伤口肌腱炎

1、手上伤口愈合后为什么里面还肿着？

腱鞘位于手和足部的关节附近，是一个密闭的滑膜管。鞘壁的内层紧包肌腱，外层衬于腱纤维鞘内面，共同与骨面连结。鞘内有滑液，可减少肌腱活动时的摩擦。腱鞘炎系指因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。

【病因病机】

多为慢性积累性损伤，局部劳作过度、积劳筋伤，或受寒凉，气血凝滞、血不荣筋而发病。肌腱在腱鞘中频繁地来回磨动，日久即可使腱鞘发生损伤性炎症，造成纤维管的充血、水肿，鞘壁增厚，继之纤维管变性，使管腔变窄，肌腱变粗，肌腱在管腔内滑动困难而产生相应的症状。若局部病变迁延日久，腱鞘纤维化和挛缩使腱鞘腔狭窄，症状更为顽固。

【诊 断】

本病发病缓慢，在腱鞘处可有隆起，或有结节，压痛明显。部分患者局部有微红、微肿、微热，疼痛可有放射，关节活动受限。

【治 疗】

以手法治疗为主，配合针灸、小针刀、药物等治疗，必要时行松解术。

1 、理筋手法 术者一手托住患肢，另一手在疼痛处或结节部及其周围做上下来回的按摩、揉捏；然后按压邻近穴位，并弹拨肌腱 4 — 5 次，在轻度拔伸下缓缓旋转及屈伸关节。

理筋手法每日或隔日 1 次。

2 、药物治疗

(1) 内服药 治宜调养气血、舒筋活络为主，可用桂枝汤加当归、首乌、威灵仙等。

(2) 外用药 外用海桐皮汤熏洗。

3 、水针疗法 用 2 ％盐酸普鲁卡因 2Tnl 加醋酸泼尼松龙 12 ． 5mg 做痛点封闭，每周 1 次，连续 3 次。或用当归注射液 2 m1 做痛点注射，隔日 1 次， 10 次为 1 疗程。

4 、针灸治疗取结节部及周围痛点或邻近穴位针刺，得气后留针 15 分钟，隔日 1 次。

5 、小针刀疗法在局麻下，小针刀平行于肌腱方向刺人结节部，沿肌腱走行方向做上下挑割，不要向两侧偏斜，否则可损伤肌腱、神经和血管，关节活动恢复正常，则表示已切开腱鞘。若创口小者可不缝合，以无菌纱布加压包扎即可。

6 、腱鞘松解术 以上方法治疗未见效果者，可在局麻下纵行切开韧带和腱鞘 ( 不缝合 ) ，解除对肌腱的卡压，缝合皮肤切口。

【预防与护理】

患者平时关节活动要缓慢，避免劳累，少用凉水，以减少局部刺激。疼痛严重时，要分休息，有助于损伤肌腱的恢复。

【临证备要】

腱鞘是一个密闭的滑膜管，鞘内有滑液，可减少肌腱活动时的摩擦。腱鞘炎系指因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。早期或症状较轻者，减少手部及手指的活动，理疗，腱鞘内注射类固醇药物。腱鞘炎多次注射类固醇药物可引起广泛粘连，对晚期硬结明显者手法尽量不用，以免适得其反。非手术治疗无效，或反复发作腱鞘已有狭窄，行腱鞘切开术。近年来，采用小针刀治疗腱鞘炎取得较好疗效，要注意无菌操作和解剖要点，勿损伤肌腱、神经和血管。

腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
腱鞘囊肿的治疗：通过挤压或捶击，使囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。火针点刺，放出积液，然后加压包扎一周，效果也比较理想。其他方法治疗无效时，可手术切除囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1 个月。

