如何区分肩周炎

1、怎样区分肩周炎与肩颈痛

肩周炎多发生在50岁左右的人身上，所以又被称作50肩，是以肩膀位置的疼痛为主要表现，尤其是夜晚，疼痛会更加的明显。如果肩周炎严重的话，还会影响肩关节的活动能力，所以又被称作冰冻肩或者是凝肩。
肩膀疼痛或者是颈部疼痛，只是肩周炎的一种表现而已。
肩周炎一般是由于寒风侵袭肩背部所引起的，所以平时一定要注意保暖的工作。
一般可以自己采取按摩的方法来处理，或者是平常做一些相关的锻炼活动。

2、如何区分颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎

神经根型颈椎病患者，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适；肩周炎症状严重的患者，疼痛也可放射到同侧上臂、前臂及颈、枕部。因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位。两者都属于中老年人的常见病和多发病，只有很好鉴别，才能及时、准确地治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问、临床症状、体格检查及X片等方面来鉴别。(1)颈椎病起病时通常是以颈后部不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史；肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。(2)疼痛性质：颈椎病的颈肩部疼痛不适，是因为神经根受到压迫或刺激而致，故往往有触电样感觉，星放射状，同时伴有手指麻木、肢冷等受压神经根支配区皮肤感觉的异常改变；肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，疼痛剧烈，一般以夜间明显。(3)检查时可以发现：颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展、旋转动作；而肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节的运动功能有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍。臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎患者则为阴性。(4)X线检查：颈椎病患者在颈椎X片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象；肩周炎患者则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为二者均为老年性疾病，也可以同时存在。

3、如何区分肩周炎和冈上肌肌腱炎

肩周炎和冈上肌肌腱炎均属于慢性无菌性炎症，都可引起肩部疼痛和活动受限，但两者又有不同之处，应仔细区分。1.发病年龄不同
肩周炎好发于中老年人，女性发病率略高于男性。
冈上肌肌腱炎好发于中青年，以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。2.症状不同
肩周炎患者的主要症状为肩痛，病初为慢性、阵发性疼痛，后期疼痛加重呈持续性，当天气变化或劳累时疼痛加剧，并向颈项及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩部压痛明显，以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限，尤以外展、上举、内外旋受限明显，导致部分患者出现洗脸、梳头、穿衣困难。
冈上肌肌腱炎患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛，并向颈、肩和上肢放射。肩关节外展至60°~120°时可出现活动受限及肩部明显疼痛，但当肩关节活动大于或小于这一范围，或是其他活动时，并不受限，亦无疼痛，这是本病典型的症状。在冈上肌止点处的大结节处常有压痛，压痛点并随肱骨头的旋转而移动。

4、如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

5、怎样区分肩膀疼和肩周炎？

像肩膀痛，经常能够困扰到我们的生活，像现在的一些人们他的肩部疼痛问题发生率还是很高的，在我们中国，大约每五个成年人当中都有过肩膀疼痛的问题，并且肩膀疼痛很多人都会想到自己得了肩部的疾病，比如说肩周炎。

但并不是说每一次肩膀痛都能够得这种疾病的，当因为一些原因引起的肩肘受到了损伤，出现的肩膀痛没有力气，活动也受到了限制这就是有可能肩肘出现了损伤，今天就教给大家怎样的去区分肩膀疼和肩周炎。

首先，在出现肩膀疼的时候，看一看是不是行动所受到了限制，把胳膊伸直，然后向高处举，一直举到头顶，然后再拔胳膊放下来，把两只手臂放在身子后面摸一摸自己的背部位置做一下这简单动作，能够做到的话，那么就不是肩周炎，因为像肩周炎这种病情的话，胳膊是会受到活动上面的限制。

那就是做一个特定的动作，看一看肩膀会不会出现疼痛的感觉很严重的，肩部受到损伤之后，就有一个非常明显的表现，就是说在提东西的时候。非常的疼，并且没有力气。把感觉疼的一只胳膊手臂伸直，然后指尖朝向下边，一点一点的从下面往上抬，同时在用另外一个胳膊从下边压下去再换另外一侧的手臂，手臂的时候一定要用力往上抬，这个时候如果说感觉很疼的话，特别是在肩膀靠前边以及中间的地方疼，那么就是肩轴出现了问题。

所以说，并不是说每一次肩膀疼的话都是得了肩周炎，如果说只是不小心的拉伤也是很有可能会使肩膀疼的，在这个时候可以通过按按摩的方式来缓解，如果说是肩周炎的话，并且很严重，那就去医院来进行治疗。

6、如何判断得了肩周炎

根据患者的临床症状可以确定肩周炎，如肩部阵发性疼痛，肩关节屈伸，旋转，外展，内外旋转，上举等运动受限，关节周围有明显的压痛点，主要在喙突，肱二头肌及长头肌间沟内，肩峰处，冈上肌处有明显的压痛。特别是在穿衣，梳理头发，洗脸等动作时疼痛明显加重，上肢有明显放射感，后期会引起肩周肌肉萎缩，无力，患处怕冷，对风敏感等。
预防在肩周炎需要合理饮食，保持良好的生活方式；
营养缺乏可能导致肩周炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或关节疾病，因此，科学合理的饮食是预防肩周炎发生的措施，如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，能有效预防肩周炎的发生。戒烟、戒酒也是预防措施之一。

7、颈椎病和肩周炎怎么区分？

最简单且方便的肩周炎功能锻炼法： 

患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，每次10分钟，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。对于轻度肩周炎患者紧靠坚持功能锻炼就可以治愈。 

弯腰画圈：转肩患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。

后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。 

爬墙法，患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。 

每天晨起按以上4种方式锻炼，坚持至少3个月，不愈者坚持更长时间，也可以长期这样锻炼，对于治疗和预防肩周炎都有好处。

必要时可以使用一些药物辅助治疗，例如：肩 经 宁 膏。

8、如何区分肩袖损伤和肩周炎？

一方面：肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面：肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。