肱骨肌腱端炎

1、肱骨炎怎么治疗啊！

肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛，专用力握拳及前臂作旋前伸肘动属作(如绞毛巾、扫地等)时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。 肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。 在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加拔罐，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。痛点局部封闭治疗良好。经过非手术治疗症状无改善或反复发作者，可考虑手术治疗。选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术。

2、肱骨内上髁炎能自愈吗?

肱骨外上髁炎，他其实又称高尔夫肘，没有系统的治疗和相关的预防措施，自我修复是不可能的，并且它还会导致局部炎症的持续和慢性无菌性炎性病变的形成，很长一段时间后，它会导致反复和持续的疾病。保持肘关节内肌肉完全放松，不要做肌肉紧张，否则会导致炎症病变的持续刺激，不利于愈合，一定要注意肘关节的温暖，不要着凉，可以带上护肘保护。

据我了解到的最新消息里面，可与红花油一起涂抹，然后揉搓，可促进血液循环，祛瘀，消肿止痛，做好这些常见的肱骨外上髁炎可以痊愈，他其实大部分是一种发生在肱骨上髁的慢性无菌性炎症，常见于屈肌腱的截止点，长期慢性劳损，肱骨上髁感冒乏力，或其他诱因引起的肱骨上髁无菌性炎症。它发生在肌腱的停止点。

压迫肱骨上髁可引起明显疼痛，部分患者有明显的肿胀感。前臂不敢移动，手指也不敢弯曲。肱骨上髁炎可通过口服非甾体抗炎药，休克波止痛疗法，理疗，针灸按摩，必要时可采用肱骨上髁炎痛点闭合治疗，注射激素和局部麻醉药物。如果痛点闭合的治疗仍然无效，可以采取手术治疗。

小针刀可以松解粘连，去除增生性骨，达到治疗目的。通常，肱骨外上髁炎经上述系统治疗后即可治愈。 如果你个人的这种症状他比较轻微的话，那么你个人应该平时多加注意，几天或几个月后你个人应该就可以恢复， 如果你个人反复发作，而且持续疼痛，虚弱，甚至你手里的东西都会突然掉到地上，你应该尽快就医。 

最后，关于以上肱骨内上髁炎能自愈吗的问题，今天就分析到这里。

3、肌腱炎如何治疗

肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。
3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断，远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。

临床表现：

1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。

2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

治疗与预防：

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。

腕部腱鞘囊肿

腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。

（病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。

（临床表现与诊断）

1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。

2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。

3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。

X线检查，无异常发现。

（治疗）

（一）手法治疗

1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。

2．施术部位 囊肿局部及其周围。

3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。

4．施术手法 按、揉、挤、压。

5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。

6．手法操作（按以下步骤施术）

（1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、外关穴半分钟。

（2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲，使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟，或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤，使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。

（3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法），然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。

（二）手术治疗

经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。

4、肱骨内髁炎有什么好办法治疗吗

急性发作的，用活血消肿，止痛通络的中药外敷。或打封闭针。内服小活络丹。温经通络膏
慢性期，用推拿按摩 治疗，也可内服舒筋活络的中药，如活络丸、活络效灵丹。也可以用药酒搽。

5、肘部肌腱炎最佳治疗方法？

肘关节肌腱炎，又称网球肘。是由于肘关节长期负重劳累，或者是肘关节受伤得不到完全康复，就过度用力使用，或者其他外伤，关节错位导致的肌腱慢性发炎的现象。手机检验一般情况下与其它炎症不同，仅仅在早晨的时候会有疼痛，吃消炎药即可缓解。肘关节肌腱炎，可以导致周部关节的僵硬，从而影响肘关节的活动，对患者的正常生活产生不便。
临床表现
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1.非手术治疗
（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

6、肱骨内外上髁炎有哪些症状？

肱骨外上髁炎，又名肱桡滑囊炎，桡侧伸腕肌腱起点损伤或网球肘。多因急性扭伤或拉伤而引起，多见于需反复做前臂旋转、用力伸腕的成年人，好发于右侧。临床以患者肘后外侧疼痛，尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛更为剧烈，同时延伸腕肌向下放射。局部可微呈肿胀。前臂旋转及握物无力。

【拔罐部位】

上肢部：臂臑、肘髎、天井、手三里、尺泽、合谷。

肱骨内上髁炎

肱骨内上髁是前臂屈肌总腿附着部。由于某项工作需反复屈腕、伸腕，做前臂旋前的动作，使前臂屈腕肌群牵拉，引起肱骨内上髁肌腿附着处的集叠性损伤，产生慢性无菌性炎症。或在跌仆受伤，腕关节背伸、前臂外展、旋前位姿势时，往往引起肱骨内上髁肌肉起点撕裂伤，产生水肿，继之纤维瘢痕化。肱骨内上髁炎以患者屈伸腕关节时肱骨内上髁处疼痛，局部疼痛无力，疼痛可放射到前臂掌侧为特点。

【拔罐部位】

上肢部：曲泽、少海、小海、后溪。

7、肱骨内上髁炎是什么病啊？

你好，这个肱骨内上髁炎俗称高尔夫肘是指手肘内侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。建议首先去医院看一下，根据检查的结果来做出治疗方案。

8、如何确定是肌腱炎

腱鞘炎最多见就是桡骨茎突腱鞘炎，桡骨茎突的位置是拇指根部，桡骨茎突在腕关节屈伸时是有窝的，叫鼻烟窝。出现以下症状就有可能是腱鞘炎：

1、鼻烟窝往往有明显压痛，急性期的病人会有红肿、疼痛，挤压这个位置，病人会疼痛难忍；

2、腕关节屈伸或者握拳时，引起桡骨茎突腱鞘的疼痛；再重的病人，握东西时可能会引起握力下降；

3、桡骨茎突，摸着比较紧、比较硬。如果出现这些症状就基本上可以确定是腱鞘炎。有时间的话还是要到医院进行确诊。

9、肘部肌腱炎能自愈吗？

胳膊肘肌腱炎也就是网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者。建议平时注意患肢休息，可行，行热敷按摩或红外线照射等理疗，促进血液循环，缓解症状；必要时手术治疗；多食含维生素c丰富的新鲜蔬菜水果。