1、我25岁骨质疏松该怎么办?
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。
如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时,日进钙(元素钙)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人,均应适当补钙。,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是,一般钙片的量不等于其含钙量,在服用时,应按实际加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。若钙剂在进餐后服,伺时喝200毫升水,则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要,通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息,50单位隔日或每日肌内注射一次;每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10单位,每周2次或每次加单位,每周1次,肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵,难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000毫升,半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5毫克和元素钙150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。
2、成年人28岁就患骨质疏松症,吃哪种钙片能治疗?求大神帮助!
年轻人得了骨质疏松,要注意多晒太阳,加强锻炼,另外需要补充更多的钙质,多吃富含钙质的食物。
年轻人的骨质疏松相对来说比较少,除非是得了一些特殊的疾病,比如说肾炎,比如说甲状腺功能亢进,或者有比较明显的糖尿病,或者这个人平常身体特别不注意,老不运动,不晒太阳,或者特别消瘦,所以年轻人来说,他运动功能没有问题,还是要多做锻炼,在普通的治疗骨质疏松的基础上一定要加强锻炼。刚才我说过骨科的沃尔夫定律,骨头是按受力方向来生长的,你只要多做锻炼了,骨头受到压力了,它觉得我需要更多的钙质来补充我,它自然吃的食物中的钙质就会沉积在骨头上,就会治疗骨质疏松了。
3、我今年28岁,被医生告知骨质疏松,请问很严重么?
他病历上写了诊断骨质疏松?没写诊断就不算什知么,他也就是说说,不要紧张。
28岁即使有点道骨质疏松,也不会到需要特意去治疗的程度。
平时自己注意运动回运动,健康饮食,均衡饮食,和点牛奶,就行了,不答要太纠结。
4、27岁也会骨质疏松吗
骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在近几年的体检中,有不少年轻白领被查出患有骨质疏松。年轻人为啥也患骨质疏松呢?骨质疏松不是老年人才会患吗?骨质疏松症通常被认为是老年病,可如今已越来越“青睐”年轻人,尤其是年轻女性。
中医说年轻人患骨质疏松的原因主要有以下四种:
1.逃避阳光
一些女性为了让肤色白皙,总是避开阳光的照射。其实,适度的日照利于人体对钙的吸收,缺乏日照会使体内钙质严重不足,人体不得不通过释放骨骼中的钙质来维持血钙水平,导致骨质疏松。
2.节食减肥
一些女性选择节食减肥,平时不喝牛奶、偏食素食、营养不合理,致使体内摄钙不足,殊不知在体重减轻的同时,由脂肪转换成的雌激素量也在减少,长此以往将加速骨骼钙质丢失,患上骨质疏松症。
3.不良生活习惯。
如不规律睡眠、长期饮用咖啡、吸烟、饮酒等,也容易造成骨质流失,诱发骨质疏松。年轻人一定要合理膳食,改变不良生活习惯,增加户外运动,定期体检,这样才能有效规避健康隐患,远离骨质疏松。
4.碳酸类饮料摄入过多。
有研究表明,常喝碳酸饮料的人发生骨折的危险比同龄人高3倍。
5、28岁的人骨骼严重疏松,是什么原因造成的
至于背部会痛的原因,则是骨、椎间盘以及环绕在这两者周围的神经及肌肉彼此间的交互作用所造成的。 3、脊柱发生关节炎(Arthritis)引起的,症状也会随年龄增长而更趋严重。代表关节炎的发生就是骨头上生出了多余的瘤结,在脊柱发生关节时,这些多余瘤结会侵害到那些与椎骨连结在一起的关节,这种情形使神缉禒光溉叱防癸狮含饯经在发自脊椎、分散到各处去时所经过的开口变得狭窄。当关节炎发展到一定程度之后,背部那些多余突出的增长组织会互相又刮又磨的,因而引起患者背痛。 4、 骨质疏松症(Osteoporosis)。全身各部位的骨骼都会变得更为疏松多孔、脆弱易碎,常发生骨折及骨骼破裂的现象,其中尤以脊椎部位最为严重。这种现象不仅会造成很大的疼痛,也会使得妇女患者的身高逐渐变矮并脊柱弯曲形成驼背。 5、子宫异位(Malpositioned Uterus)就会引起下背部的疼痛,尤其是在连续站了好几个小时之后。子宫内膜组织异位形成Endometriosis(这个症状指的是一正常情形下只会长在子宫内的组织突然转移到骨盆内其他的位置上)也会造成背痛,尤其在月经来前或经期特别容易发作。 6、前列腺恶性瘤(MalignantProstate Gland)。基本上患者多是50岁以上的男性,发病早期并无疼痛的感觉,然后患者会很突然地觉得背部某个地方有持续性的剧痛。必须要作彻底的检查才能找出前列腺受到癌细胞侵犯的部位,而作骨骼扫描或是x光检查则 能查出脊椎骨骼受到侵害的确切部位。 7、腹部里任何的异状(如憩室炎、结肠炎或是肿瘤)能引起下背部的疼痛。 8、肌肉痉挛可能是造成背痛最常见的原因。脊椎患有关节炎时尤其容易引发此种现象。 9、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、肾结石、输尿管结石等都可以引起背痛。请采纳评分下
6、人在哪个年龄阶段容易得骨质疏松?
1,最常见于绝经后妇女因雌激素水平下降导致的骨质疏松。
2,老年性骨质疏松症,一般发生在65岁以上的老年人。
3,由疾病或其他原因所诱发的骨质疏松症。如:甲状腺机能亢进症,肾上腺皮质机能亢进症,糖尿病性骨质疏松等。
4,多见于8~14 岁青少年或成年,多伴有家族遗传史,女性多。
希望能帮到你,祝你健康!