2、腱鞘炎是什么原因造成的？

概述病因
症状就医治疗预后日常
概述
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
上一节：概述
下一节：症状
以上内容由田文主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
不同类型的腱鞘炎病因不同。
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；
感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；
急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；
结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。
基本病因
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。
足踝部腱鞘炎
多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。
多数因反复的劳损累积而成。
少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。
小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎
发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。
化脓性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。
急性纤维性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。
急性浆液性腱鞘炎
也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。
结核性腱鞘炎
多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。
诱发因素
慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。概述病因
症状就医治疗预后日常
概述
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
上一节：概述
下一节：症状
以上内容由田文主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
田文医典专家团
北京积水潭医院主任医师
中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长
不同类型的腱鞘炎病因不同。
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；
感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；
急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；
结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。
基本病因
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。
足踝部腱鞘炎
多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。
多数因反复的劳损累积而成。
少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。
小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎
发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。
化脓性腱鞘炎
多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。
急性纤维性腱鞘炎
由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。
急性浆液性腱鞘炎
也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。
结核性腱鞘炎
多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。
诱发因素
慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。

3、手指腱鞘炎恢复了为什么握拳伤口里面会动

我邻居阿姨经常做家务，前段时间患上了腱鞘炎，这个病发作以后，阿姨说一干活感觉手就疼，所以也不愿意动弹了，影响了家里的正常生活，那么这个病应该怎么注意好呢，是不是患病以后就需要休息呢，应该怎么治疗好呢。阿姨家的叔叔很疼阿姨，基本都依着她的性子来，现在我们就来说说腱鞘炎在手腕部的护理以及治疗的问题，看看应该怎么做？

首先这个病的起因多因为劳累过度，或者活动不当引起，也有说和免疫力有关系，所以一定要多注意休息，在这时候可以打封闭，打封闭需要医生的专业操作，饮食上应该以清淡为主，可以进行有规律的不劳累的锻炼。

应该以生活的舒适度为宜，可以采用保守治疗的办法，病人可以在手腕位置进行局部抹骨碎宁和热敷，这些能起到一定作用，但减少外部寒冷刺激和改变不良运动习惯还是能起到一定效果的。

我们说腱鞘炎是病，手腕上的病更应该重视，因为有时候会影响人的正常活动，所以一定要注意，要多注意休息，作为家人可以在这段时间内多承担一些劳动。可以吃一些蛋白质食物。

注意事项：

可以补充富含维生素的食物来增强抵抗力，比方苹果橙子等，有研究表示，腱鞘炎和免疫力低下也有关系，所以一定要注意提高自身营养来补充身体所需元素。

4、肌肉拉伤怎么办？

肌肉拉伤通常是在运动中突发性过度收缩导致的损伤。出现肌肉损伤后，必须要迅速进行冷处理，即用冷水冲洗或用冰毛巾冷敷后，迅速用绷带固定拉伤处，避免再次损伤。待拉伤处放松后，可以适当使用或服用部分止疼、止血类药物。如若有所好转，建议可以外贴部分活血药物，消除肿胀，或采用热敷、按摩的方式进行缓解。如果肌肉损伤严重最好是到微医平台挂个专家号，到医院妥善处理一下。

5、腱鞘炎手术拆线了为什么刀口和手筋疼

你好，这种情况考虑有局部肌肉软组织粘连的表现。积极进行综合治疗的。建议局部可以做热敷，按摩的。可以口服氯唑沙宗片。迪根片进行治疗的，注意观察的。

6、拇指肌腱筋手术7天了 今天换药发现伤口上面都肿 而且伤口是湿地，不知道肌腱有没有发炎？？？？？？？

湿的不是脓吧？如果是红色或淡红色应该是渗血。伤口周围皮肤红、热不？没有就不像发炎。至于肿，一般要几个月肿呢。希望能对你有所帮助。

7、腱鞘炎怎么治好得快

中西结合试试

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8、腱鞘炎是怎么回事

腱鞘就是套在肌腱外面的双层管样密闭的滑膜管，它的内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘因摩擦而逐渐增厚、狭窄，使肌腱运动发生障碍，局部产生疼痛，这种情况称为腱鞘炎。
腱鞘炎中医治疗方法
1.理筋手法：腱鞘炎中医治疗方法,术者左手托住患侧手腕，右拇指在结节部做按压、纵向推按、横向推动等动作数次，最后背伸掌指关节，握住患指末节向远端迅速拉开1～2次。每日或隔日做一次。
2.针灸治疗：取阿是穴针刺，泻法，隔日一次。
建议通过外敷金不换按摩膏，加速瘀血吸收，有效消除疼痛、肿胀、屈伸不便、条索状隆起等症状。

希望对你有帮助