牙周韧带在哪

1、牙周韧带细胞，牙周膜成纤维细胞，一样吗

牙周韧带细胞，牙周膜成纤维细胞，一样
牙周组织是支持牙齿的高度特异性器官，包括牙龈、牙周韧带及矿化组织牙骨质和牙槽骨。由于其组成的多样性使因软、硬结缔组织及上皮之间的相互作用而发生的牙周组织愈合比一般的软组织愈合更为复杂。成纤维细胞是牙龈结缔组织和牙周韧带的主要细胞类型，在牙周组织的形成与再生、完整性的维持及功能的实施中起重要作用。
研究表明牙周韧带细胞与牙龈成纤维细胞在牙周手术后的愈合过程中所起的作用不同。牙周韧带细胞有形成软、硬结缔组织的能力，而牙龈成纤维细胞则形成纤维性愈合。牙周治疗的现代概念要求牙周组织的再生，即有新的牙槽骨、牙骨质及插入其中的胶原纤维的产生。调控牙周再生相关细胞使向有利于牙周组织再生的方向发展是未来研究的方向。关于牙周韧带细胞与牙龈成纤维细胞功能特点的研究将对牙周疾病的发生及牙周组织的修复、再生机制提供新的信息。
本研究体外培养牙龈与牙周韧带成纤维细胞，并进行染色体核型分析；利用免疫细胞化学技术对两种成纤维细胞的胶原合成及α-平滑肌肌动蛋白的表达进行比较研究；通过地塞米松长期作用于牙龈与牙周韧带细胞观察矿化结节的形成情况，并对两种细胞矿化相关蛋白的表达进行免疫细胞化学研究，以揭示两种细胞体外形成矿化组织能力的差异，探讨矿化相关蛋白在矿化过程中的作用及作为鉴别两种细胞标志的可行性；另外将维甲酸作用于体外培养人牙龈成纤维与牙周韧带细胞，观察成骨表现型碱性磷酸酶活性及基因表达的变化，比较两种细胞对维甲酸的反应及向成骨表现型分化趋势的不同，为临床应用潜能提供实验依据。

2、牙周病有何治疗法？

的饮食营养预防与治疗

多为不注意口腔卫生和饮食卫生造成的。

是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙床部位的慢性破坏性疾病，是口腔内科的常见病、多发病。牙龈发生炎症和水肿，
(牙齿与牙龋分离似一只袋)形成，
，咀嚼功能下降，最终造成牙齿脱落，就是牙周病。
营养影响
1、矿物质。钙、磷缺乏，或钙磷比例不平衡，增多可引起牙槽
，或使正在矿化的骨质停止矿化。
2、维生素。
缺乏，可引起

，牙周韧带纤维松弛，甚至消失，有
、
等症状。
3、蛋白质。
可使
严重，如供给含高蛋白质饮食后，可使临床症状减轻，使得龈沟变浅，炎症消退，
程度变轻。
4、此病还与患者的饮食习惯有关，比如过多食用软性食物，使牙齿和牙龈缺乏磨练机会，使牙龈充血，骨质软且易出血，也可出现疼痛。酗酒过度常会引起此病，吸烟者易发生
和牙齿脱落，还有吃粗纤维及肉类食物时常嵌塞，或常用一侧咀嚼也易造成牙齿损伤。
营养预防
牙周病应早防早治，预防方面就是要注意口腔卫生，合理调节营养，养成良好的饮食习惯。要加强营养，增强人体机能的抗病能力。平时可经常食用粗纤维食品，充分咀嚼，刺激血液分泌，冲刷污物，发挥按摩作用，强健
。食物不宜过于精细松软，要养成双侧咀嚼习惯。另外，要积极治疗某些原发病，像
易引起牙周病。
营养治疗
1、高蛋白饮食。补充丰富的高蛋白饮食，可以增强机体
及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。
2、足量维生素。供给多种维生素，尤其是
、维生素C、
、
和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可促进
复原。
3、补充矿物质。要特别注意矿物质的摄入，尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。锌可以抗感染，增强愈合。
4、具体饮食。少食油炸煎熬油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品，多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、绿豆、麦片、米仁和新鲜蔬菜和瓜果等，时常吃些肉食和全谷物，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止
消灭细菌。

