甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是

1、你好，甲状旁腺激素 电化学发光法 检查 74.51pmol/L 转换成pg/ml 时多少呢? 这两者之间能转换吗？

！ 1.甲状旁腺激素的主要功能是调节人体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。 2.甲状旁腺激素增高可见于原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺瘤，异位性甲状旁腺功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退等。 3.不同的病因治疗方法不同，请在当地医院全面检查后再联系。

2、促进甲状旁腺激素分泌的因素是什么（）？

甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对，每个重约35-50毫克。 甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜。被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内，成为小梁，将腺分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状，其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。 光镜下，腺细胞可以分为两种：主细胞和嗜酸性细胞。 主细胞是构成腺实质的主体，呈圆形或多边形，核圆，位于细胞的中央。这种细胞能分泌甲状旁腺素，以胞吐方式释放入毛细血管。 甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢，从骨动员钙，使血液中钙离子浓度增高，同时还作用于肠及肾小管，使钙的吸收增加，从而维持血钙的稳定。若甲状旁腺分泌功能低下，血钙浓度降低，出现手足抽搐症；如果功能亢进，则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。 嗜酸性细胞较主细胞大，数量少，常聚集成群，胞质有强的嗜酸性，核小而固缩。这种细胞约在4-7岁开始出现，随着年龄增长而增多，其功能目前还不清楚。 有时甲状旁腺1个或全部埋在甲状腺组织内，使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺全部切除，患者出现钙代谢失常，发生手足搐搦，严重者造成死亡。

希望采纳

3、骨质疏松症与甲状旁腺功能亢进有什么关系

甲亢由于其分泌甲状腺激素过多，导致高代谢和神经、心血管等系统兴奋性增高，有近半数病人发生骨矿代谢紊乱和骨质疏松症，故甲亢性骨质疏松症较为常见。甲亢性骨质疏松症的病因主要是T3过多以及由其引起的高代谢症，是其引发的一系列改变的结果。

T3的直接作用--直接动员，骨钙的常溶解和质膜效应直接刺激破骨细胞和成骨细胞的活性。而高代谢症群促进骨钙、磷及蛋白质分解代谢加速，呈氮负平衡，骨吸收与骨形成同时增加，但由于钙质排出增多，骨吸收超过骨形成，骨量丢失，导致骨质疏松和脱钙;能量消耗过多而使肌肉中的磷酸肌酸减少，引起肌肉软弱无力、眼睑下垂等，有时表现为肌肉萎缩，使行动困难。主要病理改变为骨质疏松、骨质增生，尤其是老年患者，多变现为乏力、腰背痛、腿痛、甚至全身痛，极少数患者可发生畸形以致病理性骨折。

4、治疗骨质疏松症的药物有哪些？

1.荷尔蒙补充疗法雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症如果没有子宫，则不需要黄体素

2.阿伦膦酸盐(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果

3.降钙素(calcitonin)借着皮下肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效副作用包括食欲减退，脸潮红起疹子恶心与头昏

只要停止药物治疗，骨质流失速度就会加快，因此必须长期治疗

4.钙剂和维生素D联合用药效果较好

5.骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明，在60岁以上妇女发生的危险率为58%它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用

一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加

5、骨质疏松要补钙吗？

骨质疏松当然要补钙，但补钙的途中也应该适当的补充一些蛋白质和维生素等，下面我给大家做详细的介绍。
因为骨质疏松和补钙有着很重要的联系，所以患者应该经常地摄入钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼、动骨等。
骨质酥松钙质不足就很容易导致骨质疏松症，常规的补钙方法可以预防此病的发生，但是严重者还需要服用碳酸钙剂。
骨质疏松单靠补钙远远不够的，治疗时还需要注意以下几点，戒烟、酒、咖啡，因为烟、酒、咖啡以及饮食口味太重都会阻碍到体内对于钙质的吸收，导致钙质吸收障碍。
骨质酥松患者吸烟会影响骨质的高峰的形成。过量的饮酒不利于骨骼的新陈代谢；浓茶会增加尿钙的排泄，影响体内对于钙的吸收和利用，当然摄入过多的盐和蛋白质也会增加钙的流失，因此上述的习惯在日常生活中应该尽量避免。

6、为什么甲状旁腺激素 和降钙素一个是升高血钙，一个是降低血钙，书上却说是协同作用？

请仔细看一下第二部分 "二、钙迁徙"

