1、肛门结构的直肠
直肠是大肠的末端,上端平第3 骶骨上缘平面,与乙状结肠相连,向下沿骶尾骨屈曲,穿过盆底终于齿线,与肛管连接,长12 ~ 15cm。直肠与乙状结肠连接处最窄,向下扩大成直肠壶腹,是大肠最阔部分,下端又变狭窄,形成两头狭小,中间宽阔。
直肠上三分之一的前面及其两侧有腹膜遮盖,中三分之一仅在前面有腹膜,然后在此反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。腹膜反折与肛门之间距离约7.5cm,在女性则较低。直肠后面无腹膜遮盖。
直肠壁肌层由上到下逐渐增厚,接近肛管时尤为显著。直肠壁分为4 层,最内一层称为黏膜层,是肠腔壁;其深面为黏膜下层,直肠壁最外一层称为浆膜层,黏膜下层和浆膜层之间为直肠肌层。
直肠的肌肉层是直肠壁的最厚部分,分为环肌和纵肌两层,环肌在内,纵肌在外,纵肌在直肠前后比在两侧稍厚,上连乙状结肠纵肌,下与提肛肌和内、外括约肌相连。环肌肌纤维在直肠上部较少,下部较发达,到肛管形成肛门内括约肌。
直肠前面在男性与前列腺、精囊、输精管及膀胱毗邻,在女性与阴道、子宫颈及子宫毗邻,其间借直肠膀胱筋膜相隔,由于此筋膜较厚,有防止恶性肿瘤早期蔓延作用。直肠后面有骶骨、尾骨、提肛肌、骶前静脉丛和骶前神经丛,两侧有坐骨、髂内动脉、坐骨神经及输尿管。
2、肛门周围肿痛,特别硬,后面的一块特别硬的肌肉韧带下垂,这是怎么了
应该是外痔的症状,建议每天淋浴的时候用热水冲洗,以帮助血液循环,减轻肿痛的程度,每次排便完都要用柔软的纸擦干净局部,并保持干燥,潮湿的环境更易滋生细菌,可能会加重不适的症状,避免久坐,因为痔疮形成的主要原因是血流不畅而导致的肛门局部血管血栓.
外痔如果影响到每次的排便,比如疼痛或出血,建议去综合性的医院做切除手术.
3、什么是肛门外括约肌?
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为两部分,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认,其浅部和深部没有明显分界线,不易分清,但前者为椭圆形,后者为圆形,两者从外形上尚有区别。
(1)皮下部。在肛缘皮下,为椭圆形环状肌束,围绕肛管下部,不附于尾骨,位于肛门内括约肌的外下方,其上缘与内括约肌下缘相接,二肌之间有括约肌间沟。平均高度为0.64cm±0.02cm,平均厚度为0.95cm±0.08cm,如手术时将其切断,无肛门失禁的危险。
(2)浅部。在皮下部与深层之间,有直肠纵肌纤维使两部分离。
肌束为椭圆形,起于尾骨,分为两束,在肛门内括约肌之外环绕肛管,在肛管前方又合二为一,止于会阴体。
(3)深部。在浅部外上侧,与浅部无明显界限,也是环形肌束,不附于尾骨。
外括约肌由第2、3、4 骶神经的肛门神经和会阴神经支配,并有由第5 骶神经及尾丛来的神经支配,对控制排便起重要作用。
4、不行经第一肛门的结构是
肛门解剖结构上自齿线,下至肛缘,长约3—4cm,为解剖性肛管。 1.肛管 肛管是消化道的末端, 肛门解剖结构上自齿线,下至肛缘,长约3—4cm,为解剖性肛管。有人将肛管上界扩展至齿线以上1.5cm,即肛管直肠环平面,称外科性肛管,一般少用。肛管的表层,在上段为柱状上皮及移行上皮,下段为移行上皮及鳞状上皮。男性肛管前面与尿道及前列腺相毗邻,女性则为子宫及阴道;后为尾骨,周围有内、外括约肌围绕。 齿线为直肠与肛管的交界线,由肛瓣及肛柱下端组成,该线呈锯齿状,故称齿线(或称梳状线),为重要的解剖标志。胚胎时期齿线是内、外胚层的交界处,故齿线上、下的血管,神经及淋巴来源都不同,其表现的症状及体征也各异。齿线在临床上的重要性如下:①齿线以上主要由直肠上、下动脉供应,齿线以下为肛门动脉供应。齿线以上静脉丛属痔内静脉丛,回流至门静脉,若曲张则形成内痔。齿线以下静脉丛属痔外静脉丛,回留至下腔静脉,曲张则形成外痔。