故也叫维生素A原。富含维生素A的食物有动物肝、河蟹、鸡蛋黄、牛奶、黄油、乳酪等；含胡萝卜素丰富的食物有油菜、菠菜、甘蓝、韭菜、芹菜叶、香菜、雪里红、胡萝卜、苋菜、荠菜、金针菜、南瓜、豌豆苗、甜薯等。

日常生活忌与宜保持稳定平和的心理状态此时孕妇的内分泌发生了较大变化，神经和精神状况也受到影响，有些孕妇难以控制情绪，烦躁不安，或喜或悲，喜怒无常等，可能会给胎儿带来一定的不良影响。建议孕妇努力学习调控情绪，改善心理承受力，减轻压力，通过聊天、读书、唱歌、绘画等转移注意力，增加休闲活动，如去公园、看电影、逛婴儿用品两店等，保持稳定、平和的心理状态。

乘坐飞机的一些建议如果孕妇身体一切正常，一般情况下乘坐飞机是安全的，只是要谨慎一些，做好充分的准备工作，并征求医生意见。最好选择离通道最近的座位，可以方便去洗手问，并每个小时起来走动一下，以保持血液循环流畅，也可以不时伸展双脚，减少因屈曲过久导致肿胀。虽然飞机上的氧气会较稀薄，但在正常情况下不会影响胎儿，飞机上的空气比较干燥，需要经常喝一些果汁或白水，不要喝汽水饮料。还可以带一些清凉薄荷茶、姜茶，以防止呕吐或反胃。飞机上的配餐通常都很简单，也不合胃口，可以预定适合自己口味的餐点，或自己准备一些食物。

穿着要宽松、舒适．一定要穿平底鞋，并选择式样简单的衣服以方便上厕所，衣服可多带几件适应机舱内温度变化。安全带要系在腰部以下，不要系在腹部，以防伤及胎儿。最好要一个靠枕放在背后，以免背部长时问承受太大压力而导致疲劳或拉伤。把孕期体检报告带好，便于必要时医师了解情况，查好目的地的医院以防万一。临产前4～6周最好不要乘坐飞机，因为随时可能进入临产状态，而在医护人员及医疗设备不足的情况下，飞机上分娩是很危险的。

如何选择合适的衣服和鞋子此时的孕妇腹部已经微微隆起，胸围和腰围都有所变化，体重增加，需要准备适合体形和体重变化的衣服和鞋子，以宽松、舒适为原则。鞋子的前后要留有1厘米的余地，鞋底防滑，鞋后跟以2厘米为好，要选择无鞋带的鞋子，以避免弯腰系鞋带导致的不便。孕妇的脚比较容易浮肿，最好选择柔软、天然材质的软皮或布鞋，可有效减轻脚的疲劳；合成革或不透气的劣质旅游鞋，沉重且不透气，会使浮肿加重，鞋底滑、跌跤的可能性大。

重视乳房的日常保健为了保证分娩后能顺利哺乳，需要开始进行乳房的卫生保健，每天选用温水清洗乳房，不可用肥皂或酒精等物，洗净乳痂，润滑并按摩乳头，注意按摩的时问不宜过长。如果乳痂块难以洗掉，不要强行除去，可以在乳头上覆盖一块涂有油脂或沾有熟花生油的纱布，等次日晨起再进行清洗。

孕第4个月的性生活有的孕妇在此时期会出现性欲增强和性反应提高的现象，可以合理安排适当的性生活。怀孕后健康而适度的性生活能大大增进孕妇和丈夫的感情，又不必担心避孕的问题，可以使夫妻更放松，更能体验到房事的快乐。由于性激素的作用，孕妇的生殖器官血流更加丰富，血管充血而粗大，容易受伤和出血；阴道变得湿润而容易进入，生殖器和乳房更加敏感。此时性生活的原则是注意性交卫生，选择适宜的体位，不要过于激烈，不能压迫或撞击孕妇的肚子，不要给子宫以直接的强烈刺激。性生活不仅仅是指性交本身，还包括性爱抚。怀孕期问，夫妇双方一定要在感情上支持，在身体上爱抚，如果孕妇自己不愿同房，绝不可勉强。

用药及接种怀孕4个月后服用一般药物对胎儿影响不大，但仍婪谨慎对待，如需服用药物，一定要得到医生的认可。除非遇到紧急情况，如孕妇被疯狗咬伤、受了外伤、接触了白喉患者等，需要立即打预防针，否则，不建议孕妇打预防针，因为由此产生的发热、不适等接种反应对孕妇和胎儿都不利。

孕期检查胎儿的产前检查监护胎儿发育情况，通过测量宫底、腹围等指标绘制妊娠图，做触诊检查，必要时做B型实时超声检查，可考虑在怀孕16～18周首次进行超声波检查，必要时可复查，了解胎儿的发育情况，是否过大或过小，羊水是否过多或过少，并分析其原因，必要时进行对症冶疗。

