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骨质疏松退钉

发布时间:2020-08-24 01:54:00

1、骨质疏松怎么办

2、80岁老人摔了一跤打的钢板,两年后钢板折了,又换钢钉,骨质疏松钢钉不适合又换股骨头,有积液有引流

你好,结合患者的年龄等基础情况,手术的可能性是很低的,损伤比较大,只能是去北京上海看看有没有机会,如果家庭经济条件不好的话,那就保守治疗吧

3、退变性腰椎疾病手术时应用内固定的指征有哪些

1.关于骶骨的固定
腰椎退行性疾病多发生在数个甚至整个腰椎节段,手术时需固定的脊椎节段相对较长,远端一般固定到骶骨。由于大部分应力作用在骶骨上,造成了腰骶关节区的应力集中,常使该节段发生微动,增加了骶骨螺钉发生松动、拔出及断裂的机会。解决的方法是选择有一定弹性的内固定器械,而不是相对坚强的内固定。
2. 固定节段相邻部位退变
在固定的脊椎节段上端相邻的椎间隙出现应力集中现象,表现为:①腰背部酸痛,活动时症状加重,休息或局部制动后减轻;②相邻椎间隙的退行性改变表现为椎间隙狭窄、相邻椎体缘骨赘形成、椎体滑脱或侧方移位,动态位X线片显示有异常活动;③椎体的形态变化,即相邻椎体出现自发性压缩骨折
处理方法可延长脊椎的固定节段。但随着腰椎的活动及负重,在交界区仍可出现应力集中现象而引起新的腰椎退变,也可解释为原发腰椎退变过程的进一步发展,只是长节段固定加速了这一进展过程而已。进展速度因不同病人而异。统计资料显示,术后1年出现相邻节段退变者为20%,2年为40%,术后5年可达50%。另外,固定上端在不同的平面对相邻节段退变的发生率也有明显影响,如上端固定在L1平面的退变率为67%,L3为50%,当固定节段延长到胸椎时可减少到28%。
解决相邻节段退变的方法是:①将固定范围继续延长到胸椎,如此处理4~5年后的再手术率为28%;②间断或分节段固定,即不固定腰椎中的正常间隙,但数年后因未固定节段的应力集中仍可发生退变;③相邻节段人工韧带的应用,主要起预防性作用。即在相邻的上一节段椎弓根螺钉与下一节段之间采用人工韧带连接,而不用常规的金属棒固定。该方法只能延长腰椎继续退变的时间,而不能最终解决相邻节段的退变;④采用聚脂材料棒固定,即所谓弹性固定法,因临床应用时间较短,尚需要进一步随访。
3. 骨质疏松病人的内固定
腰椎退行性变的病人大部分伴有骨质疏松,是造成内固定螺钉松动、断裂及假关节形成的潜在原因,但主要的手术禁忌证是那些患有严重骨质疏松的病人,而一般的骨质疏松仍可考虑手术治疗。
4. 固定节段的确定
是否每一椎体节段都要进行固定,以达到坚强固定的目的?理想的固定方法是弹性固定,因此,原则上如能达到相对的坚强固定(更接近弹性固定)时,在内固定节段所包含的各椎体中,可选择部分椎体行椎弓根螺钉固定,有些椎体可不固定。
5. 术后腰椎退变的进展时间
术后出现腰椎进一步退行性改变的时间,X线片显示为3年,而出现临床症状的时间则更长,但无论时间长短,其退变过程都不可避免,且再手术率很高。

4、老妈63岁,前年车祸在腰椎第一节加的钢钉,现已拆除2个多月,出现了骨质疏松症状,医生说是骨折。。。。

如果要诊断骨质疏松,必须先查骨密度检测,如果T值<-2.5,可以诊断骨质疏松,然后就可以规律治疗了,首先,要调整生活方式,多食富含钙的食物如牛奶、虾皮、鱼、海带、青菜等,多运动、多晒太阳(注意勿用衣物等遮挡,勿在屋内晒),然后规律补充钙片,至少每日1200mg,活性维生素D每日1粒,最后是应用药物,口服的有福善美、积华固松,静脉的有密固达等,应用半年后复查骨密度,这个方案对你妈妈应该有用。

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