齿线以上感染可经门静脉脉而致肝脓肿;齿线以下感染,则由下腔静脉向全身扩散。②齿线以上粘膜受植物神经支配,无疼痛感;齿线以下肛管受脊神经支配,疼痛反应敏锐。故内痔的注射及手术治疗,均需在齿线以上进行,切忌累及齿线以下部位,以防疼痛及水肿反应。②齿线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结,齿线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。故直肠癌向腹腔内转移,而肛管癌则向双侧腹股沟淋巴结转移。 齿线以上的粘膜,由于括约肌收缩。出现6-10个纵行条状皱襞,长约1—2cm,称直肠柱(肛柱),此柱在直肠扩张时可以消失。直肠柱内有直肠上动脉终末支和由直肠上静脉丛形成的同名静脉,内痔即由此静脉丛曲张、扩大而成。 各直肠柱下端之间,借半月形粘膜皱襞相连,此皱襞称肛瓣。肛瓣与直肠柱之间的直肠粘膜形成许多袋状小窝,称肛窦(肛隐窝)。窦口向上,深约3—5mm,底部有肛腺的开口。肛瓣下方有2—8个三角形乳头状突起,称肛乳头。肛瓣受撕裂,可致肛裂、肛窦炎及肛乳头炎等。正常肛管内有4—8个肛腺,多集中在肛管后壁,每个肛腺开口于肛窦处。肛腺在粘膜下有一管状部分,称肛腺管,肛腺管在粘膜下层分成葡萄状支管,2/3肛腺向下向外伸展到内括约肌层,少数可穿过该肌到联合纵肌层、极少数可进入外括约肌、甚至到坐骨直肠间隙。肛腺多是感染的入口,少数也是发生腺癌的部位。 白线位于齿线和肛缘之间,直肠指诊时可摸到一沟,为内括约肌下缘和外括约肌皮下部的交界处,一般看不到,只能摸到,故白线一词不太确切,应称为内、外括约肌间沟,简称括约肌间沟。 2.直肠 直肠上端在第三骶椎平面,上接乙状结肠,在齿线处与肛管相连。长约12一15cm。直肠上端的大小似结肠,其下端扩大成直肠壶腹,是粪便排出前的暂存部位,最下端变细接肛管。直肠在盆腔内的位置与骶椎腹面关系密切,与骶椎有相同的曲度。直肠在额状面有向左、右方向凸出的弯曲,当行乙状结肠镜检查时,必须注意这些弯曲,以免损伤肠壁。直肠上l/3前面和两侧面有腹膜覆盖;中1/3前面有腹膜,并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹;下1/3全部位于腹膜外,故直肠为腹腔内外各半的肠道。直肠无真正系膜,但其上后方,腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织,因此,有人称为直肠系膜。在两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部粘膜有上、中、下3个皱襞,内含环肌纤维,称直肠瓣。中瓣常与腹膜反折平面相对。但直肠瓣数目可有变异,最多可达5个。直肠膨胀时直肠瓣消失,直肠瓣有阻止粪便排出的作用。 3.肛管、直肠肌肉有两种功能不同的肌肉,一为随意肌,位于肛管之外,即肛管外括约肌与肛提肌;另一为不随意肌,在肛管壁内,即肛管内括约肌;中间肌层为联合纵肌,既有随意肌又有不随意肌纤维,但以后者较多。以上肌肉能保持肛管闭合及开放。 (1)肛管内括约肌:直肠肌层亦分为外层纵肌和内层环肌。环肌在直肠下端增厚形成肛管内括约肌。其功能:①未排便时,内括约肌呈持续性不自主的收缩状态,闭合肛管。②排便时,有“逼”的作用,将粪块挤出,使肛管排空。③主动闭合肛管时,内括约肌有补充随意肌(如外括约肌,耻骨直肠肌)的作用。④可充分松弛,保证肛管足够扩张
5、肛门括约肌功能减退有什么症状
1,便意感不如以前强烈
2,排便控制逐渐丧失,往往刚感觉到有大便,可能已经弄脏衣裤
3,出现轻度消化不良
4,大肠主要功能是回收食物中水分,严重时会出现脱水
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6、肛门堵塞怎么办?
