肥胖性骨质疏松

1、肥胖症的危害

http://ke.baidu.com/view/124741.htm
标准体重 (kg)=身高(cm)-100超过标准体重的 20～30％者为轻度肥胖症， 超过30～50％者为中度肥胖症，超过50％以上者为高度肥胖症。也有以体重身长指数即体重/身高平方（kg/m2）来表示的，该指数对欧美人来说,24～30为正常范围，＞30提示为肥胖症,＜24为瘦型。而对亚裔男子,正常范围为20～25,女子为19～24。皮下脂肪厚度通常测量上臂二头肌、脐旁1寸、肩胛下及髂前上嵴四处的皮下脂肪,并以四处之和表示皮脂的含量，这种测量比较复杂，用皮下脂肪测定仪可能更准确。

2、骨质疏松症可分为三大类有哪几类

骨质疏松分为三类：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松，病因各异。

原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型，即女性绝经后骨质疏松，与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少，骨吸收远快于骨形成，造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型，即老年退化性骨质疏松，主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退，骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外，还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松：由后天性因素诱发，包括物理和力学因素，如长期卧床等;内分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。
特发性骨质疏松：指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松，无潜在疾病，发病原因不明。

骨质疏松是Pornmer在188 5年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。

3、为什么骨质疏松偏爱女性人群

由于女性青春期发育及骨垢线闭合均早于男性，而且身形和体重也比男性小，加上肌肉比重低，对骨骼的日常刺激相对偏低，所以总体上女性的骨质总量及密度均比男性要小。另外，还值得注意的是太为瘦小的人也更容易发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折。

4、为什么肥胖者是患骨质疏松症的高发人群

有些人肥胖，或者身体比较壮实的话是有原因的，有些人可能是体质的原因，这种的是最顽固的，有些人可能是身体里面的脂肪失衡，导致的肥胖，有可能会导致一系列的疾病，这个有点严重，可能比较着急需要控制，很多人都不了解自身的情况，所以是需要根据每个人的基数来做一个简单的了解。

5、肥胖的人柔韧性更好，是真的么？

肥胖的人不一定柔韧性最好，想要让自己柔韧性更好的话，一定要从小开始练习，所以柔韧性好的人和肥胖是没有任何关系的。很多人都会觉得肥胖的人柔韧性更好，因为他们的骨骼很有力量，能支撑住这么重的身体，所以弯腰劈叉，对他们来说一定很简单。但事实并不是这样的，无论是肥胖的人还是瘦人，只要多练习，柔韧性才会好。我觉得很多人都对肥胖的人有误解，认为这样的人柔韧性很好，认为他们不怕冷，认为他们很能吃。但是肥胖的人和普通人是一样的，他们的柔韧性也没有比普通人好，他们也怕冷，他们不是很能吃，只不过吃什么东西都更容易发胖罢了。如果想让自己柔韧性更好的话，就一定要每天练习多拉筋，这样身体才会更加柔软。很多人都说筋长一寸，寿长十年。所以多练习拉紧，让自己的身体柔韧性更好的话，对健康也是有好处的，而且还能让人更长寿。我觉得想要健康的话，也一定要每天多运动才行，只有多运动，我们把自己身体里的毒素和垃圾排出去，才能让自己肠道更年轻，身体更健康。所以肥胖的人只不过是身体的肉，很多骨头很软罢了，在柔韧性方面并没有什么突出的特点。医生常说，肥胖是一切疾病的根源，如果觉得自己太胖的话，就一定要减肥。因为身体的肉太多了，就会对骨头造成压力，有可能会造成骨质疏松等其他的疾病。所以一定要合理饮食，适当运动，让自己的身体更健康才可以。胖人之所以会胖，就是因为吃很多东西不爱运动，所以才会让身体越来越胖的。这样的胖人柔韧性一定不会太好，因为懒惰，所以会让身体越来越硬。

