弥漫性骨质疏松治疗

1、甲状腺弥漫性病变有什么饮食禁忌和注意

您好，对于患该病的患者，含碘过高的食物，只能够适当的摄取，而不能够过多的服用，例如海带，紫菜，海鱼等。不能够吃刺激性大的食物，例如花椒，大蒜，辣椒。每日一定要补充充足的水分

2、怎么诊断老年人是否存在骨质疏松症？

老年人骨质疏松，常因发生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就医。比较常见的具体表现有急性胸腰段压缩性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱弥漫性疼痛等。

简单讲，老年人骨质疏松很容易引起骨折，以及发生莫名其妙的袭骨骼疼痛。真正确定是否存在骨质疏松，必须借助X线摄片，典型病例可以看到疏松的骨骼呈密度降低，骨质的骨小梁稀疏知和明显脱钙现象。

老年人骨骼由于骨胶原和骨粘蛋白道等减少，无机盐的增加，以及骨骼蛋白质代谢的障碍，本身都有一定程度的疏松变化。严格讲，只有出现以上症状表现，才能称为骨质疏松症。

3、甲状腺弥漫性病变伴双侧叶结节应如何治疗？求高手，急~

这是临床亚甲亢伴双侧叶结节(＜4mm)。如果没有心房震颤，骨质疏松症或失癔等合并症，病人是不需要治疗的。建议到正规医院内分泌专科西医检查，并保持TSH值在0.3到3.01
mU/l范围。甲状腺结节在1cm(糎)以下是不需要治疗的。
TSH促甲状腺素的正常指标是0.34~5.6。你的指标3.230是正常的。不要随便服药,也不要吃中药。

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4、骨质疏松症，属中医学骨痿范畴。《黄帝内经》有：“肾气热

则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。人体的盛衰是肾气盛衰的外在表现。人进入老年期，随着年龄增长，患骨质疏松症者亦日益增多。

人是在肾气盛、肾气实、肾气衰的演变过程中度过其一生的，故随着年龄的增长，肾气衰而步入衰老。当年龄增长，尤其是绝经期后的妇女，其性激素减少，从而对肾上腺皮质酮的影响增加，使骨形成降低，钙代谢也处于负平衡，终而产生骨质疏松。另外，低钙饮食、缺少阳光等可致维生素D 不足，这与发生骨质疏松关系密切。上述原因所致的骨质疏松症，虽系生理现象，但是如若出现症状，即可成为病理变化，常见下列情况。

（1）隐性骨质疏松症。刚开始无症状，故称为隐性，仅可在骨密度仪器、X 线摄片中发现轻度骨密度降低的疏松表现。

（2）轻型骨质疏松症。隐性患者到一定程度，出现腰背酸痛，四肢乏力，周身疼痛。骨密度仪器、X 线检查骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，纹理变粗。

（3）重型骨质疏松症。轻型者稍受外伤，或弯腰或提重物可引起腰腿剧痛。骨密度仪器、X 线检查：胸腰段间可有椎体压缩楔形变化，密度降低，水平骨小梁变稀。一般3 ～ 4 个月内椎体愈合，但易再次损伤，或无明显外伤而现原因不明的脊椎弥漫性疼痛，多见于更年期妇女。

（4）继发性骨质疏松症。可由长期服皮质类固醇激素、骨过长时间固定、甲状腺功能亢进、血钙升高、骨吸收加强、酒精、类风湿性关节炎、坏血病、糖尿病等疾病引起。

治疗该病宜从调整肾气衰为主，使其恢复骨的内部结构。常用方法如下。

中药疗法：隐性者服用六味地黄丸，每次1 丸，每日2 次，连服3 个月，同时服健步虎潜丸；重型先用大成汤，当归10g，木通10g，枳壳10g，厚朴10g，苏木、大黄、芒硝（冲服）各12g，红花、陈皮、甘草各6g，水煎服，2 剂后，改服壮骨强身汤；若有弥漫性疼痛者，可用独活寄生汤加味，同时服用钙剂、维生素D 等。

