1、椎间盘突出。椎管狭窄。黄韧带厚、 做过牵引效果不好· 怎么办
椎间盘突出伴椎管狭窄是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,正骨大夫手法专治这类病,通常治疗一到两次,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,通常百八十块钱的病
2、我想做牵引,但最担心会不会把别的腰椎给拉坏了?请分析,给最好的建议!
并不是所有的腰椎间盘突出症都能牵引治疗,需要大夫来鉴别
影像学诊断的腰椎间盘突出和临床的腰椎间盘突出症是有差别的
建议不要牵引,以腰背肌的锻炼为主,省钱又治病(对于腰椎间盘突出症可以说是预后最好的办法)
3、请达人指点我妈妈椎间盘膨出以及黄韧带增厚问题
依你提供的影象学资料,病人的腰应该有长期的不舒服史百。
黄韧带肥厚之是一个客观体征,不知道现在病程多久了,如果是急性期,制动是关键。如果时间不短了,适当的锻炼度是必须的,但一定不能太过剧烈。
椎间小关节紊乱,问正骨肯定是首选,选个专业的来做。
不知道你母亲现在的疼痛是否答剧烈,有没有下肢症状。
第一步,最保守的还是去找个专业的地方做一下推拿,毕竟推拿疗法才是目版前伤科大的趋向。
推拿配合热敷,再做一下适当的牵引,记住牵引力量不可过大。
如果保守治疗10-15日,效权果不理想,可以考虑手术治疗。
4、我想问一下那个“黄韧带肥厚”是怎么回事?怎么引起来的?
黄韧带是脊柱椎管内的维持脊柱稳定性的一个韧带组织结构,它属于脊柱后柱的支持结构之一。多由于长期的坐位或弯腰工作导致肥厚,常引起椎管的狭窄,严重者会出现腰痛和下肢的疼痛和麻木,应该到医院做CT或MRI检查,根据轻重选择治疗方案。
退行性黄韧带肥厚
【概述】
黄韧带并不连续,两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。
海口市人民医院骨科中心郭祥
黄韧带行走于相邻椎板之间,主要由坚韧的黄色弹力纤维构成,其上端附着于上一椎板前面,向外至下关节突构成椎间关节囊的一部分,再向外附着于横突的根部;黄韧带下端附着于下一椎板的上缘,黄韧带的外侧游离,构成椎间孔的后界。在中线两侧黄韧带之间有少许脂肪,在韧带的正中部有一裂隙,其中有静脉穿过,黄韧带占据椎管背侧约3/4面积,此韧带由上而下增强,以腰部韧带最厚,约2~3mm,此韧带具有限制脊柱过屈的作用。
黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。
【病因】
黄韧带肥厚的病因或发病机制尚未清楚,可能与慢性退变、外伤、炎症、代谢障碍等因素有关。腰椎退行性变时,黄韧带受到的应力异常很高,其弹力纤维会变性或断裂,而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚纤维化,最终将导致黄韧带钙化。
【病理】
退行性黄韧带肥厚的最终结果是造成椎管狭窄,特别是侧隐窝引起始部的狭窄,导致马尾神经受压及神经根压迫症状。退变肥厚的黄韧带弹力纤维减少,胶原纤维代偿性增多,纤维排列紊乱,并出现较明显的变性及钙化;而胶原含量显著增高,是黄韧带肥厚的主要原因。
【临床症状】
退行性黄韧带肥厚好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以下腰部疼痛为主,休息后可缓解或消失,可有神经源性间歇性跛行。
【体征】
本病常常是症状重而体征轻。病变节段棘突旁压痛明显,腰过伸试验阳性,是本病的重要体征,直腿抬高试验往往阴性。病程较长者可有感觉及肌力异常。病变位于腰3、4间隙时,腰4神经根受压,小腿前侧麻木,股四头肌肌力减退,膝反射减弱;病变位于腰4、5间隙时,小腿外侧或包括足母趾足背有麻木,偶有足下垂,腱反射一般正常;腰5、骶1间隙受累时,小腿后外侧及包括外侧三足趾足背麻木,踝反射一般减弱或消失。
【诊断】
退行性黄韧带肥厚引起的腰椎管狭窄与腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等马尾神经和神经根受压性疾病的临床表现相似,单纯依靠临床表现是不能作出正确诊断的。其诊断主要是依靠CT及MRI等影像学诊断技术,特别是MRI对其有确诊的重要意见。MRI具有多方位多参数成像特点,使黄韧带在MRI图像上表现出其独有的特征性,对黄韧带肥厚的诊断优于其他影像学方法。
【治疗】
退行性黄韧带肥厚的治疗与腰椎管狭窄症的治疗基本相同,轻者可行按摩、理疗、牵引及口服消炎镇痛药等治疗,重者要施行椎管减压手术。
【预防】
鼓励青壮年应加强身体锻炼,以延缓脊柱退行性变进程,老年人也应进行适宜的体育锻炼,并加强对骨质疏松症的防治,这对延缓退行性黄韧带肥厚加重是十分有益的。
5、牵引怎么做