6、肥胖的九大害处有哪些？

大量证据显示，在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过低，呼吸系统疾病、低出生体重等引起的死亡增加；当体重过高时，与肥胖相关疾病的死亡增加。
（1）肥胖综合征
中度以上的肥胖病人常出现肥胖综合征，如同其不良综合征、心血管系统症状、内分泌代谢紊乱、消化系统症状等，一旦体重下降，相关症状也随之减轻。
（2）肥胖并发症
肥胖常导致严重的并发症，如糖尿病、心血管疾病、胆石症、痛风、增生性骨关节炎等。WHO最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道，肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加；而患冠心病、高血压、骨关节炎、高尿酸血症和痛风的危险度中度增加；激素敏感性和胃肠道肿瘤等致命性疾病及其他一些非致命性疾病的危险度有轻度增高。
（3）儿童肥胖的影响
儿童肥胖不仅是成年后肥胖和心血管病发生和病死率高的危险因素，而且在儿童期就造成心肺功能损伤，肌肉有氧代谢能力降低，效率低，运动能力低下。台湾研究表明肥胖儿童中22%患高血压，16.8%有糖耐量异常。心理健康也是肥胖儿童的一个问题，因为肥胖被他们自身及他人认为是一种残疾，有人认为自身肥胖的患者发生心理障碍的可能性较大，其中青少年期是最危险的阶段。
（4）肥胖的经济损失
美国、澳大利亚、荷兰因肥胖带来的健康问题和心理问题所导致的直接费用（防治肥胖及相关疾病的费用），间接费用（由于肥胖及疾病过早死亡的经济损失），以及无形损失（有肥胖和相关疾病导致的社会和个人损失），大约占卫生支出的4%。

7、骨质疏松吃什么补

随着我国进入老龄化阶段，骨质疏松症已经成为一个重要的公众健康问题。目前我国50岁以上的骨质疏松症患者约有6944万人，由此带来的骨折、疼痛、脊柱畸形的现象日益增多。其实，骨质疏松可防可治，但错误的认识和方法则有可能适得其反。哈尔滨医科大学第四附属医院老年病义诊现场，该院骨科主任赵承斌教授为参加义诊的中老年人介绍了骨质疏松中常见的认识误区，并给出了相应的建议。宜早期预防，忌掉以轻心研究证明，无论男女，如果骨骼健康生长，骨骼最强健的时期在20~40岁。一旦过了40岁，骨质流失的速度就超过形成速度，骨量开始下降，骨质逐渐变脆，随着年龄的增大，患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。50岁以上的女性中，有半数或早或晚会发生一次与骨质疏松有关的骨折。此外，骨质疏松并非是老年人的“专利”，如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致钙的摄入少、体瘦，就可能达不到理想的骨骼峰值量和质量，会使骨质疏松有机会侵犯年轻人，尤其是年轻女性。因此，骨质疏松的预防要尽早开始，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。宜天然进补，忌依赖保健品“补品”还是天然的好。对于中老年人来说，宜摄入天然的富含钙、磷、铁、锌等矿物质和维生素D的食物，不宜偏食或过分依赖保健品。每天坚持喝两杯牛奶，牛奶补钙效果最好，它不仅富含钙，还有丰富的钾、镁离子，以及可促进钙吸收的维生素D、乳糖和必需氨基酸等。建议多吃豆制品、大米、花生、鱼类、虾蟹、鸡蛋、红肉、油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、西芹、苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。需要提醒的是，大量喝骨头汤不会补钙，反而易致钙流失。骨头汤不仅含钙不多，且不利于人体吸收，骨头汤里还含有大量脂肪，长期食用还容易诱发高血脂、高尿酸、肥胖。此外，要少吃咸菜和腌制品，每天盐的摄入量不要超过5克。还应戒除烟酒嗜好，因为酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D，酒精还有抗成骨细胞的作用，而吸烟则会加速骨质的吸收。宜适度补钙，忌过度补钙许多老人认为，钙补得越多，吸收得也越多，其实不然。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害健康。钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙(即血液中的钙)，再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。血液中钙的含量必须保持在一定水平，若血钙含量过高可导致高钙血症，并会引起肾结石、血管钙化等并发症。宜户外运动，忌剧烈运动有意识地增加户外活动，是防止骨量丢失的一个重要环节。通过运动，调节骨的生长，特别是可预防因不活动引起的骨流失，并改善肌肉的灵活性，从而减少跌倒的几率。同时，还能有效改善骨骼的血液供应，增加骨密度。建议人们选择适合自身健康状况的户外运动，如散步、打太极拳、打门球、跳舞等。最好在户外，可以多晒太阳，以增加体内的维生素D含量，帮助钙的吸收，强化骨质。需要注意的是，骨质疏松患者骨质比较脆弱，运动时要格外小心，不宜进行超负荷的剧烈运动。最该避免的运动是跳高、快跑等高强度运动。另外，不要做向前弯腰、扭腰、仰卧起坐等动作，否则会增加脊柱的压力。平时要保持正确的坐姿和走路姿态，不宜弯腰、弓背，不要经常采取跪坐的姿势，以免加重骨骼负担。宜定期检测骨密度，忌滥用激素类药物骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。定期进行骨密度检查可以尽早发现骨质疏松，便于防治。建议绝经期前后的妇女及老年人每年做一次骨密度检查。骨密度降低并出现腰背及关节痛时，要及时采取抑制骨流失、促进骨生成的药物治疗。长期使用某些药物，如糖皮质激素类药物，可增强破骨细胞的活性，进而加速骨流失。因此要注意不能滥用药，因骨质疏松引起的疼痛最好不要用止痛药，特殊情况下用来应急可以，但不宜长期服用。(本讲座内容由魏亚丰整理)

