1、肩疼一定就是肩周炎吗?
“只要肩疼就是肩周炎,这是一个最大的误区”。长期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病,归类为“肩周炎”,殊不知很多情况下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断,很多患者在治疗道路上越行越远。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎好发年龄在50 岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
据临床观察,医院常用合盛堂宗予以治疗,肩周炎早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
糖尿病患者发生肩周炎的机会比正常人高十几倍,甚至二十倍,有些患者自己并不知道,这是应该特别注意的。
推荐一个简单姿势可自测:将胳膊贴着身体,小臂与大臂垂直,往两边转,转的时候疼或转不出去,可能就是患有肩周炎了。
60% 的肩膀疼痛不是肩周炎。据统计,60 岁以上、肩膀疼的人群中,肩袖撕裂的达30%,三个人里就有一个是肩袖撕裂,而这些人大多数在当肩周炎治疗。
肩袖,是附着在肩关节周围的一组肌肉,跟袖口一样的位置。
肩袖撕裂与肩周炎最主要的区别是,肩袖撕裂的人,早期肩膀是可以抬上去的,往上抬的时候疼,抬过去就不疼了,只有撕裂的特别大了才会抬不起来。肩周炎的人,胳膊是抬不上去的,越抬越疼。
肩没受伤, 也会撕裂。当我们用鼠标时, 肩关节大概在60°~ 90°的方位进行操作,这样的姿势都在磨损。还有例如,老师写板书,画家拿笔都可能损伤肩部。
肩周炎多数一般一年左右可自愈,如果病程特别长,两年以上,就要考虑是不是被误诊了,需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。
2、手臂酸疼,胳膊都抬不起来,手臂及肩膀疼得钻心刮骨,是什么原因呢?
对于手臂酸痛,胳膊抬不起来,手臂及肩膀痛,疼痛剧烈,这个可能第一反应是肩周炎,毕竟肩关节活动受限,钻心疼痛很符合,但是,这个症状表现不是一个问题,即便我们归于一个病名,还是要从细节去找!
1.肱二头肌长头腱粘连
当胳膊上举困难,梳头也变得难受的时候,其他方向不怎么受限,应该在结节间沟这个位置触诊,找一下有没有按压疼痛的点,如果有,按压疼痛剧烈,还和平时症状差不多,要考虑这个问题,这个对应的是抬不起来。
2.冈上肌损伤
冈上肌的触诊要触诊两个头,看这个图片就可以知道,肩胛骨冈上窝和肱骨大结节这俩部位都要触诊,不管哪个部位疼痛,都要做按摩,来解除痛点,对应症状是胳膊无力,抬不起来这个,尤其是水平外展。
3.冈下肌与小圆肌
疼痛在手臂和肩膀,钻心疼痛,这个一定要考虑是不是神经痛导致的,典型的问题就是在冈下肌区域出现肌肉痛点,刺激腋神经,诱发异常传导导致的症状,触诊找一下痛点,这个非常普遍,肩周炎的人也多伴随此问题。
4.肩周炎的可能
这个症状,也不要漏掉肩周炎,如果是多方向活动受限,例如,举不起来胳膊,穿衣服伸不上袖子,上厕所提裤子都困难,还伴有上述症状,要考虑这个可能性,但是,即便是肩周炎也要拆开症状去分析。
5.颈椎病可能
也有部分人是颈椎间盘突出压迫神经,尤其是下颈段(C5~C7)椎间盘突出压迫神经,可以导致上肢的放射性疼痛,这种疼痛在急性期也很剧烈,可以拍CT或者核磁看一下,再压头试一下有没有阳性体征。
如果是肌肉的疼痛,可以在找到痛点之后,以疼痛感觉舒服的力度去按摩,每天一次,每次3~5分钟,坚持下去,疼痛会随着手法操作而减小,症状也会随之减轻,这是在家里可以自己做的!
3、肩膀疼胳膊抬不起来
肩膀疼大多时肩周炎导致的,坐姿不正、侧睡、风寒侵袭都会导致肩膀疼痛,另一个原因是颈椎病压迫神经导致的并发性疼痛,其根源在颈椎病变,所以治疗时需要明确病因,然后找到合适的方法来治疗。
4、左肩疼痛,左胳膊抬不起来,究竟是不是肩周炎
肩周炎的典型症状就是疼痛、行动受限、痛感在夜间加重,一般肩膀疼痛为肩周炎的居多,建议到医院检查确诊,另外可以外敷膏药缓解疼痛。
5、肩膀疼的抬不起来该怎么办
肩肌劳损、关节炎、肩周炎、颈椎病都会导致肩膀疼痛,首先应该明确病因,最近是否有扭伤或摔伤等情况,若无可贴膏药缓解症状,然后检查具体原因,且不可听之任之,很容易诱发关节炎等慢性骨病,治疗难度会再次升级。
6、请问肩膀疼痛,手不能往上抬,连脱衣服都困难,这是不是肩周炎的症状
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