康复方法之一。用特制的牵弓滞和装置,对人体某部位进行牵拉练习。目的是增大椎体间隙和椎间孔,解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲,缓解肌肉痉挛,使凸出的椎间盘复位。常用的有治疗颈椎病的颈椎牵引、腰椎间盘突症的骨盆(腰椎)牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。其装置可利用重锤、弹簧秤或旋紧螺旋杆作牵引力的非机动牵引床,或使用电子装置自控的机动牵引床。 如果依照关节来分,牵引可分为脊椎或四肢关节的牵引。在临床上,脊椎牵引较常被使用;而脊椎牵引中,又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见。
颈椎牵引的方法:
牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。
牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。
体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但操作相对方便。
牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。
腰椎牵引的方法:
腰椎牵引需要比较大的力量,所以不太可能用徒手牵引的方式,大多使用机械牵引。腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式,患者可以趴或躺在治疗床上。
间歇式牵引约拉七秒、停十五秒,持续廿至卅分钟;重量由体重的四分之一开始(此重量可以克服身体与床之间的摩擦力),一段时间之后,视患者的忍受程度,逐渐增加到体重的二分之一为止。 半持续性牵引约持续拉卅分钟至二小时,休息几分钟后可反覆牵引,一天共牵引约六至八小时;牵引的重量由六公斤开始,视患者的忍受度逐渐增加到体重的三分之一为止。
通常住院的患者比较常用半持续性牵引,不过有些非住院的患者,因使用间歇式牵引的效果不佳,也会采用半持续性牵引,每次持续拉十分钟后,休息几分钟,再反覆牵引。
有些患者在做完腰椎牵引后会觉得不舒服,则可减轻牵引的重量或改用其他复健方式。因为每个人的反应不同,有些患者在急性期软骨或神经发炎时会比较敏感,一旦受到刺激(牵引也算是一种刺激)就会觉得不舒服,可改成趴着做、减少重量或改用其他方法,不必勉强。
做完牵引后,医师或物理治疗师会教患者如何「保养」患处,例如平时保持正常姿势、适当活动(例如久坐会降低新陈代谢、体内会释放出废物,所以每坐半个小时就应动一动,让软骨补充营养、排出废物,也比较不会对脊椎产生不正常的压力)等。
6、颈椎病什么情况下需要牵引.我是颈椎反弓应怎么样牵引
颈椎病通常发生在颈椎下段(尤其是C4-C7),但也可能在各节段都存在,特别是在老年人中更是如此。典型的变化过程始于椎间盘,可能是随年龄增加而出现的蛋白聚糖矩阵损失的结果,其次是由椎间盘含水量减少所致。脱水的椎间盘变硬并开始皱缩,造成部分或全部解体。有时椎间盘可能急性突出,引起症状。即使不发生椎间盘突出,也会出现椎间盘空间变窄以及一些反应性和代偿性的变化:外面的髓核退化对椎体边缘施压,使椎体上生成骨赘(即通常所说的骨质增生),磨损关节,形成骨桥;黄韧带也可能发生增厚、骨化。有些人还会出现后纵韧带增厚、骨化。因为椎体逐渐受损,颈椎可能失去其正常的生理前曲。
当颈椎病进展时,可能会损害神经组织。这种损害最常发生在C5-C7水平,因为此处的颈椎病通常最重。最常见的是穿出神经管的神经根受损。这是椎骨关节突关节和钩突关节上骨赘生成的结果。这些骨赘侵占椎间孔,引起椎间孔狭窄,神经和神经外膜受压。当脊柱进行伸展、侧屈和(或)旋转活动时可能会加重椎间孔狭窄,导致神经损害。
指导建议:
用韩の堂骨贴(陶寳有)贴在症状部位,不刺激,不含激素,冶疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。
7、有腰间盘突出,小关节水肿,黄韧带有点增厚,脊椎变形,目前吃着药呢,能做牵引吗?和小燕飞动作吗?还是
做牵引有效,药物可能白吃了。卧平板床,小燕飞动作就别做了。供参考
8、颈椎退行性变,黄韧带肥厚,C4/5.C5/6水平椎管狭窄;2、C4/5.C5/6椎间盘膨出,C6/7椎间盘向左后突出。请教
您好,这样的病症是一种常见病,颈椎病大多是随着年龄的增长,颈椎受力过大引起的,目前医院对于这类的骨关节疾病没有很好的治疗办法。建议最好采用中医保守治疗。中药药性温和,药效持久。可以采用中药外敷,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的.现很多患者用了此药症状消失的,抓紧治疗没有问题的.祝早日康复!
9、颈椎间盘退变并c3~7椎间盘突出,黄韧带肥厚
你好,你说的情况可考虑牵引理疗针灸配合口服颈舒颗粒试试看(药物仅供参考)