大便堵在肛门,如果是肛门狭窄引起的症状,那么先可以通过人工扩肛的方式来帮助排便。如果粪便本身就比较粗硬,就需要服用润肠通便的药物来帮助排便。如果人工扩肛达不到扩肛目的,就需要采用手术来治疗。如果是由于肛管占位性病变堵塞肛管排出口影响到排便,比如由于肛门乳头瘤或者肿大的痔疮引起,那么也是需要手术来切除肛门乳头瘤及痔疮来达到治疗目的缓解症状。最主要的还是需要排除直肠肛管癌的可能性,通常出现这种情况最好能做肛门直肠镜检查帮助诊断,明确病因。
7、肛门里有哪些结构?
肛门解剖结构上自齿线,下至肛缘,长约3—4cm,为解剖性肛管。 1.肛管 肛管是消化道的末端, 肛门解剖结构上自齿线,下至肛缘,长约3—4cm,为解剖性肛管。有人将肛管上界扩展至齿线以上1.5cm,即肛管直肠环平面,称外科性肛管,一般少用。肛管的表层,在上段为柱状上皮及移行上皮,下段为移行上皮及鳞状上皮。男性肛管前面与尿道及前列腺相毗邻,女性则为子宫及阴道;后为尾骨,周围有内、外括约肌围绕。 齿线为直肠与肛管的交界线,由肛瓣及肛柱下端组成,该线呈锯齿状,故称齿线(或称梳状线),为重要的解剖标志。胚胎时期齿线是内、外胚层的交界处,故齿线上、下的血管,神经及淋巴来源都不同,其表现的症状及体征也各异。齿线在临床上的重要性如下:①齿线以上主要由直肠上、下动脉供应,齿线以下为肛门动脉供应。齿线以上静脉丛属痔内静脉丛,回流至门静脉,若曲张则形成内痔。齿线以下静脉丛属痔外静脉丛,回留至下腔静脉,曲张则形成外痔。齿线以上感染可经门静脉脉而致肝脓肿;齿线以下感染,则由下腔静脉向全身扩散。②齿线以上粘膜受植物神经支配,无疼痛感;齿线以下肛管受脊神经支配,疼痛反应敏锐。故内痔的注射及手术治疗,均需在齿线以上进行,切忌累及齿线以下部位,以防疼痛及水肿反应。②齿线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结,齿线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。故直肠癌向腹腔内转移,而肛管癌则向双侧腹股沟淋巴结转移。 齿线以上的粘膜,由于括约肌收缩。出现6-10个纵行条状皱襞,长约1—2cm,称直肠柱(肛柱),此柱在直肠扩张时可以消失。直肠柱内有直肠上动脉终末支和由直肠上静脉丛形成的同名静脉,内痔即由此静脉丛曲张、扩大而成。 各直肠柱下端之间,借半月形粘膜皱襞相连,此皱襞称肛瓣。肛瓣与直肠柱之间的直肠粘膜形成许多袋状小窝,称肛窦(肛隐窝)。窦口向上,深约3—5mm,底部有肛腺的开口。肛瓣下方有2—8个三角形乳头状突起,称肛乳头。肛瓣受撕裂,可致肛裂、肛窦炎及肛乳头炎等。正常肛管内有4—8个肛腺,多集中在肛管后壁,每个肛腺开口于肛窦处。肛腺在粘膜下有一管状部分,称肛腺管,肛腺管在粘膜下层分成葡萄状支管,2/3肛腺向下向外伸展到内括约肌层,少数可穿过该肌到联合纵肌层、极少数可进入外括约肌、甚至到坐骨直肠间隙。肛腺多是感染的入口,少数也是发生腺癌的部位。 白线位于齿线和肛缘之间,直肠指诊时可摸到一沟,为内括约肌下缘和外括约肌皮下部的交界处,一般看不到,只能摸到,故白线一词不太确切,应称为内、外括约肌间沟,简称括约肌间沟。 2.直肠 直肠上端在第三骶椎平面,上接乙状结肠,在齿线处与肛管相连。长约12一15cm。直肠上端的大小似结肠,其下端扩大成直肠壶腹,是粪便排出前的暂存部位,最下端变细接肛管。直肠在盆腔内的位置与骶椎腹面关系密切,与骶椎有相同的曲度。直肠在额状面有向左、右方向凸出的弯曲,当行乙状结肠镜检查时,必须注意这些弯曲,以免损伤肠壁。直肠上l/3前面和两侧面有腹膜覆盖;中1/3前面有腹膜,并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹;下1/3全部位于腹膜外,故直肠为腹腔内外各半的肠道。直肠无真正系膜,但其上后方,腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织,因此,有人称为直肠系膜。在两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部粘膜有上、中、下3个皱襞,内含环肌纤维,称直肠瓣。中瓣常与腹膜反折平面相对。但直肠瓣数目可有变异,最多可达5个。直肠膨胀时直肠瓣消失,直肠瓣有阻止粪便排出的作用。 3.肛管、直肠肌肉有两种功能不同的肌肉,一为随意肌,位于肛管之外,即肛管外括约肌与肛提肌;另一为不随意肌,在肛管壁内,即肛管内括约肌;中间肌层为联合纵肌,既有随意肌又有不随意肌纤维,但以后者较多。以上肌肉能保持肛管闭合及开放。 (1)肛管内括约肌:直肠肌层亦分为外层纵肌和内层环肌。环肌在直肠下端增厚形成肛管内括约肌。其功能:①未排便时,内括约肌呈持续性不自主的收缩状态,闭合肛管。②排便时,有“逼”的作用,将粪块挤出,使肛管排空。③主动闭合肛管时,内括约肌有补充随意肌(如外括约肌,耻骨直肠肌)的作用。④可充分松弛,保证肛管足够扩张
8、肛门口好象有肉从里面掉出来!
