第九届上海市骨质疏松学会

1、人老腿先老人老背先驼 骨质疏松该怎么预防？

名医档案 程群 副主任医师，医学博士。复旦大学附属华东医院骨质疏松科、老年代谢性骨病研究室副主任，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会中青年委员，上海市医学会骨质疏松专业委员会委员，中国骨质疏松杂志特约审稿人。长期从事骨质疏松症和各种代谢性骨病的临床诊治和基础研究，擅长原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、内分泌代谢性骨病、遗传性骨病等诊断与治疗；骨折或骨关节成形术后康复治疗。 专家门诊时间：每周二下午（华东医院总院）；每周一下午（华东医院闵行分院） 俗话说，“人老腿先老，人老背先驼。”骨骼是支撑人体的 “大厦”，它使我们拥有完美的仪态，也使我们保持年轻与活力。在医学高度发达的今天，许多人不再仅仅要求身体无恙，骨骼健硕也成为维持健康的一种追求。本期周刊我们便邀请了权威专家，为读者讲解日常生活中，如何通过饮食运动来强壮骨骼，预防骨质疏松，提升生活质量。骨质疏松症：“静悄悄的流行病”女性绝经、男性60岁以上，一个健康问题便不容忽视：骨量流失日渐加快，当骨量下降至阈值以下时，骨折风险就会增加。现有的数据显示，50岁以上的老年人中，约有三分之一女性和五分之一的男性患有骨质疏松症。随着人口老龄化的加重，骨质疏松还在迅速扩张；更为严重的是，骨量丢失的过程中常常没有明显感觉，许多人以骨折为首发症状。所以，骨质疏松症又被称为“静悄悄的流行病”。骨质疏松症有哪些先兆？当人体出现身高明显缩短、脊柱变形、驼背、轻微创伤后骨折、腰背下肢酸痛、体力不支（尤其是做家务或活动后加重），便提示已经有骨量在流失，可能患上了骨质疏松症。对于绝经过早、身体瘦弱、惯于久坐、吸烟饮酒的人群，患有甲亢、慢性腹泻、胃切除术、糖尿病、皮质醇增多症、慢性肾病等影响骨健康疾病的患者，以及服用强的松、抗性激素治疗等影响骨健康药物的人群，还应积极前往医院检测自己是否患有骨质疏松症，以便及早干预治疗。骨质疏松有啥预防方法科学饮食能提供足够的骨骼，维持正常新陈代谢需要的蛋白质、维生素和矿物质。我们都知道，钙是骨骼中的主要成分，骨骼也是体内维持血钙稳定的“仓库”。我们每天所需的钙必须在饮食中得到补充，当饮食中钙摄入不充分，就会破坏骨骼释放钙质来补偿。维生素D是开启胃肠道吸收钙质的“钥匙”，它对骨骼生长发育也有重要作用。维生素D可增强四肢肌力，协调神经肌肉功能，有效防止跌倒，对老年人骨折预防有特殊意义。补充维生素D仅靠晒太阳还不够，研究表明：在相同阳光暴露下，70岁老人产生的维生素D仅为20岁年轻人的25％。为此，适当补充食物中的维生素D，包括鱼油（鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、鸡蛋、动物肝脏、黄油等可提高钙质吸收。此外，蛋白质是人体组织生长和修复的重要物质，所以医学上不提倡全素饮食；对于组织器官修复能力下降的老年人，就更不能不摄入动物蛋白了。毫无疑问，运动对骨骼健康十分重要。爱运动的人，在生命各个阶段骨密度都高于不爱运动的人。因此，运动不仅可以促进青少年峰值骨量的形成，还可减少绝经后以及老年期出现的骨量流失。负重运动。例如步行、跳舞、慢跑、球类运动、有氧运动和园艺；自行车和游泳有利于关节与心肺功能，但并不属于负重运动。建议每周至少步行五千至八千米，这样对骨骼健康最有益处。如果已经出现严重的骨量流失，则应选择轻度负重锻炼。对抗性运动。包括哑铃运动、水中运动等，每周可进行两至三次对抗性运动，选择循序渐进的方式，不断增加肌肉力量，锻炼不同部位的肌肉。灵活性运动。灵活性运动是骨质疏松的另一项重要锻炼，灵活的关节可防止跌倒发生，这类运动主要包括规律性伸展运动，如太极、瑜伽、慢舞等。早期发病治疗须跟上健康生活方式对预防骨质疏松和骨折的发生至关重要。目前，骨质疏松有年轻化的趋势，这与不良生活方式不无关系。为此我们建议：限制酒精的摄入，过多酒精易导致肝肾功能、内分泌功能紊乱，引起骨质疏松；戒烟，每天一支烟可使中年人每年骨量丢失达到5%至10%；不喝过多过浓的咖啡；饮食尽量清淡，偏咸的饮食会促进人体钙的排泄。骨质疏松除了要积极预防外，早期治疗也很关键。在许多情况下，仅通过饮食和运动已不足以阻止骨量流失和骨折的发生，这时，就应该及时选择药物治疗来控制骨钙的丢失，保住我们体内现有的骨量。目前，用于骨质疏松治疗的药物主要有双磷酸盐、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、降钙素、锶盐、活性维生素D、雌激素等，医生会根据每名患者血液学检测的骨代谢类型，选择不同的药物进行针对性治疗。

