1、谁能告诉我脾脏到底是什么东西,是什么样子的,在什么部位?
脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左上腹部。 脾脏是一个富于血供的实质性脏器,质软而脆。一般认为生理脾长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm,重110~200g。 脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处,与9-11肋相对,长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻,前方有胃,后方与左肾、左肾上腺毗邻,下端与结肠脾沟相邻,脾门与胰尾相邻。 脾脏为腹膜内位器官,由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相连。 脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的组织中有许多称为“血窦”的结构,平时一部分血液滞留在血窦中,当人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。 脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用. 脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展。 脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。
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2、脾脏的解剖图及其功能?
1、脾脏能够滤血。
边缘区和脾索是滤血的主要场所。脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞(比如红细胞)、抗原和异物。此外,侵入人体血内的抗原,可在脾内激发免疫反应。
2、脾脏能够储藏血液。
人脾可以储存约40毫升的血液,马的脾脏则存储了马体内大约30%的红细胞。胚胎发育早期,脾有造血的功能。但出生后脾的造血功能基本消失,仅在部分条件(比如人体出现严重造血障碍时)刺激下才能够恢复。
(2)脾结肠韧带解剖图扩展资料:
脾脏在人体中的位置和形状:
人体的脾脏位于腹腔左上方,与第9-11肋相对,长轴与第10肋一致。脾可分为光滑隆凸的膈面、和凹陷的脏面两面。
脏面前上方与胃底相连,后下方与左肾和左肾上腺相连。神经、血管自脏面中央的脾门处出入脾脏。脾脏除与胰腺连接处和脾门处外,均被腹膜包裹。腹膜邹襞形成的韧带对脾起了支持和保护的作用。
脾脏在活体时为暗红色,上缘较锐,有2-3个切痕,而下缘则相对钝厚。脾质脆而软,受暴击后易破碎。成人的脾脏重约150-200克。正常情况下,脾无法被触及,肿大的脾则容易被触到。
3、脾的位部和形状图
脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左下腹部。
脾脏是一个富于血供的实质性脏器,质软而脆。一般认为生理脾长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm,重110~200g。
脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处,与9-11肋相对,长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻,前方有胃,后方与左肾、左肾上腺毗邻,下端与结肠脾沟相邻,脾门与胰尾相邻。
脾脏为腹膜内位器官,由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相连。
4、脾脏在人的哪个位置图
脾脏位于左上腹部。
脾脏与第9-11肋相对,长轴与第10肋一致。脾可分为光滑隆凸的膈面、和凹陷的脏面两面。脏面前上方与胃底相连,后下方与左肾和左肾上腺相连。神经、血管自脏面中央的脾门处出入脾脏。脾脏除与胰腺连接处和脾门处外,均被腹膜包裹。腹膜邹襞形成的韧带对脾起了支持和保护的作用。
脾脏占全身淋巴组织的25%。它含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞。它是细胞和体液免疫的中心。膈肌与膈肌和左肋膈窦相邻,胃在前,左肾和左肾上腺在后,结肠和脾沟在下。
脾脏在活体时为暗红色,上缘较锐,有2-3个切痕,而下缘则相对钝厚。脾质脆而软,受暴击后易破碎。成人的脾脏重约150-200克。正常情况下,脾无法被触及,肿大的脾则容易被触到。
(4)脾结肠韧带解剖图扩展资料:
脾脏的功能:
脾组织中有许多称为“血窦”的结构。通常有些血留在血窦里。人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周,以补充血容量。大量的巨噬细胞附着在窦壁上,可以吞噬老化的红细胞、病原体和异物。
脾脏是人体最大的免疫器官,占整个淋巴组织的25%。它含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞。它是细胞免疫和体液免疫的中心。它通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾切除术导致细胞免疫和体液免疫紊乱,影响肿瘤的发生和发展。
脾脏内部可分为红髓及白髓。红髓的主要功能是过滤和储存血液,由脾索及血窦组成,但因为其不含输入淋巴管,所以脾脏没有过滤淋巴的功能。而白髓的主要功能则为对抗外来微生物及感染。
参考资料来源:网络——脾脏
5、什么是结肠脾曲综合征?
脾曲综合征由于脾曲部结肠强烈的屈曲和(或)粘连而引起的肠腔良性狭窄,导致气体或粪便积滞。
主要是由于横结肠过长、下垂,脾曲部解剖位置过高,弯曲角度太小、急剧而导致肠腔狭窄,使肠内气体或粪便积滞。
结肠脾曲综合征是由于膈结肠韧带存在解剖学异常以结肠脾曲或左结肠角的顽固性梗阻为表现的疾病,日常调整心态不宜过度紧张,不要食产气食物、养成良好排便习惯,排便困难可给胃肠动力药,如莫沙比利,大便秘结可服乳果糖、四磨汤、胃肠舒。腹胀可作腹部按摩热敷。
(5)脾结肠韧带解剖图扩展资料:
脾曲综合征发病与胃肠道激素有关。在研究结肠运动与临床症状出现的关系中发现,饭后腹痛与胆囊收缩素(CCK)的作用有密切关系。此外,精神因素、便秘、消化不良等可诱发本征发作。
建议柔质饮食,避免辛辣,冷凉,油腻食物,避免暴饮暴食。注意劳逸结合的。一般为需要应用手术治疗的,手术治疗后是可以较好的恢复的。
建议到大型医疗机构进一步检查一下的,确定后建议进行手术治疗的。应注意积极调理心情。
6、屈氏韧带解剖位置
屈氏韧带(又称Treitz韧带)也叫十二指肠悬韧带,解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。
7、结肠部位图
可能是粪便。排完便后再摸看有没有?
