1、我的膝盖一弯曲 外侧就会凸起软的鼓包,这是什么病
应该是半月板损伤后的积液.
建议你还是治疗或遵医嘱.看一下损伤程度.
有的人轻微,可以不治疗,不影响生活但不能继续从事体育运动了.
有的严重的,会影响的行走及负重的.
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
(一)致伤机理及分型
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形(图3-132),甚至破碎成关节内游离体。
(二)临床表现及诊断
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
检查方法及临床意义:
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
(三)治疗
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
来源:中国骨科网
2、手背食指大关节处,韧带断裂,手术后一年多了,因为缝了4针,关节里的韧带有个鼓包消不掉,当时医生说用
这么专业问题必须医生给你专业解答。
3、手腕韧带拉伤有鼓包怎么办
只要韧带没有断,而且,活动不受影响就不用担心。早期能适当的休息。可以用一些伤药。有个三四天以后在自己能够承受的情况下,稍微的活动就行了。三天以后可以用那些,温热水泡一泡。
4、左腿根受伤后韧带部位鼓起一个包怎麽回事、如何治疗
都会有伤的,拉伤了肌肉,动动就痛得要命,伤筋伤骨100日。。。得好好调理,别受冷受湿,就好了
5、膝盖韧带拉伤,要多久好呀?我的韧带鼓了个包,蹲下很明显,左腿膝盖并骨下方鼓了个包包,没其他症状
问题分析:
你好,你的情况一般损伤韧带后,有出现肿胀,活动可以加重疼痛的症状
意见建议:
建议你可以服用布洛芬和维生素c治疗看看,外用硫酸镁溶液热敷治疗看看
6、膝盖低下有鼓包怎么办
你的情况我考虑是创伤性关节炎伴胫骨结节创伤性囊肿。
运动损伤导致关节囊内组织(滑膜囊、关节腔内组织和周围韧带)损伤,引起关节面不平整、负重失衡、关节软骨发生病变,后来由于长期的剧烈运动,使受伤位置长期处于劳损状态,因此迁延不愈,胫骨结节或者膑软骨由于长期刺激导致囊肿产生。治疗主要是活血化瘀、通络止痛,促进软组织逐步复原。
1、有关节腔内积液,需要及时处理积液,因为积液不除,关节损伤的治疗效果就不佳,会造成久治不愈,严重的会引起慢性关节炎。在关节腔抽液的同时进行关节腔内给药效果会更加好。
2、治疗的时候关节要停止剧烈活动,必要的时候需要制动,减少积液分泌,但是要注意防止肌萎缩,因此治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,锻炼以慢走结合一定的关节周围肌肉按摩和小范围关节伸曲锻炼为主。
3、口服抗生素,外用狗皮膏药贴敷,可用红花油等外涂并且轻度揉搓,可用田七、红花泡水药浴关节或者热敷。如果可以结合短波理疗效果更好。对于囊肿如果治疗时候经久不退必要时可以使用针刺抽液封闭疗法。
4、可以口服中药方剂:药用川芎15g,赤芍12g,怀牛膝30g,土鳖虫15g,炮山甲15g,乌梢蛇15g,乳香10g,没药10g,党参30g。水煎服,每日1剂,连服20-30剂。效果比较理想。
7、长在脖子后面 韧带上 硬包 痛 不能滑动 现在好怕 昨天才发现
你好
你这个可能是病毒感染导致的淋巴结肿大 吃点消炎药就好了 注意观察一个星期 不要熬夜
8、手背关节处的韧带做完缝合手术后,有一年了,现在韧带处有个鼓包,要多久能没?
其实原因我觉得你自己已经分析出来了,缝合线不可吸收,那么必然产生排斥反应。因为有异物,包不可能自己吸收掉,要想彻底解决,就得把东西拿出来。