1、得了甲状腺怎么办?
你可以考虑药物(中西医结合)治疗方法。 甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。 (1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应: 1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12 540~14 630千焦(3 000~3500千卡),比正常人增加 50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。 2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。 3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C. 4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。 5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 (2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。 (3)膳食调配: l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、各种鱼类等;各种新鲜 水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。 2)忌选食物:忌用含碘食物,忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等。 3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、母水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性的食物。
2、得了甲状腺怎么办
意见建议: 甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经.血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5.碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度.甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.脱下的碘可被重新利用.所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4,T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节.而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能. 甲状腺的被膜和毗邻,甲状腺有两层被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内,将腺体分为若干小叶,即纤维囊,又称甲状腺真被膜.腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织,血管,神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时,应在此间隙内进行,并避免损伤不该损伤的结构.在甲状腺左右叶的上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此,吞咽时甲状腺可随喉上,下移动,为判断甲状腺是否肿大的依据.喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过,甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经. 甲状腺前面由浅入深依次为皮肤,浅筋膜,颈筋膜浅层,舌骨下肌群和气管前筋膜.甲状腺叶的后内侧与喉和气管,咽和食管以及喉返神经等相毗邻,其后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉,颈内静脉和迷走神经,以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻.当甲状腺肿大时,如向内侧压迫,可出现呼吸与吞咽困难和声音嘶哑等,如向后外压迫交感干时,可出现HORNER综合征,基瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷等. 生活护理: 甲状腺疾病 当你发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病.此时应及时去医院就诊.一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大,是否有肿物.甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查.当你出现怕热,多汗,心悸,性情急躁,食欲亢进,消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能.当你发现有怕冷,浮肿,体重增加,皮肤干燥,食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能.