胸腰椎骨质疏松骨折

1、您好！我今年61岁，胸腰椎骨折一年，严重骨质疏松导致脊柱侧弯，背心纠正器每日带几小时，以后一直要带

你好，我是做膏药的，我个人意见是多多有氧运动，如果疼的话要用点膏药辅助治疗

2、骨质疏松，胸腰椎多处骨折怎么办

除了西医的治疗外，赶紧吃点鹿骨胶原蛋白吧，温补下肾阳，肾主骨生髓，补充骨胶原蛋白帮助钙沉积。别舍不得钱，身体健康是第一。

3、老年人胸腰椎骨折了怎么办？

胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松导致脆性骨折中最常见的一种类型骨折
，在老年人群中发病率非常高。根据患者的临床表现，又可分为隐匿性和症状性，隐匿性是指患者虽然椎体发生压缩骨折
，但是没有临床上的疼痛表现，这种骨折一般是在进行其它检查时发现的，往往都是在日常生活中逐渐发展，没有引起重视。症状性是指因为骨折导致患者出现明显的疼痛表现，又根据发生骨折的时间分为新鲜骨折和陈旧骨折
。还有一种骨折是患者有疼痛
，但拍片看胸腰椎椎体形态都正常，要做磁共振才能发现椎体有轻微骨折线，这种骨折被称为微骨折。
治疗一般要根据患者骨折的分类进行。如果是隐匿性的，主要是做好抗骨质疏松治疗和加强防护，防止骨折进一步加重。如果是症状性或微骨折
，根据患者的具体情况，如疼痛程度，
骨折压缩程度，身体状况等，可以选择做微创手术，也可以选择保守治疗。微创手术就是指椎体成形术，这种手术一般局麻下进行，向骨折部位注入医用骨水泥，消除骨折微动，从而达到良好的止痛效果，一般在做完手术以后患者就可以下地行走。保守治疗主要是卧床，待疼痛症状缓解后，再佩戴腰围下地活动。
在北京市科委自然基金支持下，北京军区总医院制定了“骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗规程”，专门针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断、治疗进行规范化的研究，该研究在北京市多家三甲医院和二甲医院内进行，主要目的是对发生骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者，按照制定的诊疗规程进行诊治，有望能够提高诊断率，提高治愈率，降低漏诊率，降低致残率，降低住院费用。

4、奶奶昨天摔跤了，胸12及腰1压缩性骨折，腰椎骨质疏松及退行性改变，开了药，说最少躺两个月，否则半生

病情分析：
这实际上骨质疏松导致的，老年人脊柱骨质疏松非常严重，在轻轻的摔倒坐在地下后便会出现这种脊柱的压缩性骨折。传统的保守治疗是卧床并口服药物，但这种治疗时间长，容易出现卧床并发症，有时病人难以坚持。
指导意见：
如果你在地级市，建议去大点的医院问问有没有一种叫椎体成形的介入手术，这种手术治疗这种老年人的压缩骨折效果很好。只是插入导针入椎体注入骨水泥，这样达到坚固椎体和止痛作用，病人一般术后第二天就可坐起和下床了。

5、骨质疏松病人为什么容易发生骨折？

你所说情况应为骨质疏松症!

对骨质疏松症的概念定义的理解和认识：

①骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松的临床表现

疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

骨质疏松可分为三大类：

第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。∏型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

骨质疏松的运动处方

骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。

对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。

有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。

骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。

目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：

1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加

预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。

1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

6、胸椎腰椎由于骨质疏松导致骨折，在康复时应注意什么？

对于这问题我个人认为腰胸椎由于骨质疏松导致的骨折，在康复时要先恢复骨折的部位，之后再进行后续的治疗。这种情况需要先进行医学影像的检查评估，制定具体的治疗方案。比较严重的骨折，就需要手术治疗了。

由于骨质疏松导致的腰胸椎骨折，这种情况下就说明个人的骨头的钙质有一定的流失，从而容易导致骨折。应尽早去医院检查，先恢复骨折的位置，平时也要多注意钙质的补充。配合营养骨头的药物，要卧床休息，至少要卧床6-8周左右，口服钙片，抗骨质疏松的药物，促进骨骼愈合的药物。在缓解症状后，还要继续治疗骨质疏松，因为骨质疏松的情况存在，很可能会存在下一次的骨折。

在出现了由于骨质疏松导致的胸腰椎骨折的情况时，康复时要注意各种细节，加强营养。可以多吃鱼、虾、肉、蛋类、大豆类等有营养的食物。可以补充维生素D,从而促进钙质的吸收，加快骨折的愈合，避免进行快速的骨折恢复训练，循序渐进的进行，多休息，保持轻松愉悦的心情，有利于病情的恢复。

总而言之，在骨折恢复时，切忌急于求成，要多调养身体。从根本上对症下药，平时多进行体育锻炼有效预防骨质疏松，多吃补钙的食物，多喝牛奶，多晒太阳。保持愉悦的心情，这样才有利于病情的恢复，保持健康体魄。

7、请问胸腰椎骨质疏松，胸7、12及腰1椎体陈旧性压缩骨折，转移瘤待除。该怎么治？

您好！
1、诊断。目前诊断为“严重骨质疏松症”，由于骨质疏松症有“原发、继发”之分，因此，考虑进一步完善相关检查，排除其他问题。双能骨密度检查是量化的指标，是世界卫生组织认可诊断骨质疏松症的“金标准”，除了诊断骨质疏松症，还可监测骨密度的变化，评估治疗效果，等等。X线、CT、MRI以及“脆性骨折”等，也可判断为骨质疏松，但是，往往在病情较为严重时才发现。为此，骨质疏松症又被称为“沉默的杀手”。甚至很多病人在就诊时被发现椎体陈旧性骨折，而病人自己却毫不知情。这同时提示我们，早期检查双能骨密度是多么重要。
2、症状。病历资料仅提供了疼痛的部位、X线检查和既往病史，缺乏病人基本情况介绍，如：病人的精神状态、是否卧床、能否生活自理、能否站立及行走等。这些有助于确定治疗方案、选择用药。
3、治疗。根据目前资料，考虑药物治疗选择降钙素，配合基础措施：合理饮食、补充钙和维生素D、适当运动（可以在床上活动，注意疼痛部位的保护）、避免跌倒和外伤、晒晒太阳等。
4、目的。缓解疼痛、提高骨质量、增加骨密度、预防再发骨折。