练功疗法：人进入老年期劳动和锻炼的时间、强度等均有所减少，肌肉变得松弛，骨也就更易于疏松。为此，每日应适当安排一些日常劳动及练功、锻炼活动。唐代著名医学家孙思邈，就非常重视练功与参加适当的劳动。他说：“人欲劳于形，有病不能成”，并指出劳动与运动是祛病延寿、推迟衰老的重要措施。汉代医学家华佗创出的五禽戏，以及八段锦、太极拳、气功等，都是保存至今，并非常有效的保健方法。老年人依自己的状态，选用恰当的方法，并能持之以恒，多能对骨质疏松起到良好的预防和治疗作用。其他如多进行室外活动，接受新鲜空气和阳光的照射等，对骨质疏松的康复也大有益处。

食物疗法：药补不如食补，如常服猪、牛、羊的骨头汤，或多吃乳类、豆浆、海米、花生、豆类、虾皮、苋菜、荠菜等含钙较高的食品及蔬菜，对老年骨质疏松的康复均非常有利。另以鹿角霜、海马、鹿骨、方海等以米酒泡2 周后，每日服用，常可有显效。

药膳：

鲤鱼汤。活鲤鱼1 条，去鳞、内脏，加葱末、姜末、料酒和盐，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次食用。适用于老年骨质疏松、糖尿病等。

鲫鱼汤。活鲫鱼1 条，去鳞、内脏，加葱末、姜末、料酒、盐等调料，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次食用。适用于老年骨质疏松、糖尿病等。

山药枸杞甲鱼汤。怀山药10 ～ 15g，枸杞子5 ～ 10g，甲鱼1只（300 ～ 500g）。甲鱼放入热水中宰杀，剖开洗净，去内脏与各用料一起炖熟，加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴虚偏胜的骨质疏松症患者。

//常吃哪四类药易致骨质疏松？

5、骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此，

在确立存在骨质疏松后，应认真查找引起骨质疏松的病因，必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。

骨质疏松可单独存在，亦可与骨质软化并存，此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查，排除了继发性病因后，才能做出原发性骨质疏松之诊断。

首先，骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别。

三种常见代谢性骨病变的鉴别

其次，骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤、成骨不全、骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X 线表现是周边清晰的局限性脱钙灶，部分患者为弥漫性脱钙，需和骨质疏松鉴别。

多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常，血磷变化不定，ALP正常，尿本周蛋白阳性，血浆出现M 球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少，X 线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关，骨皮质薄而毛糙，骨质有囊性变，常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。

老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能，临床上有原发肿瘤表现，患者血钙和尿钙升高，常伴尿路结石，X 线上骨皮质多有侵蚀，甚至可发现转移性缺损灶。

最后，还应对原发性骨质疏松进行分型，特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。

特发性青壮年骨质疏松与绝经期骨质疏松的鉴别项目特发性青壮年骨质疏松绝经期骨质疏松

//测量骨质疏松的方法有哪些？

6、弥漫性肺间质纤维化怎样治疗

弥漫性肺间质纤维化
是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞
,及肺血管.西医治疗：首选方案是糖皮质激素和细胞毒性制剂的联合应用,但这种方案不适用于>70岁,极度肥胖
,伴随心脏病,
糖尿病,骨质疏松的患者,1.联合治疗方案糖皮质激素+硫唑嘌呤+环磷酰胺,糖皮质激素一般采用强的松口服,如果没有严重并发症或不良反应,联合治疗时间不应短于6个月,治疗6-12个月后,如果病情改善或稳定,则继续联合治疗,若病情加重,则更改治疗方案.治疗满十八个月后,是否继续治疗根据临床反应,和病人的耐受性而做决定.2.秋水仙碱0.6毫克每次,每天1-2次,对于糖皮质激素耐受或无效的患者可以考虑应用.3.N乙酰半胱氨酸有抗氧化作用,长期大剂量有一定的辅助治疗作用.其他治疗：肺功能及心理康复治疗;氧疗（低氧血症患者）;对症治疗,祛痰止咳平喘;并发症的治疗.另外,结合中医药治疗,可以从根本上扶正祛邪,效果比较明显.