1、颈部压迫神经最有效的治疗方法
最有效的办法是牵引。
颈椎病的治疗方法:
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
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1。颈椎病患者睡的床:
从颈椎病的预防和治疗角度来看,选择什么样的床铺与选择枕头一样,对颈椎病的预防和治疗是十分有帮助的。
(1)棕绷床透气性好、柔软、富有弹性,比较适合颈椎病患者使用。但要注意的是随着使用时间的延长,编织的棕绳逐渐松弛,它的弹性就逐渐减弱,而不适合颈椎病患者。因此,使用棕绷床间隔3—5年后就应更换棕绳,以增强弹性。
(2)席梦思床垫这样的床垫放在床板上,可起到维持人体生理曲线的作用。因此,也较适合颈椎病患者,但价钱略贵些。
(3)火炕是我国北方寒冷地区农村常用的床铺。炕加温后,不仅可以抗寒,而且可达到有类似于热疗的效果,对痉挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓解的作用,并在一定程度上可缓解颈椎病症状。
(4)木板床使用较多,可维持脊柱的平衡状态。若被褥铺垫松软合适,也有利于颈椎病患者,并且较为经济实惠。
(5)气垫床、沙床、水床是国内外较为新颖的产品,分别采取在床垫内通过气体、沙、水的流动
2、转头时颈部出现“嘎嘣”声是颈椎病吗?
颈部的弹百响是怎么产生的呢?颈椎依靠椎间盘、前纵韧带及后纵韧带、椎间小关节、关节囊韧带、黄韧带积极棘上韧带、棘间韧带等结构组成的,并且与周围的各组织相互平度衡,起稳定作用。所以,一般情况下颈椎活动是不会产生弹响声的。但是由于多种因素,使得知颈椎椎体和小关节对合不良,韧带松弛,关节囊劳损,加上肌肉力量不平衡,椎间盘变性等,从而出现颈椎小关节的脱位或半脱位情况。而且颈椎活动灵活,当出现退行性改变,颈椎可出现骨道质增生,骨刺与周围的韧带等组织也会出现摩擦,从而产生弹响。
颈部弹响虽与颈椎病无必然联系,但颈内部弹响的出现确是颈椎不稳定的表现。所以,如果颈部频繁的出现颈部弹响的情况,没有其他容不适,最好还是及时到医院检查下。同时,存在颈部弹响的人应该适当减少颈部活动,以防加速颈椎的退行性改变。
3、颈椎韧带钙化是一种什么症状?怎样治疗及以后怎样避免这种情况的发生?
颈椎韧带钙化是由于长时间的颈部肌肉老损致使韧带筋膜缺血缺氧导致的韧带增生肥厚最后导致钙化.
治疗上基本是中医的针灸按摩,和西医的频谱,中短波.
在预防上不要长时间颈部保持一个姿势,要做颈部的活动,最好是游泳,对颈椎韧带钙化的防治是很有帮助的
4、为什么颈椎病一直治不好
你好,颈椎病的常见表现是颈部疼痛不适,伴有上肢麻木,无力,头晕等,临床分型包括神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型以及混合型。
5、怎么治疗韧带松弛型颈椎?
能摸到颈椎椎体很正常,颈椎2、7是骨性标志,是定位的依据。你说的情况是颈椎病的可能性较大,做推拿治疗吧。
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6、颈椎病人为什么会韧带肥厚
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称"韧带间盘间隙",其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:
手法按摩推拿疗法
这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。
理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
药物治疗
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。
7、颈部的肌腱、韧带钙化原因
颈椎的肌肉小而薄、耐力差,颈椎长期超负荷重压容易造成肌肉劳损。低头时间长了颈子酸胀、疼痛,这就是颈椎肌肉劳损。
颈部肌肉劳损、痉挛,颈椎的内应力发生改变,椎间盘压力增加、代谢发生障碍,造成椎间盘脱水变薄、质地变硬,使颈椎骨之间的间隙变小。有的椎间盘不仅变薄,同时向椎管内膨出、甚至突出,并挤压邻居的组织。
椎间盘变薄,整个椎体会变短,造成固定颈椎的韧带、肌肉松弛,使椎体不稳定。机体为了维持颈椎的稳定,多方面做出改变。肌肉、肌腱、韧带也受环境的影响发生改变。为了颈椎的稳定性,肌肉、肌腱、韧带的形态也为了加强对颈椎的捆绑,发生肌肉粘连,肌腱、韧带变厚、变牢固的改变。这就是颈椎肌腱韧带钙化的本质原因。
上述症状继续发展,骨膜、韧带受牵拉、摩擦生成赘生骨(骨质增生)。可见,当颈椎长期承受过重的负荷,为这适应过重的应力环境,包括椎间盘,颈肌在内的颈椎组织就会发生相应的改变,从而导致颈肌的受损,钙化就是其受损的表现形式。
要想预防、缓解、治疗肌腱的钙化,除了平时保护好我们的颈椎之外,应使用放松颈椎的器具,改变颈椎不利的受力环境,纠正不正确的姿势。可以通过佩戴翘首松颈器,减轻颈椎所承受的过重的负荷,从源头上预防颈部肌肉劳损、肌腱的钙化,延缓颈椎的退变,达到预防颈椎病的目的。坚持每天用一会儿,即使颈椎得到片刻的休息,也是好的颈椎保健方法。
8、颈椎牵引的禁忌人群
年迈体弱、全身状态不佳者
此类病人在牵引时易于发生意外,宜慎用。对年龄超过50岁,病程较久的脊髓型颈椎病患者,使用牵引疗法可能会加重病情,故不宜使用。
颈椎骨质有破坏者
为防止发生意外,此类病例应于牵引前常规拍摄颈椎正、侧位线片,以排除结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。
颈椎骨折脱位者
颈椎牵引易引起颈椎骨折脱位或加重因颈椎骨折脱位引起的瘫痪,禁用。
拟施行手术者
此类病例多伴有明显的致压物,不仅在牵引过程中可能发生意外,且大重量牵引后易引起颈椎椎旁肌群及韧带的松弛,以致在手术后造成内固定物或植入骨块的滑脱。
枕颈或寰枢椎不稳者
牵引疗法虽然有效,如使用不当易引起致命后果,临床经验不足者慎用。
炎症
全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用。因为此时寰枢椎处于失稳状态。
其他
凡牵引后有可能加重症状者,如落枕、颈部扭伤、心血管疾息及精神不正常者慎用,以防病情加重或发生意外。
9、骨科疑难杂症,寰枢关节半脱位,颈部韧带松弛,神经损伤?
朋友:寰枢椎半脱位可是个大问题,特别禁忌手法复位和按摩,这是骨科医学界的共识。另外也不适宜牵引。
你说的“用手搬了下脖子之后就开始眩晕,右手小拇指无名指发麻,脸发烫,就可能是寰枢椎半脱位的表现。
事实上寰枢椎半脱位的原因可能是横韧带松弛,用手法复位是不可能把韧带变得正常的(不再松弛),所以我再一次说明,环枢椎半脱位禁忌手法复位和按摩,严重的话会出现高位截瘫或者瞬间发生意外,你以前没有出现这样的严重问题,不等于以后没有可能。
寰枢椎脱位和半脱位是有一定的指标的,颈椎磁共振、颈椎CT可以诊断出有没有寰枢椎的脱位或者半脱位。
如果确诊是寰枢椎有问题,要到专业的大医院去寻求治疗方案。