进行畸形或遗传病胎儿的筛查妊娠满16周的孕妇可做血液甲胎蛋白测定，一般在怀孕16～20周进行，以筛查胎儿是否神经管畸形。对高龄孕妇及疑有畸形或遗传病的胎儿，要进一步做产前宫内诊断，如用B型实时超声显像仪检查胎儿有无畸形，做羊膜腔穿刺取羊水做甲胎蛋白测定，有条件时做某些先天性代谢缺陷的检查，用羊水细胞培养做染色体核型分析等。

羊水穿刺是怎么回事羊水穿刺是常用的产前诊断方法之一。由于羊水含有胎儿躯体脱落的组织细胞，可以通过抽取羊水，经过分析和监测，来预测胎儿的某些先天缺陷或遗传性疾病。如果发现异常，可以立即终止妊娠，避免有缺陷的新生儿出生。羊水穿刺一般在妊娠16～20周进行，太早或太晚均不利于疾病的诊断，而此时羊膜腔内趋于陕速增长阶段，胎儿较小，穿刺一般不会伤及胎儿，必要时可在超监护下穿刺。羊膜腔穿刺只抽取15～20毫升羊水，占羊水总量的比例较低，不会影响胎儿的生长发育。建议35岁以上的孕妇、以前生过有出生缺陷儿的孕妇、家族中有出生缺陷分娩史的孕妇、孕妇本人或丈夫是出生缺陷儿等情况，胎儿发生疾病的机会较多，最好做羊水穿刺检查。

营养方案适当补充热量此时的胎儿生长较快，孕妇也要消耗大量的热量，孕妇和胎儿的代激均增加，需要更多的能量供给，给予充足能量的同时，不能忽略与能量和代谢相关的维生素B类的补充，并开始为分娩和哺乳储备必要的能量。但要注意植物油和动物油的合适比例，不要忽视含有丰富必需脂肪酸的植物性脂肪的摄入。多数孕妇到此时应调换较轻的工作，家务劳动和其他活动也要有所减少，能量的增加应因人而异，并随孕妇体重的增长情况调整能量供给，体重的增加一般应控制在每周0．3—0．5千克。

优质蛋白质的摄取要求孕妇每日要比妊娠早期多摄入15—25克蛋白质，动物性蛋白质应占全部蛋白质的一半，另一半为植物性蛋白质，包括大豆蛋白质；除了面粉、大米等主食外，肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食也很重要。

建议孕妇每日的蛋白质摄入量不低于80～90克，同时要注意合理搭配，多选择肉类、鱼类、蛋类、奶类、大豆类等优质蛋白质。每日应吃些豆制品，如易消化吸收的豆浆、豆腐类，也应适当吃些肝、心、肾等动物内脏，做到荤素搭配。有重点地摄入一些肉类，不仅能供应优质蛋白，还能补充丰富的无机盐和维生素，并为身体提供足够的热量。

大豆富含优质蛋白质，启量高达40％，是值物中唯一类似于动物蛋白质的完全蛋白质，而又优于动物蛋白质。大豆蛋白几乎不含胆固醇，可降低人体血清中的胆固醇含量。大豆蛋白中人体必需的8种氨基酸配比均衡，非常适合人体的需要。人体对大豆蛋白的吸收多少与食用方式有关，其中干炒大豆的蛋白消化率不超过50％，煮大豆也仅为65％，而制成豆浆，蛋白消化率则高达95％左右。孕妇每天喝一杯豆浆为摄取优质蛋白的好方法。

进食新鲜的水果和蔬菜孕妇应进食足量的新鲜水果和蔬菜，以补充胡萝卜素、维生素c和维生素B类，每天最好能摄入500克蔬菜，蔬菜不足的季节可吃些豆芽。另外，此阶段由于孕妇子宫逐渐增大压迫肠道，容易引起便秘，所以应该有针对性地摄入一些富含纤维素的食物，以增加肠蠕动，促进排便，还可吃些汤汁以补充水分。

特别参考妈妈可以帮助胎儿建立记忆。

孕中期是进行养胎的最佳时期。胎儿在听力、视力、皮肤感觉力等能力发育的同时，记忆力会快速发展，虽然感官能力的发展依赖于记忆力的发育，但同样也会反过来促进记忆力更快地发展。如妈妈的声音，胎儿多次听到后就会在脑中留下印象，便是记忆的开始。有了记忆，下一次再听到妈妈的声音时，胎儿就会有熟悉感，会加深记忆，并对母亲的声音做出欢迎、高兴的反应，就建立起了“感觉一记忆一反应”的机制，经常刺激这一机制，胎儿的大脑活动能力必然会增强。

