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绝经期骨质疏松肿瘤

发布时间:2021-01-17 13:52:12

1、更年期为什么会出现骨质疏松

原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。男女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病,它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少,引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病;老年人肠钙吸收功能下降,钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折腰肌痉挛、腰背疼痛,四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨折最为常见。
预防: 养成良好的饮食及生活习惯,使骨量维持相对稳定,减少其丢失。
【处方】
1.多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,养成良好的饮食及生活习惯,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。专家建议,每日钙摄取量,青少年约一千三百毫克、成年女性约一千毫克。而且三餐饮食应多留意以下预防之道—
1、 从日常膳食中获取蛋白质,对于骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2.多喝牛奶及食用乳制品。
3.少吃加工的肉类食品,因为这类食品含过高的蛋白质及磷质,会阻碍钙的吸收。
4.低盐低脂肪饮食,因过高的盐分和脂肪,会影响钙的吸收.
5.醋有助钙的吸收,可适量添加於食物中。
6.少吃过甜的食物,因糖分也会影响钙的吸收
7.平时少喝酒、抽烟,以免妨碍钙的吸收。
8老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。
9服用补钙药物,并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同,以及对营养吸收程度的差异,很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议,在保持合理膳食的前提下,每天可服用500~1200毫克补钙药物,服用剂量应根据实际情况,谨遵医嘱。
除了注意饮食之外,日常生活中,也要留意以下保健—
1.多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5、保持正确姿势,不要弯腰驼背,以免增加骨骼捕风负担。
6、不要经常采取跪坐的姿势。
7、四十岁以上者,应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
8.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
9.防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10.定期接受骨质疏松检查。
老年性骨质疏松症治疗比较困难,有时单纯补钙及维生素D效果不明显,因此须中西医结合治疗,因人而异,辨证施治,并充分发挥饮食疗法的积极作用,补其所虚,增其不足,调节其骨质代谢,使其维持在平衡状况,从而达到康复的目的。

2、女性绝经后的骨质疏松要怎样预防?

骨骼中钙质的沉积与雌激素有关,绝经后的女性由于体内雌激素减少,很多人会由此而发生绝经后骨质疏松症。绝经后骨质疏松发生的严重程度取决于本人的骨峰值密度和绝经后骨骼中钙质的丢失速率。

如果女性35岁左右时骨密度值已达到很高的程度,那么停经之后,她就有更多的“骨的本钱”来对抗骨质疏松,但前提条件是这位女性必须从年轻时开始,就从膳食中摄取了足够的钙质及其他营养素。此外,体质瘦弱、吸烟、过度饮酒、服用类固醇药物、摄入食物量不足等都是导致缺钙的危险因素。因此,绝经期预防骨质疏松首先要去除上述这些危险因素,建立运动加营养的健康生活方式。研究发现,每天户外运动不少于1小时的女性,骨质疏松发生率很低;若每天坚持长跑,则可使骨骼年轻20年。美国科学家最近研究认为跳跃运动是预防骨质疏松最好的方法,因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。

此外,绝经后的女性应注意多摄入钙质,同时也要进行适量的运动,以尽量降低骨中钙质的流失速度。在营养方面,我们建议大家多食用低脂牛奶、奶酪以及豆浆、豆腐和其他豆制品。

3、(1)绝经后和老年性骨质疏松

(2)遗传性骨质疏松①成骨不全。

②高胱氨酸尿症。

(3)内分泌疾患所致骨质疏松①性腺功能减退。

②甲状腺功能亢进。

③甲状旁腺功能亢进。

④肾上腺皮质功能亢进。

(4)与饮食有关的骨质疏松①缺钙。

②缺维生素D。

③缺维生素C。

④慢性酒精中毒。

(5)药物所致骨质疏松①长期使用肝素。

②长期应用甲氨蝶呤。

(6)失用性骨质疏松(7)其他疾病所致骨质疏松①各种慢性病。

②各种髓内肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

(8)特发性骨质疏松①特发性少年骨质疏松症。

②特发性成年骨质疏松症。

//骨质疏松症的临床表现有哪些?

4、绝经后好骨质疏松多长时间能治好

补钙。骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有: (1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。 (2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。 (4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。 (5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。 (6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和稀牌胶囊所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。 虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。 中国医药报 【自我治疗小妙方】 【骨质疏松症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml

5、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松?

骨骼看起来是固定不变的结构,但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨),另一方面又不断地有新骨形成(成骨),两者呈动态平衡,骨钙和血钙处于不断的交换之中,饮食钙在小肠各部均可吸收,以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱,骨质吸收速度大于骨质生成,由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退,雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?

1.活性维生素D的生成与活性降低,从而干扰肠道内钙的吸收。

2.人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”,是调节体内钙磷代谢的主要激素之一,能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强,骨吸收增加。

3.雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素,对骨质有保护作用。

4.雌激素下降,可直接抑制成骨细胞的活性,使骨生成受阻。

所以当雌激素水平下降,骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后,由于雌激素水平迅速下降,负钙平衡持续进展,骨质快速丢失。最初3~5年,骨密度以每年平均减少2.5%的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15%,70岁妇女平均丧失骨量达30%。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。

骨质疏松症女性较男性多见,并较男性早10~15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。

骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。

为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症,应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。

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