3、得了牙周病，所有的牙都要龈下刮治吗？还是只刮治牙龈萎缩的，只有三颗牙牙龈萎缩

牙周炎的治疗主要是从两个方面入手，第一个就是消除病因，第二个就是减轻症状，我们主要的是要进行牙周基础治疗，牙周基础治疗也是非常重要的一个治疗手段，主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等这些治疗手段，它们治疗的主要目的就是去除我们牙表面的一些菌斑、结石，去除这些牙周病的始动因子，另外我们还可以进行一些牙周手术，包括我们的牙龈翻瓣洁治术，这样可以在直视下，牙龈翻开以后我们在洁治下去除压根表面的一些菌斑、结石，这样的治疗手段如果通过这些治疗手段以后牙齿仍然有松动，或者是不能行使正常的咀嚼功能的情况，我们有的还要进行修复治疗手段，常用的修复治疗手段包括调颌、正畸治疗和牙周夹板固定等一些治疗方法。

4、什么是牙周病？

牙内各组织引发的牙科病。

5、牙周翻瓣术的手术操作

1.术前准备：
（1）牙周基础治疗。只有经过牙周基础治疗将牙石、菌斑等局部刺激因素去除后，才能消除牙龈炎症所造成的水肿、充血、松软，评价出真正的龈外形和牙周袋深度，减少术中出血以保证术野清晰。
（2）口腔卫生指导。必须使患者在术前掌握菌斑控制的方法，并坚定在术后进行规律牙周维护的决心，为术后维持良好的疗效打下基础。
（3）了解患者全身健康状况。应进行必要的化验检查，如血细胞分析、凝血功能检查及某些传染病的筛查，判断患者是否可以耐受牙周翻瓣术。
（4）做好解释工作。使患者明白手术的必要性、目的、预期效果和可能存在的风险，取得患者知情同意。
（5）详细检查记录手术部位的牙周袋深度、附着水平、龈缘位置、附着龈宽度、牙齿动度等临床指标，以便进行手术设计和手术操作。
2.感染控制：
术前应清除术区的菌斑，以0.12%氯己定含漱1分钟进行口内消毒，以75%酒精对口周皮肤进行口外消毒，铺消毒孔巾，保证术区周围为无菌区。虽然口腔是一个有菌的环境，但尽量保持术区的无菌状态，并在术后一月防止术区感染，对于组织愈合有着重要意义。因此在术后可使用0.12%氯己定含漱1个月。翻瓣术术后一般不必应用抗生素预防感染。但在某些较为复杂的情况下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉：
可采用局部浸润麻醉或神经传导阻滞麻醉，使手术无痛顺利进行。一般多用4%复方阿替卡因局部浸润麻醉即可。还应在术区每个牙龈乳头加注药物使乳头发白，可减少术中出血并加强麻醉效果。
4.切开和翻瓣：
翻瓣术的切口设计主要取决于手术目的及需要暴露牙面及骨面的程度，以及最终将瓣复位的水平等因素，在此不做赘述。切开后用钝的分离器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣，暴露病变区。
5.清创和根面平整：
通过切开、翻瓣暴露病变区后，应对病变区进行彻底的清创，彻底清除病理性肉芽组织、根面上残存的牙石等，尤其是深牙周袋和根分叉区等通过闭合刮治不易到达的部位，并应进行根面平整，刮除受内毒素侵蚀的牙骨质表层，形成清洁的具有生物相容性的牙根表面，以利于组织愈合。
6.缝合：
完成清创和根面平整后，应对龈瓣进行复位缝合，将龈瓣固定在所希望的位置上，龈瓣要完全覆盖骨面，并与骨面和牙面贴合。详细的缝合技术在此不做赘述。
7.术后护理：
术后护理的重要原则为防止出血、减轻组织水肿、控制菌斑、防止感染、促进组织愈合。
（1） 术后放置牙周塞治剂。塞治剂具有止血、止痛、保护伤口、防止感染、固定软组织等作用），可避免咀嚼时食物摩擦伤口，以减轻对术区的损伤。
（2） 在面部与手术区相应处放置冰袋，以减轻术后组织水肿。
（3） 手术当天可刷牙，但不刷手术区，可用0.12%氯己定含漱，每天2次，以减少菌斑形成。
（4） 若手术范围广，或进行了骨成形、植骨等，可口服抗生素（如阿莫西林等）4~7天。
（5） 术后一周内尽量不用术区咀嚼食物，以免牙龈组织受到机械创伤。
（6） 术后1周拆线，若创口愈合欠佳，可再敷塞治剂一周。拆线后应强化对患者的菌斑控制指导。
（7） 拆线后可对术区用生理盐水或1%过氧化氢冲洗，如愈合满意，患者可开始用软毛牙刷轻轻刷牙，用牙签轻柔清洁牙邻面，注意早期不要用牙间隙刷，以免对邻面组织造成损伤。
（8） 拆线后可每2周复查一次，检查菌斑控制情况，此后复查间隔时间可逐渐延长。
8.术后并发症及处理：
翻瓣术后2天可能出现术区相应面部肿胀，常为手术过程的正常非感染性炎症反应，一般3~4天可消退；有些患者术后会出现牙根面敏感，一般数周后会逐渐消失；术后短期牙齿松动度可能增加，一般术后4周可恢复至术前水平；组织愈合的过程一般需要6周时间，因此术后6周不应探诊牙周袋。翻瓣术后常见的并发症及处理原则如下：
（1）术后持续出血：应去除塞治剂，找出出血部位及原因，进行相应处理。可压迫止血，止血后重新放置塞治剂。
（2）术后疼痛：一般情况下，只要术中遵循基本原则，术后疼痛和不适非常轻微。常见术后疼痛的原因为牙周塞治剂过度伸展，妨碍了系带运动，造成局部黏膜水肿及溃疡，一般出现在术后1~2天，去除塞治剂过度伸展部分，疼痛即可消失。术中骨暴露及骨面干燥时间过长也可引起术后较严重的疼痛，可服用非甾体类抗炎镇痛药物，但对同时服用降压药的患者需慎用，因此类药物会干扰降压药的效果。与感染有关的术后疼痛常伴局部淋巴结肿大或低热，此时应服用抗生素和止痛剂。
（3）肿胀：术后2天内有些患者术区相应面颊部可能会出现肿胀，一般质软、无痛，淋巴结也可肿大，此为手术过程的非感染性炎症反应，属正常反应，一般术后3~4天即逐渐消退。对肿胀持续存在或加重、疼痛者，则应使用抗生素，并告知患者在肿胀区做间断热敷。
（4）术区牙齿咬合痛：可由不同原因引起。如塞治剂过多，干扰咬合可引起咬合痛，通过检查，去除过多塞治剂即可消除；术后炎症反应扩展至牙周韧带，也可能导致咬合痛，一般随着术后时间延长症状逐渐消退，如症状加重，则应去除塞治剂，检查术区有无感染或残留牙石等局部刺激无，如有脓肿，应切开引流，并彻底清除残留牙石。
（5）全身性反应：偶尔患者可在术后24小时内感觉虚弱，或有低烧，这可能是手术过程引起短暂菌血症的全身反应，可通过服用抗生素予以防止。