当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能.遇到以上这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗. 疾病分类 1.单纯性甲状腺肿 2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症) 3.甲状腺功能减退 4.甲状腺结节,甲状腺瘤 5.急性化脓性甲状腺炎 6.亚急性甲状腺炎 7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强,减弱,合成和分泌甲状腺激素过多,过少,所导致的一种常见内分泌疾病,主要包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢),甲状腺功能减退(俗称甲减),甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺瘤,甲状腺癌. 一,甲亢 指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大,突眼症,基础代谢增加和自主神经系统的失常.本病多见于女性,男女之间比例为1:4~6,以20-40岁最多见,起病缓慢.临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿. 主要病理表现及危害: (1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤,手掌,面,颈,腋下皮肤红润多汗.常有低热,严重时可出现高热.患者常有心动过速,心悸,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力. (2)甲状腺肿大 (3)眼征:眼突出 (4)神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,有时神情淡漠,寡言抑郁者. (5)心血管系统:心悸,胸闷,气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等. (6)消化系统:食欲亢进,体重明显减轻. (7)生殖系统:女性患者常有月经减少,周期延长,甚至闭经,但部分患者仍能 妊娠,生育.男性多阳痿,有些乳房发育. 二,甲减 甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病. 主要分为:呆小病,幼年甲低,成人甲低三种,多见于中年女性.成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除,长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致. 主要病理表现及危害: (1)一般表现:怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加. (2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混. (3)心血管系统:心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变. (4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响. (5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液. (6)消化系统:患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏. (7)内分泌系统:男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦饿闭经,肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低. (8)精神神经系统:记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多瞌睡,精神抑郁,有时多虑有精神质表现,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多痴呆,环幻觉木僵或昏睡. 三,甲状腺炎 甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病. 按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎. 1,桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而得名,又称桥本氏病,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎.为甲状腺炎中最常见的一种类型,约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%.桥本氏病多见于30-50岁的妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因,男女比例约为1:6-10. 主要病理表现及危害: 起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状. 初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下. 