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交叉韧带器械

发布时间:2020-08-11 22:30:41

1、我磁共振说是前交叉韧带增粗?是什么意思?要重建 得

左膝关节在位。左髌骨软骨信号欠均匀,余组成关节各骨质形态,信号未见异常。左膝关节内外侧半月板前后角可见条形或灶性T1WI及PDWIS灰、WEFS高信号影。病灶未达半月板关节面缘。左膝前交叉韧带增粗,可见PDWIFS高信号影,其后方可见一类圆形T1WI低、T2WI及PDWIFS高信号影,境界清楚,大小约6X7MM。左膝髌韧带、后交叉韧带、左膝内外侧副韧带尚未连续,形态、信号未见明显异常。左膝关节交叉韧带后方见条带状混合杂信号影。境界欠清。左膝关节囊及关节腔可见少量积液信号影,呈PDWIFS、WEFS高信号影。

2、前交叉韧带的作用

膝交叉韧带:为膝关节重要的稳定结构,呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间,可防止胫骨沿股骨向前后移位。膝交叉韧带又可分为前后两条,前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。当膝关节活动 时,两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态。因此,除前交叉韧带能防止胫骨向前移位,后交叉韧带能防止腿骨向后移位外,还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动,交叉韧带损伤常与胫侧副韧带或半月板损伤同时发生。
由于大家一般对前交叉韧带损伤认识不足,伤后不影响日常生活,大量前交叉韧带损伤者在广大人群中!如交叉韧带损伤后超过3个月不治疗,则半月板损伤几乎成为必然,随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患。专家提醒:如果感觉不能在快速行走中急停或急转弯,就应该看运动医学科医生,明确是否前交叉韧带损伤!

3、前交叉韧带断裂可以通过肌肉力量恢复角度吗

可以,我几年前就做了左脚的前叉韧带修复手术。之后通过专门的锻炼,现在跑步,打球照样不误了。

膝关节屈曲的具体练习方法:(自己在家可以自行练习的方法)

髌骨松动术:

所谓髌骨,就是俗话说的膝盖骨,再膝关节的正前方,是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候,腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。伤病和手术之后,由于膝关节的肿胀,髌骨的轮廓可能不好找到,窍门是两条腿同样角度并排放好,对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。(双腿同时受伤或者手术,这个方法就不太好用了)

髌骨的作用对于膝关节非常重要,在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂,这里不多介绍,以后再专门具体说说。必须提出的一点是,髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度,髌骨不能自如的活动,膝关节的角度会受到非常大的限制和影响!

所以在练习膝关节的活动度之前,通常都会先做髌骨的松动术,这样再屈伸膝关节,效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。

具体的方法是这样的:

用手指的指腹(用指尖推会掐得肉疼,也不好用力)推住髌骨的边缘,分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨,达到能推到的极限位置。每方向5-10次,推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行,能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。

床边垂腿:

所谓床边,是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习,就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候,家里的床都比较矮,腿垂下去脚就沾到地面了,没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿,就是应该坐在桌子上,让脚离开地面,才能方便练习。

具体方法就是:

坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下,用脚在下面勾住患腿的脚踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松,把整个腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,缓慢的向下放,放得越低,患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往下放。

 

这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护,不会很紧张害怕,特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习,和更大角度弯曲之前的热身练习。

要点就是患腿必须完全放松,越是害怕不敢放松,疼痛就会越明显,弯曲就会越困难。

坐椅子“顶墙”:

把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。

身体坐稳坐正之后,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的角度就是越大。

这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮,膝关节顶到墙壁的时候,也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全,因为人坐在椅子上,脚放在地上,很稳定,只要不是自己突然发力猛劲往前顶,就不会角度变化过大,基本没有什么危险。(椅子突然坏了除外!)

要点是身体要坐正,不能因为疼痛就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度,也无法控制角度的进展了。

需要提醒的是:胫骨平台骨折、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后,不能使用这个方法练习屈曲角度!

仰卧垂腿:

仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面,必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。

可以由别人托住患腿的踝关节来保护,也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后,完全放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度放。

这个方式适用于100-120°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130°左右的角度。

如果是关节粘连等情况,腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷,但是负荷绝对不能太重,否则肌肉不能放松,也容易发生危险。

要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛,小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3-5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐,可以勉强坚持到10-15分钟为适当。

要点是固定好大腿,不要移动。同时要学会放松肌肉,不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋,用一个袋子绑在脚腕处,往袋子里加东西,轻了就多加一点,重了就拿处一点,就可以非常方便地随时调整重量了!

坐位抱膝:

坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度抱腿。

这个方式适用于110-130°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度,甚至达到正常。

这个练习方法的好处是,可以通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度(具体方法写在《怎样量关节的角度》)。

俯卧牵拉屈膝:

俯卧,就是脸向下趴在床上,患腿先伸直,再主动用力弯曲,屈曲到最大角度之后,由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝,之后向臀部的方向拉近,这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度,可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处,方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度牵拉。

这个方式适用于120-135°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到140-150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部,达到全范围的屈曲角度。

这个方法的优点就在于,练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感,这非常有利于增加屈膝的拮抗肌,也就是股四头肌的延展性和弹性,能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连(松解术后)的康复原则》里面,这里就不再重复了。

要点在于,绝对不能用暴力突然增大角度,尤其是别人帮忙的时候!

保护下跪坐:

这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护,用体重逐渐向下跪坐,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度跪坐。

注意身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险!

要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!