6、牙床在哪里？？？急急急！！！学音标需要！！！

就是牙龈的上边

7、牙龈炎和牙周炎的区别是在哪啊

牙周病的分类，若按病理学分类为炎症、退行性变、萎缩、创伤、增生等；若按临床表现分类为急性、慢性、单纯性、复合性、复杂性等；按病因分类为细菌感染性、功能性、创伤性、药物性、特发性等等。
一般我们将牙周病分为
①牙龈炎：急性龈炎（急性坏死溃疡性龈炎、龈乳头炎、急性多发性龈脓肿），慢性龈炎（单纯性龈炎、肥大性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎）。
② 牙龈增生（药物性牙龈增生、遗传性牙龈纤维瘤病）。
③牙周炎：成人牙周炎（单纯性牙周炎、复合性牙周炎）；青少年牙周炎(弥漫性、局限性) ；快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎；伴有全身疾病的牙周炎（Down综合征、糖尿病型牙周炎）。以徳莆的贝齿柃茶，先清热脏腑热毒，消牙宣诸表症，再以补益肝肾之法，培本固原，健龈牢牙，而牙宣可除。
牙龈炎是指一组发生于牙龈组织而不侵犯其他牙周组织的疾病，牙龈增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙龈非炎症性增生，牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
牙周炎属中医“牙宣”、“齿衄”等范畴。中医认为，牙龈发炎、出-血、红肿、疼痛及口臭，多由胃火上蒸、肾阴不足、火-热邪毒外侵所致。
牙周炎的主要表现：
可能发生牙周肿-胀或多发性牙周脓肿。
2、咬合无力、钝痛、牙龈出-血和口臭加重。
3、当机体抵-抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可引起牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起、发红肿-胀、牙齿松动度增-加、有叩痛，患者感局部剧烈疼痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。牙周炎危害整个口腔的健康。