病患常表现怕冷,浮肿,乏力,皮肤干燥,腹胀,便秘,月经不调,性欲减退等. 2,亚急性甲状腺炎: 多在30~50岁发病,女性比男性发病率多3-6倍.大多数病人甲状腺功能渝后可恢复正常,一些病人病情缓解后数月之内还可再次或多次复发.永久性甲状腺功能低减的发病率不及10%,极少数病例可发展为桥本氏病或毒性弥漫性甲状腺肿. 主要病理表现及危害: 典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适,乏力,肌肉疼痛,也可有发热,病后3-4天内达到高峰,1周内消退,也有不少病人起病缓慢,超过1-2周,病情起伏波动持续3-6周,好转后,在数月内可有多次服发,甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半病人;伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋,怕热,心慌,颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀,便秘,怕冷,瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常. 四,甲状腺结节 一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节. 主要病理表现及危害: 临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变. 甲状腺结节多数是良性,其中只有甲状腺癌是恶性疾病.但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性的当个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变.高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗. 五,甲状腺瘤 1,甲状腺腺瘤:临床常见的良性甲状腺肿瘤,指发生于颈部正中或附近的半球肿块,表现光滑,边缘清楚,能随吞咽动作而上下移动,质地坚实,按之不痛,生长缓慢. 2,甲状腺囊肿:若甲状腺腺瘤血液循环不足,在结节内发生退行性病变,引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤,或称甲状腺腺瘤. 3,功能亢进性腺瘤:合并有功能亢进症状者,称功能亢进性腺瘤,亦称毒性腺瘤,此种腺瘤发生恶变的可能性较小. 4,乳状腺瘤:腺瘤内出现乳头状改变者,称乳状腺瘤,其恶变可能性较大. 文章来源: http://www.139jpg.cn 原文链接: http://www.139jpg.cn/new/dpeapnlpd.html
3、甲状腺有点大对身体有什么影响
你好,只要甲状腺功能是正常的就不要紧。
4、大家帮帮忙 谁有局部解剖学的知识点总结 谢谢
腹部
1.腹直肌鞘
包裹腹直肌的腱性结构,在腹直肌前面的称前层,由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成;(1分)在腹直肌后面的称后层,由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。(1分)
2.幽门平面
脐与胸剑结合处连线的中点平面,在此平面上有幽门、肾门、胆囊底和胰体等。(2分)
3.网膜孔
位于小网膜游离缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。(1分)前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界是肝尾叶,下界是十二指肠上部。(1分)
4.回盲瓣
回肠末端与盲肠交界处的黏膜皱襞向肠腔突出形成回盲瓣,(1分)有防止肠内容物由盲肠逆流入回肠的作用。(1分)
5.Oddi括约肌
存在于肝胰壶腹、胆总管末端和胰管末端的括约肌,(1分)有控制胆汁排出的作用。(1分)
6.腹腔神经节
为交感神经的椎前神经节,位于腹腔干周围,(1分)接受内脏大、小神经的纤维。其节后纤维分布至结肠左曲以上的腹腔消化管及腹腔脏器。(1分)
7.肠系膜下神经节
为交感神经的椎前神经节,位于肠系膜下动脉根部,(1分)接受腰内脏神经的纤维。其节后纤维分布至结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。(1分)
8.腹腔丛
围绕在腹腔干周围的植物性神经丛,(1分)由腹腔神经节,主动脉肾节、交感神经节的节前纤维和节后纤维、迷走神经的腹腔支等组成。(1分)
9.乳糜池
为胸导管的起始部,位于第1-2腰椎平面,腹主动脉的右后方。(1分)左、右腰干和肠干汇入乳糜池。(1分)
10.腰骶干
由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成,向下加入骶丛。(2分)
11.肾门
肾内侧缘的中部凹陷,有肾静脉、肾动脉、肾盂、神经和淋巴管等进出,称之肾门。(1分)肾门的体表投影称肾区,位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。(1分)
12.脾肾韧带
由脾门连到左肾的腹膜皱襞,内有脾动脉和胰尾通过。(2分)
13.肾窦
肾门向肾实质内延伸的部分,(1分)内有肾静脉及其分支、肾动脉及其分支、肾盂、肾大盏、肾小盏、结缔组织、神经、淋巴等。(1分)
14.腹膜腔
