1、肩袖损伤怎么治疗比较好?
肩袖损伤是指肩部周围的肌肉韧带由于外伤导致的损伤。引起局部的疼痛,还有肩关节活动障碍。山东省立医院骨外科副主任医师袁林介绍说肩袖损伤比较严重的,需要进行手术的修复。如果肩袖损伤相对不太严重,可以做三角巾悬吊胳膊,然后肩袖损伤的部位做一些理疗,促进恢复。
2、肩袖损伤?必须手术治疗?
这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛,几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同,周围软组织其实就是“肩袖”,肩袖在普通X片上看不出来,CT或核磁可以诊断,我觉得现在手术尚早,可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定,功能锻炼有以下几种方法,1、正面手爬墙法,面对墙壁,换肢抬高水平,用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走,使换肢逐步抬高;2、侧面手爬墙法,患侧对墙,方法同1;3、左右钟摆样运动,弯腰使上半身基本与地面水平,使换肢自然下垂,然后左右摆动换肢;4、前后钟摆样运动,方法同3,只不过换肢是前后摆动。注意,做以上锻炼时,换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身,不要用力甩,幅度不要太大,以刚感觉到疼痛为宜,随着锻炼逐步加大幅度,循序渐进,在锻炼时如果感到疼痛,可以吃一点如你说的西乐葆等药物,以增加患者锻炼的信心,同时可以配合理疗如烤电,按摩等,经过锻炼后,再看效果,再决定是否手术,因为手术是双刃剑,术后也会引起肌肉的粘连等情况,相反可能会加重病情。
3、肩袖损伤和韧带拉伤是一回事吗?
肩周损伤和韧带损伤是一个概念。
4、肩袖韧带损伤不及时手术,筋会收缩吗?
你好,根据你所描述的情况来看,这要看损伤的程度,最好是手术治疗,否则可能影响肩关节的功能。
5、健身造成肩袖韧带拉伤该怎么办
这种情况可能是肩袖损伤引起的,现在结合局部热敷及微波治疗,保持患肢制动,三角巾悬吊,尽量不要活动,治疗4-6周看效果如何,如果效果不好,可以到医院进一步检查
6、肩袖损伤要注意什么?大概什么时候能好?
肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
1.肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
2.肩袖断裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牵引,即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引,持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗,2周后,每天间断解除牵引2~3次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
3.手术治疗适应证 肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合,影响自行愈合的因素是:
(1)断端分离、缺损。
(2)残端缺血。
(3)关节液漏。
(4)存在肩峰下撞击因素。
经4~6周的非手术治疗,肩袖急性炎症及水肿消退,未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织,有利于进行肌腱修复和止点重建。
肩袖修复的方法很多,常用的方法是Mclaughlin法,即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽,于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内(图3)。
此方法适应证广泛,适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击,在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带,并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者,肩峰成形术是其适应证(图4)。
对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损,也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离,形成肩胛下肌肌瓣向上转移,覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位(图5)。此外,Debeyre的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌,保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束,将整块冈上肌向外侧推移,覆盖肌腱缺损部位,并使冈上肌重新固定在冈上窝内(图6)。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练,肩关节功能可以达到大部分恢复,疼痛能得到缓解,日常生活活动能够得到满足。
7、肩袖损伤怎么治疗?
疾病概述
冈上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压、摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤,只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。
编辑本段症状体征
肩外展痛、肩峰下压痛。
编辑本段诊断检查
1.询问有无外伤史、受伤及治疗经过。
2.检查肩关节主动及被动活动范围,注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。
3.酌情行肩关节造影及MRI检查,有条件者可行肩关节镜检查。
编辑本段治疗方案
1.不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。
2.完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。
3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。
8、肩袖韧带撕裂会留下后遗症吗
指导意见:
您好、针对您的提问。一般这种情况通过修补治疗后会康复的。建议平时饮食方面少吃辛辣刺激的食物。