8、肥胖人有那些危害

大量证据显示，在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过低，呼吸系统疾病、低出生体重等引起的死亡增加；当体重过高时，与肥胖相关疾病的死亡增加。
（1）肥胖综合征
中度以上的肥胖病人常出现肥胖综合征，如同其不良综合征、心血管系统症状、内分泌代谢紊乱、消化系统症状等，一旦体重下降，相关症状也随之减轻。
（2）肥胖并发症
肥胖常导致严重的并发症，如糖尿病、心血管疾病、胆石症、痛风、增生性骨关节炎等。WHO最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道，肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加；而患冠心病、高血压、骨关节炎、高尿酸血症和痛风的危险度中度增加；激素敏感性和胃肠道肿瘤等致命性疾病及其他一些非致命性疾病的危险度有轻度增高。
（3）儿童肥胖的影响
儿童肥胖不仅是成年后肥胖和心血管病发生和病死率高的危险因素，而且在儿童期就造成心肺功能损伤，肌肉有氧代谢能力降低，效率低，运动能力低下。台湾研究表明肥胖儿童中22%患高血压，16.8%有糖耐量异常。心理健康也是肥胖儿童的一个问题，因为肥胖被他们自身及他人认为是一种残疾，有人认为自身肥胖的患者发生心理障碍的可能性较大，其中青少年期是最危险的阶段。
（4）肥胖的经济损失
美国、澳大利亚、荷兰因肥胖带来的健康问题和心理问题所导致的直接费用（防治肥胖及相关疾病的费用），间接费用（由于肥胖及疾病过早死亡的经济损失），以及无形损失（有肥胖和相关疾病导致的社会和个人损失），大约占卫生支出的4%。

9、肥胖会引起骨关节疾病吗？

有人说肥胖百害，惟有一利，那就是肥胖者骨质疏松比较轻。这个说法有一定道理，但也只是看到问题的一个方面。从另一方面来看，肥胖也会引起骨关节疾病。肥胖可能引起的骨关节疾病主要有3种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。
其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎。骨性关节炎多发生在可活动的关节，是一种慢性退行性疾病。它的表现包括关节面软骨的退化与磨损，以及关节面上的骨刺和骨囊肿的形成等等。肥胖引起的骨性关节炎主要影响到膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。
骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多！而患有骨性关节炎的中年妇女中，65％可能由肥胖引起。
肥胖引起骨性关节炎的机制还未最后搞清，目前认为可能有以下3方面的原因：①肥胖加重了关节面的负荷，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎；②肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等；③肥胖者往往饮食不合理，也会影响到关节，譬如高脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。骨性关节炎是引起残废的最主要原因。
有些患者因为关节疾病非常严重，不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节，这些人中相当一部分是因为骨性关节炎。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素，而且这种因素比其他危险因素容易去除。减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能肯定。然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明，十年内减肥5公斤，可以使骨性关节炎的发病危险降低50％。