壁腹膜和脏腹膜之间的腔隙称之,内有少量液体。(1分)男性腹膜腔是封闭的,女性腹膜腔通过输卵管腹膜口、输卵管、子宫和阴道与外界相通。(1分)
15.小网膜
由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成,(1分)分为左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。(1分)
16.大网膜
由胃大弯下降至脐以下的前二层腹膜和折返至横结肠的后二层腹膜组成,并与横结肠系膜相延续。(1分)含有大量的吞噬细胞,是腹膜腔重要的防御器官。(1分)
17.腹股沟内侧窝
位于脐内侧壁和脐外侧壁之间,相当于腹股沟浅环的位置。(2分)
18.腹股沟外侧窝
位于脐外侧壁的外侧,相当于腹股沟深环的位置。(2分)
19.肝胃韧带
为小网膜的左侧部分,由肝门连于胃小弯的双层腹膜组成。其中有胃左血管和胃右血管。(2分)
20.肝十二指肠韧带
为小网膜的右侧部分,由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成,其右缘游离(1分),内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和门静脉通过。(1分)
21.联合腱
呈弓状;位于腹直肌下部的外侧缘;由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成。构成腹股沟管内侧部分的后壁。(2分)
22.腹膜
覆盖于腹腔内面、盆腔内面、膈下面及返折到腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。(2分)
23.十二指肠悬韧带
连于十二指肠空肠曲与右膈脚之间的腹膜皱襞,内有十二指肠悬肌,(1分)对十二指肠空肠曲有固定作用,是手术时确定空肠起始部的标志。(1分)
24.肝胰壶腹
位于胰头与十二指肠降部之间,(1分)为胆总管末端与胰管末端汇合后的膨大处,开口于十二指肠乳头。(1分)
25.腹横筋膜
位于腹横肌深面的深筋膜,是腹内筋膜的一部分,其深面即为腹膜外组织和腹膜壁层。(2分)
26.十二指肠乳头
位于十二指肠降部中、下1/3的后侧壁上,是胆总管和胰管的共同开口。(2分)
27.十二指肠空肠曲
十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲,(1分)位于第二腰椎的左侧,是上、下消化道的分界处。(1分)
28.直肠子宫陷凹
盆腔内,直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹,(1分)是站位和坐位时,女性腹膜腔的最低部位。经过阴道后穹穿刺,可达到此陷凹。(1分)
29.胃脾韧带
由胃底连于脾门的双层腹膜,内含胃短血管和胃网膜左血管,参与网膜囊左界的组成。(2分)
30.肝肾隐窝
位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。(2分)
31.小肠系膜根
由第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节,长约15cm,内含肠系膜上血管等。(2分)
32.肾角(脊肋角)
为肾门在腹后壁的体表投影,位于第12肋下缘和竖脊肌外缘的交角处。(2分)
33.Retzius静脉
门静脉系所引流的消化器官的腹膜后部分(如肝的裸区、胰、十二指肠.升结肠和降结肠等)的小静脉支,在腹膜后与腔静脉系的腰静脉、低位肋间静脉、膈下静脉及睾丸(卵巢) 静脉等相吻合。(1分)在门静脉高压症时,可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系的小静脉统称为Retzius 静脉。(1分)
34.肾段
每一肾段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。(1分)肾段有五个。肾段的划分,为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础。(1分)
35.肾门
位于肾内缘中部凹陷处,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。(2分)
36.左肠系膜窦
由内侧界为小肠系膜根,外界为降结肠,上为横结肠及其系膜的左1/3部,下为乙状结肠及其系膜,后界为腹后壁所围成向下开放的斜方形间隙,称为左肠系膜窦。(2分)
37.右肠系膜窦
由内侧界为小肠系膜根,外界为升结肠,上界为横结肠及其系膜的右2/3部,后界为腹后壁所围成的约呈三角形的间隙,称右肠系膜窦。(2分)
38.回盲部
临床上通常将回肠末段、盲肠及阑尾统称为回盲部。(2分)
39.脾蒂
是出入脾门的脾血管,淋巴管及神经等结构的总称。(2分)
40.脾门
在脾的脏面中央,为脾血管、淋巴管、神经等出入处。(2分)
41.胰的钩突
胰头的下部,向左下方突出的部分称为钩突,位于肠系膜上动、静脉的后方。(2分)
42.Harlmann囊
胆囊颈起始部膨大,形成Hartmann囊,胆囊结石多停留于此囊中(2分)
43.胆囊三角(Calot三角)
由胆囊管、肝总管和肝下面围成的区域。(1分)胆囊动脉常于三角内起自肝固有动脉右支,胆囊手术中一般在胆囊三角内寻找、结扎胆囊动脉。(1分)
44.Glisson系统
门静脉、肝动脉及肝管三个系统在肝内伴行,三者与包绕它们的结缔组织鞘共同构成G1isson系统。(1分)肝内若干平面缺少G1isson系统分布,称这些平面为肝裂,并作为肝分叶。分段的自然境界。(1分)
45.肝蒂