2、第九届上海市中学生时政知识大赛初赛试题(预初初一组、初二初三组)的题目 求跪

预期方向；科学发展；蓝色；换届；保障性；十二；法律；90；刘翔；行政强制；不孝敬父母；京沪高速；全民健身；红色体育；A;D;D;B;D;A;C;D;A;D;C;A;C;A;B;C;C;A;D;D;B;C;A;A;A;B;A;B;多选：BC;ABCD;ABC;AB;ABD;AD;AC;AD简答题：26页；93,94；96；84(找得累死我了，大家给点面子啊！这个百分之两百全对）

3、第九届全球华人物理和天文学会加速器学校在哪儿举办

物理（Physics）拼音：wù lǐ，全称物理学。
物理学是研究物质世界最基本的结构、版最普遍的相互作权用、最一般的运动规律及所使用的实验手段和思维方法的自然科学。在现代，物理学已经成为自然科学中最基础的学科之一。经过大量严格的实验验证的物理

4、第九届上海市中学生现代文阅读大赛专刊答案第十七页得铁匠 记叙文

精锐教育提醒你：

《铁匠》阅读题答案 1、隅
2、他工作艰辛；他的精神饱满，内心纯真；对生活抱以积极、乐观的态度。 3、拟人 生动形象地写出了铁匠打铁时的动作，表达了作者对他的赞赏之情。 4、D
5、内容要点：老铁匠的品质、铁匠铺的环境；语言要求通顺。

5、朱国英的人物简介

所属部门：复旦大学放射医学研究所职称：研究员 (博士生导师)研究方向：环境因子与辐射骨毒理学、辐射防护学的研究与应用社会兼职中华医学会放射医学与防护学分会第八届全国委员会委员；中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第三届委员会委员；上海市医学会骨质疏松专业委员会副主任委员；上海市预防医学会卫生毒理专业委员会委员；《中国骨质疏松杂志》常务编委；《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》编委；《中华放射医学与防护学杂志》编委 。

6、第九届上海市中学生时政知识大赛初赛试题（预初初一组、初二初三组）答案是什么？？急！！！！！！

初：预期方向，科学发展，蓝色，换届，保障性，十二，法律，90，刘翔，行政强制，不孝敬父母，京沪高速，全民健身，红色体育。ACCAB DACBA ABBCD CCABD ACDABBCD

7、中医学把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其

发病机制为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。

（1）补肾壮骨法。根据“肾主骨”的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足，则筋骨坚硬有力。

杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11 例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2 个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X 线显示骨密度明显增高者6 例。

王氏等用补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等）治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3 个月后，患者桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58 例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺骨、桡骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。