建议去“百度结肠炎俱乐部”问问。里面有经验的结肠炎病友比较多:
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8、连接脾脏的韧带有哪些
脾胃韧带:内含胃短血管,特点是上短下阔,处理上部显露困难,极易损伤胃壁和撕破脾脏。
脾结肠韧带
脾肾韧带
脾隔韧带:位置较高,深藏于脾窝,且较短窄。手术显露、钳夹均不易,常是脾切除时处理最为困难之处。
脾肾韧带和脾隔韧带的充分游离及切断,是脾手术时将脾托出腹腔的关键所在。在门静脉高压症脾肿大时,上述两韧带又常为侧枝循环建立之处。不仅血管丛生,有时甚至有粗大的静脉深藏其间,脾切除时应特别注意。
9、脾在什么位置图
脾脏位于人体左上腹内,深居于肋弓之后,在胃左侧与膈之间,相当左侧第9~第11肋的深面,其长轴与第10肋方向基本一致.正常人在左肋弓下不能触到脾.脾的位置可因体位,呼吸及胃的充盈程度而有所变化,平卧比站立时高约2.5cm.
10、脾切除的手术步骤
1.体位 平卧位,左腰部垫高。
2.切口 脾脏肿大不显著时,常采用左上腹正中旁切口或经腹直肌切口,操作方便,并可向上延长,充分显露常有粘连的脾上极。当脾较大或估计粘连较重时,可采用左上腹l形切口或在上述切口的基础上补充作横切口,以更好的显露脾脏。亦有的作左肋下斜切口或上腹横切口。
3.检查 择期手术进入腹腔后,需检查的项目有:①肝:大部分脾切除是用以治疗门静脉高压症的,故应常规检查肝。如肝已萎缩,属晚期病变,就应尽量减少手术操作,减轻病人的负担。必要时切取肝活组织,作病理切片检查。②脾:主要了解脾脏的大小和周围(尤其是与膈肌)粘连的情况,有助于防止分离粘连时出血。此外尚需了解副脾的位置和数目。③腹部其他情况:如腹水的多少,胆道及胰腺有无病变等。④测定门静脉压力。
4.结扎脾动脉 对于脾脏较大者,应结扎脾动脉,使脾缩小,便于操作,减少血液的丢失,使脾内大量的血液流入循环血内,成为最好的自体输血。操作时,先切开胃结肠韧带和胃脾韧带[图1 ⑴ ⑵],一一结扎韧带中的血管,进入小网膜腔,显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉,并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分,切开后腹膜,用直角钳仔细分离出脾动脉,并绕以粗丝线结扎[图1 ⑶]。结扎脾动脉时须扎两道(两道相距0.5cm左右),结扎不要过紧,以能闭合管腔为度,以免撕裂动脉壁;但也不能太松,以免起不到阻断血流的作用[图1 ⑷]。此外,还要注意尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。
5.分离脾脏 当脾动脉血流阻断后,将脾稍加按摩即可迅速缩小50%以上,一般不必再注射肾上腺素等药物。先将脾向上推开,结扎、剪断附着在脾下极的脾结肠韧带[图1 ⑸]。再将脾拉向内侧,剪开、结扎脾肾韧带[图1 ⑹]。此时脾已大部分离,即可用右手伸入脾上极的后方,抓住脾脏向下内方柔缓牵拉旋转,将其轻轻托出;另一只手可协助托绌上极[图1 ⑺]。脾膈韧带处的膜状粘连可被钝性分离,如粘连带较粗时,应用止血钳钳夹、切断并结扎,即可将脾托出[图1 ⑻]。在处理胃脾韧带上部和脾膈韧带时,最好在直视下进行,否则常易损伤胃大弯部组织或撕破胃短血管,招致出血。
6.切除脾脏 将脾托出切口外面,即刻向脾窝内堵塞大纱布垫,既利止血,又可防止脾又重新滑回腹腔。然后清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动、静脉分别结扎切断(近端血管需结扎加缝扎)。如脾较大,脾蒂较厚,则应在脾门处用3把大止血钳平行钳夹脾蒂,在远端两把钳间切断,在余下两把止血钳近端用粗丝线结扎,然后再在两把钳间缝扎一道[图1 ⑼]。如血管较粗,则可将脾动、静脉分别结扎处理。在处理脾蒂时,应注意避免损伤胰尾。
将切除的脾放置在无菌漏斗上,任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中,备自体输血用。
7.止血、检查 脾切除后(特别是门静脉高压症脾切除后),腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处,常有撕裂的曲张静脉渗血,造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿,故术中出血点要一一结扎止血。特别是在膈面和左肾上极后腹膜处,要用左手将胃向右侧推开,再用长持针器夹针间断缝合出血点。此外,还需将胰尾部创面缝合,并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内,以建立侧支循环,还有利于结肠脾曲的复位。
有门静脉高压症的病人,在脾切除之后,需再测一次门静脉压力,和术前对比,以估计疗效。
8.引流、缝合 由于病人肝功能较差,凝血功能不佳,即使术中止血彻底,术后仍有可能发生创面渗血,甚至术后发热和膈下感染,应在脾窝处和胰尾处常规放置引流物。
一般在脾窝可放置软双腔硅胶管,胰尾处放香烟引流,均自切口旁另戳创口引出,注意引流口要宽松。双腔管引流可酌情放置较长时间[3~5日],必要时可安置负压装置,术后持续吸引,以减少膈下积血或积液的可能。香烟引流可在术后24~48小时拔除[图1 ⑽]。如术中渗血严重,可于关腹前向脾窝内置入卡那霉素或庆大霉素,术后继续通过引流管注入上述抗生素2~5日,对预防膈下感染效果很好。
切口各层用丝线间断缝合。如皮下渗血较多,可于皮下放胶皮片引流,术后24~48小时拔除。