为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等的总称,走行于肝十二指肠韧带内。(2分)
46.第三肝门
在肝的腔静脉沟下部,有右半肝脏面的副肝右静脉肝短静脉及尾状叶的一些肝小静脉出肝处称第三肝门。(2分)
47.第二肝门
在肝膈面腔静脉沟的上部,(1分)肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。(1分)
48.第一肝门
肝的脏面,有左、右两条纵沟和介于二者之间的一条横沟,三条沟呈H形。横沟称肝门或第一肝门,(1分)有肝管、肝固有动脉和门静脉的分支、淋巴管及神经等出入。(1分)
49.膈下腹膜外间隙
冠状韧带两层间的肝裸区与膈之间称膈下腹膜外间隙。(2分)
50.膈下间隙
是介于横结肠及其系膜与膈之间的腹膜腔,又称结肠上区。(2分)
51.Treitz韧带
临床常将由十二指肠空肠曲左缘张至横结肠系膜根下方的半月形皱襞,即十二指肠空肠襞,习惯称为Treitz韧带。(1分)手术时常用它来确认空肠的起始部。好多作者认为:Treitz韧带是指在十二指肠空肠襞内部深处的纤维性肌束,即十二指肠悬肌。(1分)
52.十二指肠球
十二指肠上部近侧部分(约占上部的3/5),肠粘膜无环形皱襞,较平坦,钡餐X线透视时,该处呈一底向幽门的三角形或圆锥形阴影,称为十二指肠球。(1分)十二指肠溃疡好发于此部的前壁。(1分)
53.腹膜腔
由脏、壁两层腹膜之间所围成的腔隙。(2分)
54.腹膜鞘突
在胚胎发育过程中,伴随睾丸下降,腹膜出现一个袋形突起,经腹股沟管到达阴囊,称为腹膜鞘突。(1分)在正常情况下,睾丸降入阴囊后,鞘突除包绕睾丸部分形成睾丸固有鞘膜外,其它部分完全闭锁。如果腹膜鞘突未闭,仍为长袋状与腹膜腔相通,则可形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液(1分)
55.腹股沟管深环
位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,是腹横筋膜的一个卵圆形孔。(2分)
56.腹股沟区
为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱,疝多发生于此。(2分)
57.腹股沟三角(Hesselbach三角)
腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区地称为腹股沟三角(Hesselbach三角),(1分)腹股沟直疝即由此三角区突出。(1分)
58.耻骨梳韧带(Cooper韧带)
腔隙韧带向外侧延续附于耻骨梳上的部分,称耻骨梳韧带(Cooper韧带)。(2分)
59.腔隙韧带(陷窝韧带)
腹股沟韧带内侧端一小部分纤维向下后方,并向外侧转折附于耻骨梳,形成腔隙韧带(陷窝韧带)。(2分)
60.腹股沟韧带
腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带。(2分)
61.腹股沟管浅环
是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙,有精索或子宫圆韧带走行。(2分)
62.腹股沟管
位于腹股沟韧带内侧1/2的上方,是由外上方斜向内下方的肌内筋膜裂隙,长4—5cm,(1分)内有精索 (男)或子宫圆韧带(女) 通过。(1分)
63.白线
位于腹前正中线上,由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成。(1分)脐以上的白线宽约l cm,脐以下者因两侧腹直肌相互靠近而不甚明显。(1分)
64.半月线
腹直肌鞘前、后两层在腹直肌外缘合拢在一起,由上到下构成一略弯形凸向外的结构,称半月线。(2分)
65.弓状线
腹前外侧壁三层扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘,在脐下4~5cm处以下,三层扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前层,鞘后层缺如,形成一弓状游离缘,称弓状线。(2分)
66.肾旁脂体
在肾后筋膜的后面,有大量的脂肪组织,称肾旁脂体。(2分)
67.肠系膜上静脉外科干
位于回结肠静脉与Henle干之间的一段肠系膜上静脉。由于该段肠系膜上静脉与下腔静脉距离很近,且该干有足够的长度(2cm以上)及管径,当门静脉高压症时,可用此处进行分流术。(2分)
68.系膜三角
空、回肠几乎完全被腹膜包绕,仅在肠管系膜缘处无腹膜。(2分)
69.Scarpa筋膜
腹前外侧壁的浅筋膜,在腹壁的下份分为两层,深层为 ScarPa筋膜,为富有弹性纤维的膜样层,在中线处附着于白线,其两侧向下于腹股沟韧带下方一横指处,附着于股部深筋膜。但在耻骨联合与耻骨结节间继续向下至阴囊,与浅会阴筋膜(Col— Ies筋模)相连。(2分)
70.Camper筋膜
腹前外侧壁的浅筋膜在腹壁的下份分为两层,浅层为 ℃ampe r筋膜,含有脂肪组织又称脂肪层,向下与股部的浅筋漠相连续。(2分)
头,颈部
1.甲状腺被囊
有由颈脏筋膜脏层形成的假被囊及腺叶纤维囊形成的真被囊。(2分)
2.海绵窦综合征
支配眼内、外肌的动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经的眼神经与上颌神经均穿经海绵窦,加之眼静脉向后也注入海绵窦,(1分)因此,海绵窦的病变或损伤可导致上述神经痛、眼肌麻痹、眼静脉淤血、结膜眼睑水肿、眼球突出等症候群称之为海绵窦综合征。(1分)
3.硬脑膜静脉窦