由以上临床案例表明，从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。

（2）益气健脾，活血调肝。脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。

日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症，显示对骨盐量增加明显，可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多，钙盐沉积丰富，证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙，以满足新骨形成对钙的需要，这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。

//如何标本兼治骨质疏松？

8、恩请问就是那个，杨浦区中心医院骨科主任涂一回她的情况能不能帮我介绍一下。

嗯，我查了下，你说的应该是涂意辉医生吧？
以下资料整理自杨浦区中心医院官网:

涂意辉主任医师
每周三上午于总院专家门诊。

专长：脊柱和关节疾病的手术治疗、腰椎退行性病变、胸腰段椎体压缩性骨折的微创治疗、微创单髁膝关节置换术等。

个人简介:
涂意辉主任医师是上海交通大学医学院硕士生导师、副教授、主任医师，上海市卫生局医学领先专业骨科“重点专科”带头人，中国老年学会骨质疏松委员会常务委员, 上海市医学会骨科专业委员会第七届委员, 上海市中西医结合学会第一届脊柱专业委员会委员，上海市医学会医疗事故鉴定委员会专家，杨浦区卫生局“名医师”，中国科技核心刊物《中国骨质疏松杂志》、《生物骨科材料临床研究杂志》编委。被评为杨浦区卫生局“名医师”，杨浦区专业技术拔尖人才（第五、六、七批）。

科研成就:
2009年－2012年发表论文23篇，SCI收录3篇，影响因子合计9.3分，获得国家实用新型专利3项，获得上海市科委课题1项，上海市卫生局课题2项。多篇论文在全国和上海市骨科年会大会交流发言，“基于56例患者单髁膝关节置换术假体分析”2011年在英国剑桥大学第3届英国骨科研究协会/英国骨骼研究协会会议上交流。

医疗成就:
擅长于脊柱和关节疾病的外科手术治疗, 致力于微创技术在骨科领域的应用，特别是腰椎退行性病变和膝关节骨性关节炎的微创治疗达到国内先进水平。2006年在上海市率先开展了“膝关节单髁置换术”，目前在国内开展的手术例数最多，达到100多例，开展的国人的单髁膝关节假体大小研究，以及髓外定位法与髓内定位法的比较研究达到国际先进水平；2007年在上海市开展了第一例腰椎人工椎间盘置换术和胸腰椎多节段椎体压缩性骨折经皮椎弓根螺钉内固定术；2008年开展“微创单侧双节段TLIF技术”，目前已经积累了28个病例资料，经验分别在全国和上海市骨科年会上作交流，得到同道的一致认可，评价这项技术将是脊柱外科的潮流技术。每年平均开展微创脊柱手术50余例，微创关节置换手术60余例，无一例并发症发生。

评价:
作为重点专科的学科带头人，不仅带领骨科巩
固了学科的上海市领先专业“重点专科”的地位，而且使学科上升到了一个新的高度。特别是腰椎退行性疾病的微创治疗特色日益凸显，微创治疗手段日臻完善，应用各种微创方法治疗腰椎退行性疾病累计1000余例，治疗总有效率为92%，在此领域达到国内先进水平。“PLD治疗椎间盘突出症的临床研究”获得上海市科技成果三等奖，奠定了骨科在椎间盘突出症等疾病微创治疗方面国内先进地位。

科研奖项
2006年上海市科技成果，显微椎间盘镜在椎间盘突出症中临床应用
2003年上海市科技进步三等奖，可调节髌骨骨折整复器治疗髌骨骨折
2003年上海市科技成果，可拆卸股骨颈骨折整复器治疗股骨颈骨折
2002年福建省科技进步三等奖，成骨细胞体外培养方法研究及结合磁场对成骨细胞增殖作用的实验与临床
2002年福建省泉州市科技进步二等奖，成骨细胞体外培养方法研究及结合磁场对成骨细胞增殖作用的实验与临床
1997年福建省科技进步三等奖，可调节式手指止血夹的研制及及临床应用