自我监测妊娠4～5个月左右，在孕妇脐下正中线附近能听到心音，以后随胎儿的长大及胎位的不同，胎心音的部位也有所改变。胎心音多自胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，头位的胎头可在下腹两侧听取，臀位胎头可在上腹两侧听取。横侧位的可在脐上或脐下腹中线处听取。正常胎心率为120～160次／分。产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇家属可直接把耳朵贴在孕妇的腹壁上听取，或用木听筒听取，每日一次至数次。胎心直接反映胎儿的生命情况，过快、过慢或不规则，都说明胎儿在宫内有缺氧情况，有窒息的可能，可危及胎儿生命，应及时就医。

3、有没有人做过人工韧带乳房提升啊？管不管用，胸部下垂这个方法管用吗

不要去做，效果很差，此我原来没做的样子更丑。根本就是毁胸

4、乳房的形态结构

乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织、乳腺构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺，但不形成完整的囊。

人和哺乳动物特有的哺乳器官。在人类位于锁骨中线第4肋间隙，左右各一个。正常儿童及男子不明显。妇女在青春期由于性激素的刺激逐渐长大。成年妇女的乳房呈半球形，乳头呈圆柱形，中央部分的皮肤呈淡红色，有皮脂腺称乳晕。

乳房内部主要为15~20个腺体（乳腺）小叶和脂肪组织。腺体呈辐射状排列，其输乳管朝向乳晕，开口于乳头。孕妇及哺乳期腺体发育最盛，乳房增大，向前突出或下垂；乳晕扩大，色加深，乳房皮肤表面可见静脉扩张。绝经后卵巢停止活动，乳腺体积和脂肪均退化，而代之以纤维组织。

(4)乳房圆韧带扩展资料：

受地区、种族等因素的影响，女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间，完全成熟在14-18岁之间。乳房发育多从左侧开始，从开始发育到完全成熟，大约需要3-5年的时间。

第一期（1~9岁）：青春期前，乳房尚未发育。

第二期（10~11岁）：乳房发育初期，乳头下的乳房胚芽开始生长，呈明显的圆丘形隆起。

第三期（12~13岁）：乳房变圆，形如成人状，但仍较小。

第四期（14~15岁）：乳房迅速增大，乳头乳晕向前突出，形如小球。

第五期（16~18岁）：形成正常成人的乳房，乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。

5、乳腺结节，会演变成乳腺癌吗

，乳腺增生指的是纤维组织和乳腺上皮有增生现象，因乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织而进行的生长。
而乳腺癌的症状是：
(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

①发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现桔皮样变。

乳腺癌皮肤红肿以炎性乳腺癌最为典型，皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳.触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙，有明显的桔皮样变。

②皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象.

③皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管或皮下筋膜梁索直接浸润于皮肤所致。卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。

④铠甲癌：数个皮肤结节融合成片，覆盖整个患侧胸壁，并可延及腋窝至背部，甚至可超过胸骨中线，延伸到对侧胸壁。厚硬成板块的皮肤好似古代士兵所穿的铠甲，故称为铠甲癌.

(4)乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高.

(5)乳头乳晕改变：

①乳头回缩及朝向改变：乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块.

②乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

(6)乳头溢液：乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

区域淋巴结肿大：

①腋淋巴结转移：最为常见，转移灶较小时，淋巴结不肿大，或肿大不明显，较难触及。转移病变一般是累及胸肌外侧淋巴结，触之多较硬，不规则，活动度欠佳。

②锁骨上淋巴结：转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝，病灶较硬，一般较小.

③内乳淋巴结：转移常不显着，术前无确诊的方法，只有肿瘤生于乳房内半部时，则在超根治于手术时才能发现。

④上肢水肿由腋窝淋巴结广泛转移：触诊可触到腋窝或锁骨上有固定、融合肿大的转移淋巴结。

(8)远处转移表现：乳腺癌可经血液或淋巴途径发生远方转移，好发部位以肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织较多见。

①肺及胸膜转移：肺是乳腺癌常见的转移部位，常表现为结节性多发转移，多为双侧。可出现咳嗽及呼吸困难、咯血、胸痛等。胸膜转移主要表现为咳嗽，疲乏、虚弱、呼吸困难，部分患者有胸痛。

②骨转移：最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及长骨，亦可出现在肩胛骨、颅骨等。主要表现为疼痛。

③肝转移：肝转移灶较小时，并无特殊症状，当肿块较大，或较广泛时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等。晚期可出现黄疸腹水等症。

④脑转移：脑转移主要表现为脑膜及脑实质转移，头痛及精神状态改变是常有的症状，并可出现脑功能不全，视力障碍等。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。
患有乳腺的患者可联合灰树花、D阻分提高治疗效果。
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