硬脑膜分内、外两层,两层间大部分密切贴附着,仅在某些部位有间隙存在,并衬以内皮,充满静脉血,故称硬脑膜静脉窦。其窦壁无平滑肌,窦内无瓣膜。(1分)颅内重要的静脉窦有:海绵窦与上、下矢状窦、横窦、乙状窦等。硬脑膜静脉窦既是脑静脉血的回流径路,又是脑脊液的回流之路。(1分)
4.腮腺床
与腮腺深面相邻贴的结构统称为“腮腺床”,这些结构包括茎突诸肌,颈内动、静脉和末四对脑神经。(2分)
5.翼静脉丛
位于颞下窝内,居翼内、外肌与颞肌之间,凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与构成此丛。(1分)翼静脉丛向后汇集成上颌静脉,向上经眼下静脉、卵圆孔及破裂孔导血管与海绵窦相通, 借面深静脉与面静脉交通。因翼静脉丛无瓣膜,血液可逆流,故面深部的感染亦可逆行蔓延入海绵窦。(1分)
6.导血管
是贯穿颅骨直接连接颅内各静脉窦与颅外静脉的血管,(1分)是颅外感染向颅内蔓延扩散的直接通道。(1分)
7.板障静脉
颅骨板障中呈树状或网状分支的特殊静脉。其壁由海绵骨质构成,并衬以内皮,管腔不能收缩,(1分)外伤或手术损伤时出血严重,需用骨蜡填塞止血。各部板障静脉与相应区域的颅内.外静脉交通,是颅外感染向颅内蔓延的途径之一。(1分)
8.面部“危险三角
由口裂及两侧口角至鼻根的连线所围成,内有面静脉通过。面静脉借内眦静脉、眶内的眼上静脉与海绵窦相通,(1分)此三角内静脉无瓣膜,故此三角区内的感染易循上述途径逆行至海绵窦而导致颅内感染。(1分)
9.颅顶部“危险区”
是位于帽状腱膜与颅骨外膜间的疏松组织间隙,又称腱膜下隙。此部在颅顶部范围较广,前至眶上缘,后达上项线。(1分)内有若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通,若发生感染,可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。(1分)
10.翼点
翼点位于颧弓中点上方约3.8cm处,由蝶、额、顶、颞四骨连接而成,多数呈“H”形,少数呈“N”形,是颅骨的薄弱部分,内面有硬脑膜中动脉前支通过。(1分)此处受暴力时易骨折,并常伴动脉断裂出血,形成硬脑膜外血肿。(1分)
11.颈动脉窦
是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大处,(1分)窦壁上有压力感受器,受压后可出现颈动脉窦综合征。(1分)
12.Horner综合征
为颈交感干受压症状,(1分)表现为:瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷。(1分)
13.颈袢
由第1~3颈神经前支构成。第l颈神经前支随舌下神经走行,然后离开沿颈动脉鞘浅面下行称为颈袢上根(又名舌下神经降支);在2、3颈神经前支的分支联合下降称为颈袢下根,(1分)上、下两根在颈动脉鞘浅面合成颈袢,由此发出神经支配舌骨下肌群。(1分)
14.静脉角
颈内静脉与锁骨下静脉交角处(1分),胸导管及右淋巴导管分别注入左、右静脉角。(1分)
15.斜角肌间隙
为前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙,(1分)内有锁骨下动脉和臂从通行。(1分)
16.甲状腺悬韧带
甲状腺的假被膜在侧叶内侧、峡部后面与甲状软骨、环状软骨及气管软骨膜愈着,构成甲状腺悬韧带。(1分)故当吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。(1分)
17.颈动脉鞘
颈筋膜包绕颈总动脉,颈内动脉、颈内静脉及迷走神经的筋膜鞘。(2分)
18.神经点
是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处,(1分)是颈部皮神经阻滞麻醉的部位.(1分)
19.椎前间隙
位于脊柱颈部与椎前筋膜之间,颈椎结核脓肿多积于此间隙.(2分)
20.封套筋膜
亦称颈筋膜浅层,包绕两肌(胸锁乳突肌和斜方肌),形成两肌的鞘;包绕两腺(下颌下腺和腮腺),形成两腺的筋膜鞘(2分)
上肢
1.掌深弓
掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成,位于指屈肌腱和掌骨及骨间肌之间,(1分)其分支为三条掌心动脉,至掌指关节附近汇入相应指掌侧总动脉。弓的凸缘在掌浅弓近侧,约平腕掌关节高度。(1分)
2.正中神经返支
在屈肌支持带下份的桡侧,正中神经发出的一粗短的正中神经返支,行于桡动脉掌浅支的外侧并进入鱼际,支配除拇收肌以外的鱼际肌。其表面定位是鱼际肌内侧缘的中点。(2分)
3.四边孔
在腋窝后壁,由肩胛下肌(小圆肌)、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上段之间围成间隙,内有腋神经及旋肱后动、静脉穿过。(2分)
4.三边孔
在腋窝后壁由肩胛下肌(小圆肌)、大圆肌和肱三头肌长头和围成一三角形间隙称三边孔,内有旋肩胛血管经过。(2分)
5.腋淋巴结群
腋淋巴结埋藏于腋窝内的结缔组织中,可分为五群。外侧群位于头静脉注入腋静脉处周围;前群(胸肌淋巴结)位于胸小肌下份,胸大肌深面,胸外侧动脉和胸长神经周围;后群(肩胛下淋巴结)位于肩胛下动脉和胸背神经周围;(1分)中央群:位于腋窝中央结缔组织中;尖群位于锁骨下方、胸小肌上方,沿腋静脉近侧端排列。腋淋巴结收纳上肢、胸前外侧区、乳房的淋巴结管。尖群的输出淋巴管为锁骨下干。(1分)
6.掌浅弓
掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成,其位于掌腱膜和指屈肌腱、蚓状肌之间,约与拇指掌指关节同高。(1分)其主要分支指掌侧总动脉和小指掌尺侧动脉至手指。掌浅弓和掌深弓之间有吻合。(1分)
7.鱼际间隙
鱼际间隙又称拇收肌间隙,位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。(1分)鱼际间隙近侧是密闭的,远侧经第1蚓状肌管与示指背侧相交通。(1分)
8.肘窝
肘窝位于肘关节的前方,为三角形陷凹,其上界为肱骨内、外上髁的连线,外侧界为肱桡肌,内侧界为旋前圆肌,窝底为肱肌的下份。(1分)肘窝内有肱二头肌腱,肱动、静脉的下端和桡、尺动、静脉的上端,此外还有正中神经及绕神经上端。(1分)
9.腕管
位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同围成,(1分)管内有指浅屈肌腱(4条),指深屈肌腱,拇长屈肌腱及正中神经通过。(1分)
10.翼状肩
胸长神经支配前锯肌,前锯肌主要功能为使肩胛骨紧贴于胸廓。(1分)当胸长神经受损伤时,发生前锯肌麻痹而使肩胛骨不能紧贴胸廓,肩胛下角及肩胛骨内侧缘可特别明显突起如翼状,故称为“翼状肩”。(1分)
11.方肩
肱骨外科颈骨折,肩关节脱位或腋杖的压迫,都可损伤腋神经而致三角肌瘫痪,臂不能外展及三角形区皮肤感觉丧失。(1分)由于三角肌瘫痪萎缩,肩部骨突耸起,失去圆隆的外观而呈“方肩”。(1分)
12.桡侧囊
桡侧囊即拇长屈肌腱鞘,包绕拇长屈肌腱延伸于拇指末端。(2分)
13.腋窝
当上肢外展时,向上呈穹隆状陷凹,称腋窝,腋窝上方呈四棱锥体形腔隙。腔前壁由胸大、小肌、锁骨下肌及筋膜构成;外侧壁为肱骨结节间沟;内侧壁由前锯肌及肋间隙构成;(1分)后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨构成。腋腔内容包括腋动、静脉、臂丛及腋淋巴结等。(1分)
14.掌腱膜
掌腱膜是手掌深筋膜浅层的中央部分,呈尖端朝向近侧的三角形,厚而坚韧,由纵、横纤维构成,为腱性组织。(1分)尖端经屈肌支持带前面与掌长肌腱相续;远端分为4束行向第2~5指。在指蹼深面围成3个指蹼间隙是手指血管、神经出入的门户。掌腱膜可协助屈指。(1分)
15.爪形手
尺神经受伤后,小鱼际肌和骨间肌麻痹并萎缩,各指不能内收,第2~5指不能外展,第4、5指掌关节过伸,指间关节过屈,其形状如爪,故称“爪形手”。(2分)
16.手背皮下间隙
手背皮下间隙是手背浅筋膜与手背腱膜之间的间隙(2分)
17.骨筋膜鞘
骨筋膜鞘在四肢是由深筋膜借肌间隔连接长骨骨膜围成的鞘,以分隔不同的肌群。(2分)
18.臂腋角
臂腋角是指大圆肌外端下缘与肱骨交角处,肱动脉于此上续腋动脉。(2分)
19.肘关节动脉网
肘关节周围动脉网由肱动脉、尺动脉及桡动脉的几条分支在肘关节前后吻合而成。(1分)在肘关节前面结扎桡动脉时,此动脉网可起到侧支循环作用。(1分)
20.提携角
提携角亦称肘外偏角,是臂轴与前臂轴的延长线构成向外侧开放的角(165度~170度)的补角,一般为10—25度。(2分)
21.肘后三角
正常用肘至90度时,肱骨内、外上侧和尺骨鹰嘴三者形成一尖朝下的等腰三角形,此即肘后三角。(1分)肘关节脱位时,三点关系常呈尖朝上的三角形。(1分)
22.手背腱膜
手背深筋膜的浅层较厚,是伸肌支持带的延续部分,(1分)它与伸指肌腱结合共同形成手背腱膜。(1分)
23.掌中间隙
掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半,前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,(1分)近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与指背相交通。(1分)
24.桡侧囊
桡侧囊是包裹拇长屈肌腱的腱鞘(2分)
25.伸肌支持带
伸肌支持带由腕背深筋膜增厚而成(亦称腕背侧韧带),曲侧附着于桡、尺骨茎突和腕骨。(1分)
26.解剖学“鼻烟壶”
解剖学“鼻烟壶”位于腕和手背的桡侧,当伸、展拇指时,呈尖向拇指的三角形凹陷,其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为拇长伸肌腱,(1分)近侧界为桡骨茎突,窝底为舟骨及大多角骨,窝内可触及桡动脉搏动。(1分)
27.肱骨肌管
肱骨肌管(桡神经管)为肱三头肌的内、外侧头,长头与肱骨桡神经沟之间形成的一个旋绕肱骨中份后面的管道,(1分)有桡神经及伴行的肱深血管通过。(1分)
28.指蹼间隙
指蹼间隙又称联合孔,在第2~5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,(1分)是手指血管、神经等出入的部位,又是手掌、于背与手指三者间的通道。(1分)
29.鱼际鞘
鱼际鞘或称外侧鞘,由鱼际筋膜、外侧肌间隔和第一掌骨围成,(1分)内有鱼际肌(拇收肌除外)、拇长屈肌腱及其膜鞘以及拇指的血管、神经等。(1分)
30.指髓间隙
在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称密闭间隙,内有皿管和神经。(2分)
31.指背腱膜
指背腱膜(外科常称为伸肌腱帽)主要由指伸肌腱延续而来。(1分)指伸肌腱在越过掌骨头后向两侧扩展,包绕近节指骨背面,并向远侧分为三束,有骨间肌和蚓状肌的腱纤维参加。(1分)
32.腋鞘
腋鞘亦称颈腋管,由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成.(1分)锁骨下臂丛麻醉时,需将药液注入此鞘内。(1分)
