髌骨与髌韧带

1、髌韧带劳损如何治疗?

髌韧带起自髌骨下端，止于胫骨上部的胫骨粗隆。其形态粗大，性质坚韧，是人体较大的韧带之一。当髌骨上移时，通过髌韧带牵拉小腿的胫骨使膝关节伸直，同时髌韧带还有稳定膝关节的作用。

1.病因 由于髌骨在运动时可以发生位置的变化，特别是在屈膝时，髌韧带与髌骨相接处可以转折成角，因此，髌韧带起始部所受牵拉力的方向在经常发生改变，加之这种牵拉力较大，致使髌韧带起始部容易发生病变。在日常生活与工作中，膝关节的伸屈活动十分频繁，病变组织得不到应有的休息，常易使病变转为慢性，治疗效果也不易巩固。

髌韧带受到碰撞、打击等直接暴力时，可以造成损伤；用力猛提腿或突然伸直小腿时，髌韧带的起始部受到突然的大力牵引，也可使髌韧带发生损伤。急性损伤若得不到及时有效的治疗，可转为慢性。临床上最多见的是长期、反复的牵拉使髌韧带发生的慢性劳损性病变。

2.症状 开始为膝部酸胀不适，以后出现持续性钝痛。在开始活动时疼痛加重，稍活动后疼痛减轻，但过度活动后疼痛又明显加重。上下楼梯、下蹲站立、负重行走及用力踢球等，都会使髌骨下端疼痛；半蹲位时疼痛最为明显。重病人平日步行时也出现疼痛。病人感觉膝软无力，走路时容易疲劳，致使肩不能挑、手不能提，更不能背负重物行走。

3.检查 在髌骨下端髌韧带的附丽区有明显压痛，触摸时可感到该处的髌韧带有肿胀、钝厚的改变，令病人做半蹲位站立姿势，会引起髌骨下端的疼痛，此为半蹲试验阳性。在病人仰卧做伸膝动作时给予一定的阻力，如出现膝部疼痛加重，称为伸膝抗阻试验阳性。这些试验均有利于本病的诊断。

4.治疗

(1)休息：膝关节前、后、左、右用适当的夹板固定，以使患膝制动得到休息，这对早期、急性病变的恢复是十分必要的。

(2)简易按摩手法：在髌韧带起始部的病变部位上用拇指指端来回刮拨髌韧带20～30次，然后再用力按在此处3～5min，多数病人的症状会得到好转或消失。但是，如果治疗后病人得不到适当的休息，髌韧带仍然不断受到牵拉，次日症状可再复出现。如能坚持治疗并使局部制动休息，其治疗效果还是相当乐观的。

(3)针灸：在髌骨下缘正中垂直刺人，左右两侧再各施一针，针尖指向髌骨下缘中部，留针10 ～ 20min。在留针期间针尾置艾绒或药艾条燃烧，会明显增加针刺的疗效。

(4)注射疗法：用常规配伍的合剂5ml，沿髌骨下缘浸润注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少数非手术治疗无效者，可行髌骨后下缘髌韧带附丽区的切痕松解术，效果满意。

2、髌骨在骨骼构造中的作用？

髌骨前方有股四头肌腱覆盖，并向下延伸形成髌韧带，两侧为髌旁腱膜。后面为关节软骨面，与股骨髌面形成髌股关节。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。若髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆臂缩短，这样，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。---人民卫生出版社第六版《外科学》

3、髌韧带的名词解释是什么？

髌韧带是医学上的专业术语，主要是指身体的某种物件。猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时，因股四头肌急剧收缩，强大的力作用于韧带肥厚而坚韧，就会导致髌韧带的损伤。一般不易拉断，多为腔骨粗隆附着点出部分纤维撕脱或撕裂伤，或髌骨韧带起点两侧的部分纤维和血管受损。病程日久，在修复过程中，机化增生，局部血流受阻，出现代谢障碍而造成粘连，结疤，挛缩等改变，从而引起顽固性慢性疼痛。
髌韧带-临床表现
（1)有外伤史。
(2)髌韧带附着点，胫骨粗隆处有疼痛，膝关节不易伸直，走路可有跛行。
(3)股四头肌收缩，引起疼痛，能上楼，但下楼不便。
(4)髌韧带起、止点处有压痛。

4、髌骨在哪个位置示意图

髌骨的具体位置如下图所示：

(4)髌骨与髌韧带扩展资料：

1、髌骨，俗称膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨，呈扁粟状，位于皮下，容易摸到。其上宽为底，尖向下，前面粗糙，后面光滑；能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接，前面粗糙，有股四头肌肌腱通过。