一、钙的作用 钙是我们的生命之源，在人生成长的各个阶段，都起着非常重要的作用，是人体健康必不可少的重要元素。
1、心动节律的维持：（小白鼠及危重病人的例子）。
2、神经冲动的传递：大脑支配人的行动，支配人的肢体，如果缺钙可造成人体动作的缓慢，以及老年痴呆症、健忘症、儿童多动症等。
3、肌肉的伸缩：缺钙人就没有力量，就不能产生爆发力。
4、加快白细胞的吞噬：提高人体的免疫力。
5、参与凝血过程：缺钙容易造成鼻出血，身上青紫等现象。
6、参加细胞内多种功能：人体有60兆亿个细胞，并有序的排列着，钙起着粘合剂的作用。
缺钙是全球性的，亚洲是缺钙的重灾区。全国钙代谢委员会经过几年的调查得出下列一组数据：
目前我国人的缺钙情况：
单位：毫克
年龄 日需求量 成本日摄入量 日缺乏量
0----1 400 200 200
儿童 800 400 400
少年 1000 500 500
成年 800 500 300
老年人 1200 450 750
孕妇 1500 500 1000
有人说：老说缺钙我为什么没有感觉，缺钙能造成心脏，神经等方面的疾病，我身体很好是不是不缺钙。那么钙到底是怎样丢失的呢？

二、钙迁徙 在我们的人体中，钙占我们体重的1.5---2％，大约1200----1500克左右，其中99％存在于我们的骨骼、牙齿、头发等硬组织当中的为结合钙，也称钙库；另外的1％存在于我们人体的血液及软组织当中，为游离钙，也称血钙。
钙在人体中的平衡分布：骨骼里的骨钙占 99％ ,血液里的血钙占1％。 由于缺钙的现实，首先造成血钙下降，这时我们人体自稳系统就会启动，在我们的甲状腺后侧有四个腺体叫甲状旁腺，当血钙缺乏时，甲状旁腺会立即分泌出一种甲状旁腺激素，刺破骨膜，激活破骨细胞，溶出骨钙，在我们的钙库中提取钙离子，以补充血钙的不足，这个时候我们是没有感觉的。 这个过程从20岁开始，每年以1％的速度丢失钙，此时你感觉不到； 30岁的时候，人已经丢失10％的钙，这时候会有些腰痛的感觉； 50岁后，人体丢失的钙已达到30％左右，这时的感觉是腰酸背痛腿抽筋，骨头已象冻豆腐一样，造成骨质疏松； 70岁后，钙的丢失达到了50％，骨头已象丝瓜瓤子一样，空隙非常的大，极易造成骨折。岁数越大，骨质疏松就越严重，所以老年性的骨折已成为世界的难题。
另一方面，血钙虽然不断得到骨钙的补充，但是骨骼的钙与血液中钙的浓度是不一样的，时间长了它会不断残存在血管壁上，久而久之，血管避就会不断加厚，造成动脉硬化，动脉硬化后就会出现高血压、脑血栓；胰藏动脉硬化就会得糖尿病；心藏动脉硬化就会得心肌梗等。动脉硬化有很多种，但现在医学研究证明，这种矿物质的迁徙，尤其是钙化，是造成动脉硬化的最重要的原因之一。
我们现在很多人也在注意少吃肉食多吃素，但是我们国家高血压患者在不断的增长，每十个人就有一人患高血压。还有糖尿病，除了它的遗传基因外，主要与胰藏的动脉硬化有关，因为我们的胰岛素是胰腺细胞分泌出来的，如果胰脏动脉硬化了，必然对胰岛素的分泌产生阻碍。另外还有血栓， 安贞医院洪兆光大夫曾经讲过，中国人，20岁以上的人，就有冠状动脉粥样血的斑块，这就是心肌梗的前兆。所以说很好地补钙是预防和控制动脉硬化的最好方法。由于血钙的长期缺乏，甲状旁腺分泌出来的甲状旁腺激素会不断的从骨骼中提取钙，已形成了一种惯性，医学上称为“亢进”，这样就使得血钙不断增加，当血钙达到3％的时候，就是高血钙症；而血钙达到6％的时候，就会有生命危险。这时甲状腺就会分泌出一种降钙素，将多余的血钙送回到骨骼当中，进行骨骼再建工程。但这种钙是异钙质，是不可能再回到原来的骨骼当中，而是堆积到骨逢当中，比如颈椎，胸椎，腰椎，关节等处，这时就形成了骨质增生和骨刺。骨质疏松和骨质增生看似一对矛盾，其实都是缺钙所引起的一对孪生骨病。
三、钙缺乏症由于缺钙可导致100多种疾病：
1、骨代谢病：骨质增生，骨质疏松、颈椎病、肩周炎、佝偻病、软骨病、股骨头坏死等；
2、内分泌病：甲亢，糖尿病、肾上腺、肥胖症等；
3、心血管：动脉粥样硬化、高血压、心脏病、心肌梗塞等、妊娠高血压综合病等；
4、神经系统：神经衰弱、多动症。痴呆、脑血管、脑出血、癫痫病等； 5、消化系统：消化溃疡、肝硬化、胃肠痉挛、痔疮等；
6、呼吸系统：支气管痉挛、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等；
7、泌尿系统：水肿、急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、泌尿系结石等；
8、生殖系统：不孕症、痛经、绝经期综合症等；
9、感觉器官：近视、白内障、手足裂、听力下降、皮肤病、湿疹、足癣、手癣等；
10、免疫系统：皮炎、风湿、类风湿关节炎、变态反应皮肤病、结缔组织病等；
11、血液系统：贫血、血友病、凝血不好等；
12、恶性肿瘤……
目前中国市面上钙产品概况分析：
一、离子型：磷酸氢钙 氯化钙
原料来源：珍珠粉、贝壳等
吸收过程：间接吸收，由胃酸溶解与结合蛋白结合才能被人体吸收，并需 VD强化
安 全 性：碱性大，对胃有刺激性，容易造成重金属在人体二次聚集，不利于健康
不 宜 症：不适用胃酸分泌量较少的儿童及老人
二、离子型：乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等
原料来源：普通有机酸钙盐
吸收过程：间接吸收，由胃酸溶解与结合蛋白结合才能被人体吸收，并需VD强化
安 全 性：含钙量偏低，吸收率利率较低，有不同程度的毒副作用
不 宜 症：不宜长期服用，不适合糖尿病患者服用
三、分子型：氨基酸螯合有机钙（天狮钙系列）
原料来源：鲜牛脊骨
吸收过程：以活性分子形式直接进入人体细胞膜，被人体迅速吸收
安 全 性：不消耗胃酸，对肠胃无刺激，无任何毒副作用，安全，高效
不 宜 症：无不宜症