33.肌腱袖(肩袖)
又称肩袖或旋转袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱在肩关节囊周围联成腱板,分别止于肱骨大、小结节,(1分)围绕肩关节的前、后和上方,并与关节囊愈着,对肩关节起重要的稳定作用。(1分)
5、筋膜层是什么
位置
1.浅层围绕整个颈部,包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘;向后附着于项韧带及第7颈椎棘突,向前在正中线两侧彼此延续;向上附于颈上界的骨面;向下附于颈、胸交界处的骨面。颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。此二鞘为茎突不颔动带所分隔。
简介
2.气管前层又称气管前筋膜或内脏筋膜。紧贴在舌骨下肌群的后面,经甲状腺及其血管、气管颈部及颈动脉鞘的前方;两侧于胸锁乳突肌的深面与颈筋膜浅层相连;上方附于舌骨,下方续于纤维心包。此筋膜于甲状腺左、右侧叶的后外方分为前、后两层,包绕甲状腺,形成甲状腺鞘。在甲状腺与气管、食管上端邻接处,腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。
3.椎前屋即颈筋膜深层,又名椎前筋膜。此层位于椎前肌及斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜。颈交感神经干、隔神经、臂丛及锁骨下动脉等行经其后方。该筋膜向下外方包绕腋血管及臂...
6、关于医学解剖学的一些简单试题
第一题 单项选择题
2、B
解答:(1)颈筋膜浅层包绕斜方肌和胸锁乳突肌。
(2)颈筋膜中层包绕颈部诸器官,并形成甲状腺鞘,即假被膜(囊)。该筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经,形成颈动脉鞘。
(3)颈筋膜深层两侧包被臂丛及锁骨下动脉向腋腔延伸构成腋鞘。
4、C
解答:甲状腺上端达甲状软骨中部。
5、C
解答:喉上神经外支伴甲状腺上动脉下行。
第三题 判断题
1、错误
解答:颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。
7、甲状腺的解剖结构
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20~30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
甲状腺激素的生理功能主要为:
(1)促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。
(2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺,这些内分泌腺受到适宜的神经刺激,可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质,这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官,发挥其调节作用,这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。
在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克。两个侧叶各自的宽度为2厘米左右,高度为4~5厘米,峡部宽度为2厘米,高度为2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。
人的甲状腺重20~30g,是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。
甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见:滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成,中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位,滤泡腔内充满均匀的胶性物质,是甲状腺激素复合物,也是甲状腺激素的贮存库。滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态:腺体活动减弱时,腺上皮细胞呈扁平状,滤泡腔内贮存物增加;如果活动亢进,腺泡上皮呈柱状,滤泡腔内贮存物减少。 甲状腺的被膜和毗邻,甲状腺有两层被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内,将腺体分为若干小叶,即纤维囊,又称甲状腺真被膜。腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织,血管,神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时,应在此间隙内进行,并避免损伤不该损伤的结构。在甲状腺左右叶的上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此,吞咽时甲状腺可随喉上,下移动,为判断甲状腺是否肿大的依据。喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过,甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经。