2、髌骨主要作用为：传导并增强股四头肌的作用；协助维持膝关节的稳定，保护膝关节，并在膝关节伸直过程中起滑车作用。

5、髌骨韧带损伤？

首先要对髌韧带的损伤的做一下定性，它是不完全断裂还是完全断裂，是单纯型断裂，还是复合型断裂，复合型断裂就是合并了其他的损伤，像骨折、关节脱位什么的。 髌韧带的损伤治疗同其他肌腱损伤治疗是一样的，都是讲的三早，早诊断、早治疗、早康复。早诊断就是刚才说的。早治疗就是说一旦需要手术治疗的话，尽快手术，手术做得越早，术后恢复越好。 如果不需要手术，也应该马上进行一个石膏或者支具外固定，保持在膝关节伸直位，然后固定时间是三到四周。 第三，就是早康复，因为在固定期间，它是限制膝关节活动的，这时候就是疼痛和肿胀减轻的时候，应该早期进行功能锻炼，主要是做一些远侧的关节活动以及肌肉的舒缩运动，但是不可以做膝关节的屈伸运动。 早康复的话，它主要可以防止肌肉萎缩、预防关节的粘连、促进病情的恢复。

6、髌韧带的形成

髌韧带是膝关节前方股四头肌肌腱及其延续而组成，髌韧带厚而强韧，为白色带状的结缔组织,质坚韧,有弹性。从髌骨下缘止于胫骨粗隆。外侧有腓侧副韧带，为囊外韧带，从股骨外上髁连接腓骨头。内侧有胫侧副韧带，为囊韧带。关节囊内有前、后两条交叉韧带，将股骨与胫骨牢固相连。腔骨粗隆与股骨体在尚未发育成熟前，其间有一骺软骨，当股四头肌猛力收缩时，容易引起髌韧带自胫骨粗隆处撕脱而分离。

7、关于髌韧带的一些问题

你说的应该是'胫骨上段开放骨折合并髌韧带损伤"。

髌骨下的那俩条软软的肌腱还有点痛---髌腱修复过程中会产生无菌炎症，待你完全康复（患腿自由活动后疼痛会自行消失的，不需要吃药）。

现在我的病腿相比好腿觉得髌骨好象上移了一点---1.可能是你的错觉。2.髌腱有些松弛。但是如果你走路时膝关节不疼则不需管它。

而且现在我下楼梯还是病腿先下，俩步一节-----可能是你还存在恐惧心理。现在术后接近一年了，骨折以及韧带应该愈合，所以可以大胆的进行功能锻炼。（和正常时走路！否则可能出现习惯性的跛行！）

是因为螺丝钉没拿还是什么原因啊—————螺丝钉可以去医院拍个片子后尽早取出来（如果你不是70岁以后的话).

复制的请不要发了，我基本都看过。还请懂的专家指教啊---我不是复制，绝对原创。我也不是专家，只是在骨科工作的一名普通大夫而已。。。。

祝你早日康复！！！（有事可以M我o(∩_∩)o...）

8、髌骨体上附着的韧带有几条？

髌骨可以触及，并且可以左右推动。 髌骨向上连接了人体最强大的一组肌肉群——股四头肌，也就是我们大腿前方的肌肉（主要负责伸直膝关节，你的膝盖从弯曲到伸直的过程中，摸一摸这个肌肉是不是在收缩。）向下，靠一股称为髌腱的肌腱组织连接到膝盖下方的一块突起的骨头上，这里叫“胫骨结节”，后面会提到。此外呢，髌骨的左右两侧（医学上称为内外侧）各有一些韧带，分别叫做内侧髌股韧带和外侧支持带（髌股韧带，顾名思义就是髌骨连接到股骨的韧带，看图），这两股韧带就像拔河的两股绳子一样，将髌骨平衡在一个居中的位置上。无论你是伸直还是弯曲、蹲下还是上楼梯，髌骨始终在比较居中的位置上小范围上下移动，这一点非常重要，因为髌骨下面对应的是一个类似于轨道的凹槽，叫做股骨滑车（这些拗口的医学名词听一下就好，没必要纠结，知道有这么个轨道就行了。）而髌骨下表面是一个突起的形状，突起部位就正好在这个凹槽里滑动。由于内外侧髌股韧带向两边牵拉着髌骨，达到力学平衡，所以它一般不会从下面的轨道中滑出来

9、髌骨带跟护膝有何区别？

护膝的保护面积更大，能对整个膝关节的肌肉、韧带和关节都有照顾到，有些高级的护膝还带有支撑、缓震、开孔等功能，因此相对价格也较高。
而髌骨带则更注重重点部位的保护，其中最主要的就是保护髌韧带，当然对关节也有不错的保护作用，能有效缓解运动给关节带来的疼痛，特别是关节前侧，对关节前侧劳损引起的疼痛也有很好的缓解作用。
其次，髌骨带使用较为灵活。如果加压在侧面可以稳定外侧副韧带和髂胫束末端。加压在股骨和胫骨之间，能减小对半月板等软骨组织的压力和磨损。同时髌骨带比较轻巧，基本不妨碍正常的运动幅度，尤其在夏季佩戴舒适性更好。