7、甲状旁腺激素的生理作用？

(一)甲状旁腺激素的生理作用
PTH是调节血钙和血磷水平最重要的激素，可使血钙升高，血磷降低。实验中将动物 的甲状旁腺切除后，其血钙水平逐渐下降，出现低钙抽搐，甚至死亡 。
1.对骨的作用PTH使骨钙溶解进入血液,使血钙升高。当血钙浓度下降时，PTH 数分钟内即可刺激破骨细胞溶解其周围的骨盐，使血钙迅速恢复到正常水平，这是PTH升高血钙作用的快速效应。PTH还可促进破骨细胞的生成并加强其活性，并抑制成骨细胞的活动，使钙、磷大量入血，引起升血钙作用的延迟效应
2.对肾的作用PTH促进肾小管的远球小管和髓袢细段对钙的重吸收,使尿钙减少；抑制近球小管对磷的重吸收，尿中磷酸盐增加，血磷降低。PTH对肾的作用是通过cAMP-PKA信号传递途径而发挥作用的。PTH与肾小管细胞的膜上特异性受体结合，通过G蛋白介导，激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP，cAMP再激活PKA，催化蛋白质与酶的磷酸化，进而促进肾对钙的重吸收和磷的排出。
3.对小肠的作用PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-羟维生素D3转变为活性更高的1,25-维生素D3，进而促进小肠对钙和磷的吸收，使血钙升高。

8、甲状旁腺激素的作用有哪些

甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ，称为前甲状旁腺激素原，含115个氨基酸，以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原，后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽，即PTH。正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。

希望对你有所帮助！

9、哪些药物可以有效治疗骨质疏松呢？

骨质疏松症可以通过药物治疗，一是补充钙和维生素D，但骨质疏松症的治疗远远不够，只能补充钙，需要根据患者的情况添加药物。目前常用的药物包括一类抗骨吸收药物，主要是双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等。第二种是降钙素。降钙素适用于有疼痛症状的骨质疏松症患者，但不适合长期使用。1、抑制骨吸收药。这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防骨折。2、促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

10、治疗骨质疏松常用的药物有哪些？

一般治疗

在成年后，进行多种类型的运动，有助于骨量的维持。绝经期的妇女进行一定的运动，可以使总的钙量增加，可以预防骨质疏松的发生。

在饮食上营养要均衡，可以起到预防骨质增生的作用，如要保证足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

药物治疗

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，一类为抑制骨吸收药，另一类为促进骨形成药。

1、抑制骨吸收药

这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；

二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑版膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男权性骨质疏松症以预防骨折。

2、促进骨形成药

包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。