质子泵抑制剂骨质疏松

1、长期服用 奥美拉挫 会骨质疏松吗

没有关系，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，没有这方面的副作用

2、激素给身体带来的是“福”还是“祸”？

激素给你的身体带来的是“福”还是“祸”，取决于你如何应用它，只有规范正规地使用激素，才能发挥其最大的优势，降低它所带来的不良影响，才能对大家的身体最有益。

什么是激素？ 

临床上，常用的皮质激素主要是由肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，这类激素具有较强的影响糖代谢及抗炎等作用，而对水、盐代谢的作用较弱，故称糖皮质激素。为了提高临床疗效，降低副作用，该类药物的结构曾被进行改造，并合成了一系列的糖皮质激素类药物，如大家所熟知的泼尼松、地塞米松、氟轻松等药物。 

激素主要用于哪些疾病？ 

1、严重的感染或炎症。如在SARS传播期间，糖皮质激素的及时使用，对很多患者起到了“起死回生”的作用；对于感染中毒性休克的病人，应立即大剂量使用糖皮质激素，且全程伴随抗菌药物的应用。 

2、早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出，减轻纤维组织过度增生和黏连，可防止炎症产生的黏连和瘢痕，以免引起严重功能障碍。 

3、免疫性及过敏性疾病。如风湿热、肾病综合征、多发性皮肌炎、支气管哮喘及过敏性休克等；对于过敏性休克，可与首选药——肾上腺素联合应用抗休克。 

4、部分血液系统疾病。如再生障碍性贫血、过敏性紫癜等，但停药后容易复发。 

5、局部应用。当肌肉韧带或关节损伤时，可肌内注射或关节腔内局部注射激素以消炎止痛；过敏性哮喘时，可局部应用激素喷剂抗过敏止喘。 

6、肾上腺皮质功能不全者（脑垂体功能障碍或者肾上腺切除术后等）。肾上腺皮质激素分泌不足的患者可服用糖皮质激素行替代治疗。 

长期大剂量使用激素会带来哪些不良反应？哪些人群不适合使用激素呢？ 

1、引起脂质、水盐代谢紊乱，临床表现为满月脸、水牛背、高血压、高脂血症、糖尿病等。应采用低盐、低脂、高蛋白饮食，必要时需同时服用降压药、降糖药等，有严重高血压、糖尿病的病人应尽量避免使用激素； 

2、大剂量使用激素可因刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌而诱发消化性溃疡，甚至引起溃疡出血、穿孔等并发症的出现，故有活动性消化性溃疡的病人不建议使用，且长期应用激素的患者应同时服用质子泵抑制剂（奥美拉唑等）抑酸保护胃粘膜； 

3、应用激素还可抑制免疫，诱发感染的扩散，故感染患者应用时应配合抗生素的使用，如有抗生素不能控制的感染的病人不建议使用激素； 

4、糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松，需长期应用激素时可同时服用钙片、骨化三醇等防止骨质破坏，且骨折或创伤修复期病人应尽量避免使用激素； 

5、因糖皮质激素可促进蛋白质分解、抑制其合成而导致肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等，故新近行胃肠吻合术、角膜溃疡的病人不建议使用；此外，长期使用激素还可引起皮肤变薄、皮肤紫纹、皮肤色素沉着、毛发增多、痤疮等表现。 

为什么有人使用激素后会突然面色红润、发胖呢？ 

这个问题就要从激素的药理作用说起了，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白的含量增加，同时，糖皮质激素可增强血管对其他活性物质的反映性，增加血管壁肾上腺受体的表达，从而导致血压升高，两者均可导致使用激素后面色红润。 

长期大剂量使用激素可增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，表现为“满月脸、水牛背”，呈现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体型，此外，糖皮质激素还有较弱的盐皮质激素的作用，能导致水钠潴留，进一步使人“发胖”。 

如何规范地使用激素？ 

长期使用激素的患者切忌突然或者过快停药，病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致原病复发或恶化，停药需经历漫长且缓慢的减药过程，且越到后期，减药速度应越慢，直到维持量已经减至人体正常基础需要量，经过长期观察，病情已稳定不再活动者，可遵医嘱停药；停用糖皮质激素后应继续应用1周的促肾上腺皮质激素，以刺激生理性糖皮质激素的分泌；停用激素1年内，若出现手术等应激情况，应及时给与足量的激素。 

3、有点骨质疏松为什么，我31？

有点骨质疏松为什么，我31？长期大量喝酒，吸烟，长期喝碳酸饮料，服用药物，偏食营养不良，都会引起骨质疏松，要多户外运动，嗮太阳，做到营养均衡。

4、导致骨质疏松有哪些因素？

5、膝关节退变是什么意思

膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。
意见建议：目前退行性膝关节炎的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。

6、目前老年骨质疏松的药物有哪些

由于对骨质疏松产生的原因尚不清楚，理想的药物仍未出现，目前研究药物中，多数是抑制骨的吸收，而对骨质形成作用差，单一药物无法取得理想疗效的。
据报道他汀类药物、半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂、破骨细胞质子泵抑制剂、前列腺素抑制剂、甲状旁腺激素类、生长激素类、胰岛素样生长因子I(IGF-I)等有望获得突破。总体来说，药物对骨质疏松在预防和稳定上比恢复骨质量方面的作用要大，早期防治是首要的。

7、我爸有多年的胃溃疡和关节炎（主要是膝盖问题不能爬楼梯) ，而且最近有脑溢血和肺炎

你好！这一代老年人，年轻时生活艰辛，为党为国为家，忘我工作，操劳一生。进入老年，常常身患多种疾病，要特别加强日常保健。

关于失眠：成年人一般每天需要8～9小时的睡眠时间。但是，随着年龄的增长，每天所需睡眠时间会逐渐减少。有不少中老年人每天夜间连续睡6～7个小时甚至更短时间，就能恢复体力和精力，白天再分段小憩或打两个盹，并不会感到特别疲倦。只要对日常生活没有太大影响，无需长期依赖安眠药，让机体慢慢适应。

关于胃溃疡：胃溃疡的诊断和治疗都不困难，诊断明确，合理用药4-8周，大多可以明显好转或临床治愈。如果用药不规范，治疗不彻底，饮食不注意，容易反复发作。老年人溃疡经久不愈，要警惕发生癌变。

关于膝关节炎：老年人或多或少都有些关节疼痛，腿脚不利，活动受限等症状，与骨关节退行性改变和长期慢性劳损密切相关，关节要省着用，避免久站，避免损伤关节的活动如跑步、跳跃、登山、爬楼梯等。有电梯就不要爬楼梯，不得不上楼要先迈健腿，后迈患腿，缓慢攀登。关节肿胀时应限制活动，酌情局部用药，抬高双脚。疼痛缓解期注意保暖，可以热敷、理疗、按摩，改善局部血液循环，促进软组织修复。

关于戒烟：戒烟要靠烟民自己的认知力和毅力。任何外在辅助戒烟方法都是徒劳无果的，真没见过靠吃戒烟糖、喝戒烟茶、听戒烟课、进戒烟吧的人痛痛快快把烟戒掉，倒是见过不少肺部重症患者成功戒烟，很干脆，几天就戒掉了，我老爸就是其中一个。

脑溢血和肺炎，需看医生，对症治疗。可以购买脑血管疾病防治知识相关书籍，便于指导家庭康复。要定期监测血压、血脂、血糖。

8、胃药什么时间吃药效更好？长期吃会有什么副作用？

胃药其实在吃完饭之后吃是最好的，因为对胃的刺激没有那么大，长期吃的副作用可能是会对药形成一定的免疫力