保护下全蹲:

膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲,用体重逐渐向下蹲,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度蹲。

蹲,谁都明白是什么意思,就没有必要画图说明了。

要注意的是身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险!

要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!

总结:

以上这些,就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说,无论用哪种方法弯腿,整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节,造成膝关节的肿胀和炎症的增加,对于关节功能的恢复有害无益!

在练习膝关节的屈曲角度时,每次练习要坚持到底,不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息,之后再练再弯。应该缓慢推进角度,在开始疼痛之后保持1-2分钟,组织适应后疼痛会有所缓解,这时再向里抱一点,使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作,同样会刺激关节,造成膝关节的肿胀和炎症的增加。

最重要的一点:以上介绍的,虽然都是不需要专门的器械,可以在家里自己练习的方法,但由于每个人的伤病和手术不同,组织情况不同,练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导,认为你适合某项练习,才可以去做。自己盲目练习片面追求角度,只会造成危险!切记!切记!

还有要提醒的就是,在正规医院由专业治疗师做的关节松动术治疗,从表面上看,有些姿势和上面介绍的方法相类似,实际上是一门操作性非常强的治疗技术,不是看看就能够学会的。如果情况需要,自己练习后角度没有或者是很难进展,甚至有所退步,就必须要到正规医院由专业治疗师来做关节松动术治疗了!

4、右膝做了前交叉韧带重建手术十个月了,现在希望能够去健身房减脂,应该做什么器械?做多大的量?

损伤的话,应该慢慢锻炼,注意尽量减少剧烈的运动,为了避免右膝部肌肉萎缩,应该适量的练习腿部肌肉,慢慢的做单腿半蹲,不要太多,慢慢来就好,或者躺在床上做单腿的抬起练习。

5、膝关节前交叉韧带手术后支具要戴多久?

我给大家一个都能看懂的参考吧,耐心点,对谁都会有很大帮助的,涉及专业名词可以去文库查询。再有,也方便其他有类似情况的朋友参考。所以本人欢迎整理、复制或转载。今天在“百度知道”第一次详解,还是用手机发的,可能又墨迹点又慢。关于任何受伤恢复的重点内容加了“*”。好了,步入正题:韧带的生长、退化、拉伤与恢复等和骨骼极其类似,确切的说是构成它们基本单位的细胞都是生长要求比较高的肌纤维类型的细胞。首先,这类受伤都大致分为三级。其次,它们都是人体恢复时间相当漫长且仅次于神经细胞恢复时间的细胞构成,所以它们都有永久无法完全恢复生理功能或与其它细胞一样的不完全恢复或改变性及改变型的特性的可能。由于我是学医的,并且以前喜欢过跑酷和武术,所以主要在病理学上以及生理学运动反应和解剖学稍加仔细的分析了一下。因为现在的医生基本都不会在网上提问或回答。当然,本人只是让大家更确切的明白原理,方便以后用到,也让大家循序渐进的明白,从而做出紧急的应对对策。言归正传。轻微的受伤可能导致组织受压迫,所以会导致淤血(也就是水肿,也叫组织水肿),从而使其临床表现为肿、胀,并且在压迫神经的情况下表现为疼痛或麻痹(其实很多受伤的情况都如此)。所以,很多医生(指西医)或大夫(指中医)开了一些看似没用的药,其实那些药很多都是活血化淤的,主要作用是为了防止组织坏死。您想,组织(指受伤的部位)淤血后血液都不流通了,代谢能正常吗?!所以,不懂的人别说吃那些药没用。西药主要针对加速血液流通并化淤,而中药则是在西药基础上再加滋补,这时,我们中国饮食文化的食疗与西方的注意饮食并补充维生素的说法不谋而合。具体需要吃什么,大家可以上网去查“受伤吃什么”。总的来说,这类受伤可根据受伤程度来自行判断如何恢复。因为韧带的某种程度的损伤(严重断裂)与骨骼某种程度的度损伤类似,所以我就仅说一下骨折的愈合。骨折愈合分为四步(不明白可以上网搜索“骨折愈合”。除了搜索引擎可以去医学类型的网站查):1、血肿形成(第一天受伤并被复位而迅速形成,就像外伤出血后自行止血而形成的疤)。2、纤维性骨痂形成(2~3周)。3、骨性骨痂形成(固化了,2~3月)。4、骨痂改建或再塑(数月甚至数年,功能改变或增强)。所以骨折的人都是三个月之后可以走路,两年才可以恢复,时间更久一些甚至健康程度会大大超越从前。再有,影响任何创伤的因素都包括:一、全身的因素:年龄、营养状况、药物、特殊疾病。二、局部的因素:感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射等因素。其中特别强调*恢复的详细条件(与影响创伤愈合的因素对应)*:一、1、未成年人左右的年龄最强,45岁以后逐渐减弱,遂:儿童>青少年>成年>老年;2、蛋白质、维生素C、钙和磷(这两个主要针对骨骼),还有锌。除了锌,前面的因素都是直接的食物影响;3、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素,抗癌药物(不懂的人绝对不要涉及这三种药);4、如糖尿病,AIDS(爱滋病)等疾病;二、局部的负面影响:1、感染后或进入异物;2、血液循环不流畅,如伤口包扎过紧、缝合过紧;3、神经组织不完整(只有完好的神经组织才能更有效的操控其他组织,因为只有它才能传递恢复情况从而使对应的高级部位分泌加速愈合的物质或加速血液流动/代谢);4、辐射; 好了,就这些了,累死脑细胞了

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