1、骨质疏松的检查项目有哪些?
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin,反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测骨密度检测(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值,较正常值降低(1~2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(,QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitativeultrasound,US)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉。但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。
2、武汉哪些地方可以有免费骨密度检查?
中南医院周三下午有个骨质疏松门诊可以免费查骨密度
3、今天去检查,医生说我有骨质疏松,该怎么办?
氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充,在劳动和运动的过程中,可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨,润滑软骨,减少积液的。
4、骨质疏松能检查出来吗?
每年进行一次骨密度检查是有必要的。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症,骨骼问题,不容小觑!除了骨密度检查,还要定期给骨骼关节做个全面精准的扫描,我今年在广州全景影像中心检查的,提早预知关节软骨的退化水平,做到提早预防。
5、65岁老年人免费健康检查项目有哪些规定
65岁老人体检检查项目有:
肝肾功能、血尿常规、十二导联心电图、心肌酶、经颅多普勒、血流变、血脂、血糖、腹部彩超、盆腔彩超、颈动脉彩超、甲状腺彩超、全身热成像、丙肝抗体、类风湿因子、颈椎正侧位、胸部正位、妇科检查、甲状腺功能等
经颅多普勒
现在人们工作压力增大,容易患有脑血管疾病,经颅多普勒能检测颅内及颅外各血管及其分支,甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
全身动脉硬化检测
动脉硬化检测有助于诊断高血压,高血脂,糖尿病,冠心病等心血管疾病引起的血管弹性下降,硬度增加,内膜增厚,斑块及狭窄等异常病变,实现早检测、早诊断。
而女性还应该做的检查有
骨质疏松筛查
女性在65岁时必须进行骨密度检查,处于高风险的女性必须在60岁时进行筛查。
乳腺检查和X射线
乳腺癌的发病概率将随女性年龄增长而增加。因此,推荐50岁后每1-2年做1次乳腺检查和X射线检查。
盆腔检查和宫颈刮片
很多女性在50岁之后还是需要进行常规盆腔检查和宫颈刮片检查的,特别是如果你还有性生活,那每1-3年更应该检查1次。
甲状腺检查
美国甲状腺协会认为,女性检查甲状腺尤为重要。甲状腺位于颈部,是身体的发电站,能够制造代谢所需激素。甲状腺疾病可导致脱发、体重变化、疲劳和抑郁。女性必须在50岁时进行甲状腺检查,并每5年检查1次。
6、骨质疏松到底该怎么查
、 经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治,我经常习惯的对患者说:“您怎么知道有骨质疏松的”,有些患者会说查过骨密度,但也有不少患者从没做过任何检查,只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲,骨质疏松的检测方法很多,医院在做、社区也在做,甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。 那么骨质疏松到底怎么检查? 今天就给大家介绍一下骨质疏松诊断常用方法: 1、X线照相法:用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态,尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱,通过光密度的差别来评价骨骼情况,其缺点为,当X线照相法显示明确骨质疏松时,骨量丢失已经至少30%了。 2、X线吸收法:包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法,而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法,其数值欠精确。 3、光子吸收法:目前已经被X线吸收法代替。 4、骨病理检测法:将骨组织样品制成病理切片,在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量,对骨质疏松做出直观的诊断,但由于本检测方法属于有创性检测,故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。 5、超声检测法:超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术,其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是,相对于X线吸收法,超声法在数值方面不一定十分精确,但由于其无放射线,对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。 6、生化指标:临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况,有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型,以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。
7、体检后,你被“骨质疏松”了吗
目前体检查骨密度多用超声骨密度检测仪,专家称这种仪器误差大,检测结果不太准 超声骨密度检测仪。(资料图片) 新华报业网讯 今年,不少单位的入职体检和日常体检中增加了一项“骨密度检测”,也就是检查是否有骨质疏松。但检查完后,很多人,包括二十几岁的小年轻都被检查出骨质水平低于正常值,以至于骨科医生每天都能接到拿着报告单诉说骨质疏松的患者。体检“骨质疏松”,是真松还是假松?对此,权威专家表示,1/3以上的患者属于“被骨质疏松”,这一检测结果不准,仅供参考。 离奇遭遇 单位体检,多人“骨质疏松”? “医生,前几天单位组织体检,说我骨质疏松了,你帮我看看。”昨天一早,在四五四医院骨科主任李颖的办公室,走进来一位不到40岁的妇女,手里拿着一份体检报告单。只见体检报告上有一项骨密度检测,上面标注“骨质疏松”。“我才38岁就骨质疏松了,这可怎么办?”女子显得很焦急。 “这个超声骨密度仪不准的,不能作为诊断骨质疏松的依据。”面对一脸焦虑的女子,李颖将报告递给了她。结合详细的问诊,李颖确认,该女子并未骨质疏松,而是虚惊一场。 可该女子依然不放心:“单位这次体检,100多个同事,大多数人都被检查出骨质水平低于正常值,骨质疏松的也有很多……”李颖不得不再次安慰她:“没事的,没到年龄,不信的话,过几天你再测一下,结果可能又不一样了。” 骨科专家天天碰到“被骨质疏松”的 据了解,这位妇女有关“骨质疏松”的故事并非李颖头一次遇到。李颖说,每个星期的专家门诊,都能碰到好几例。“来的时候,手里都是拿着体检报告,说自己查出骨质疏松了,问医生怎么办。”李颖说,看到拿着骨质疏松检测报告的单子来的,现在已经习以为常了。 久而久之,李颖发现一个特点,这些“问题”报告单均来自体检,由一种“超声骨密度检测仪”诊断出来的。其结论要么是骨质减少,要么是骨质疏松,男女老少都有,但以中老年多见。 一番细问才知道,原来,在不少单位的入职体检和日常体检中,今年都增加了一项“骨密度检测”,也就是查看是否有骨质疏松。就诊者反映说,检查完后,很多人都被检查出骨质水平低于正常值。