是痔疮!
痔疮是指肛门内外的静脉胀大,静脉血液不易回流,出现青紫色,原型或椭圆形块状物的疾患。肛门外有病灶者称“外痔”,肛门内者称“内痔”,中西医病名相同
内外痔是病程较长的常见慢性病,民间应用的高效良方具有方法简便、奏效迅速,用费低廉,无副作用等特点。
内痔表现为便中带血,疼痛不明显;外痔疼痛明显,尤其在如侧时,大便表面带血,血色鲜红;混合痔两种症状兼有
痔是指直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。根据痔的发生部位不同,可分为内痔、外痔和混合痔。多见于成年人。以鲜红色便血、肛门口块状物脱出、肛门水肿、肛门疼痛为主要临床表现。如出血日久,可引起严重贫血症状。
1.内痔的最常见症状是大便时无痛性出血,血色鲜红,呈点滴状或喷射状,便前便后均可出现。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物时出血加重。内痔分为3期,II、III期内痔的痔体在便后即能脱出肛门外,但仍可以自行回复,III期时痔体无法自行回复须用手法推回肛门内复位,否则可发生内痔嵌顿,造成痔坏死、感染。
2.外痔一般无明显症状,在便后和久蹲时肛门胀感和异物感,肛门外可见隆起的皮下静脉团块。在排便用力时,可引起痔静脉团块凝血或破裂,血凝集于肛门皮下组织形成血块,称为外痔血栓,局部可以见到蓝紫色的小肿块,有明显触痛。
3.混合痔兼有内外痔的出血、脱出、异物感、血栓形成等症状。检查可见跨越齿状线被覆粘膜皮肤的静脉团块。
4.其它症状包括肛门疼痛、沉重,常与排便不尽感觉同时存在。感染时,局部疼痛加剧。肛门周围经常出现瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使病人很痛苦。
注意事项
1.保持大便通畅,防止习惯性便秘,避免长期服用泻药。
2.经常参加体育活动,避免久坐久站。
3.保持肛门清洁,常用温水清洗,勤换内裤。节制性生活,注意性交的清洁卫生。
4.多喝开水,多吃蔬菜、水果,特别是含纤维多的蔬菜,如芹菜、白菜、菠菜、丝瓜、香蕉等。也可常吃猪大肠、黑木耳。出血时宜多食金针菜、香菜、马兰头、白木耳等。
5.注意饮食卫生,避免暴饮暴食。忌食辛辣刺激、油腻和偏于温热性质的食品,如辣椒、生葱蒜、胡椒、羊肉、狗肉、猪头肉、烟酒等
【防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
(一)、药物疗法:
1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。
2、口服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状,该法适用于任何患者。
3、外用药物:一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。
(二)、手术疗法:
外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。
(三)、其他疗法:
1.药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。
2.枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的。
3.红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。
4.冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。
5.激光疗法:采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮。其特点是出血少。
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
9、肛门处多出来一块肉~
痔疮是好发于我们人体肛门部位的一种疾病,痔疮一般情况下又封为内痔、外痔、混合痔三种。内痔主要是生长在我们肛门内部,我们在排便时可以感觉到排便困难、便血、以及痔核脱出、坠胀感等等情况。如果是外痔,是生长在肛门外的一种肉球,患者可以在排便时感觉到严重的疼痛感。如果患者患有痔疮,可以考虑去医院进行咨询。如果是较轻微的痔疮,早期可以采取药物治疗方式,并且配合饮食治疗,晚期则需要进行手术的切割。
10、肛门韧带阴囊潮湿什么原因
湿气太重,注意通风