骨质疏松症防跌倒

1、骨质疏松如何预防？

2、怎样预防骨质疏松症的发生和流行？

营养学家建议：

要增加钙的摄入量。首先应调整膳食结构，做到全面均衡适量营养。充足的蛋白质有助于骨质形成，富钙食品有助钙代谢平衡，利于矿物质沉积。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质，又含有丰富的钙、磷。每人每天摄入1瓶牛奶(大约含有300毫克钙)或奶制品、一只鸡蛋和50～100克豆及豆制品，同时多食海带、虾皮、虾米、海鱼、芝麻酱等含钙丰富的食品，有利于增加钙的摄入量。但是，仅仅从膳食中获取钙，仍然满足不了人体需要，尤其是孕妇、乳母、绝经期妇女对钙特殊需要的人群，最好再能长期额外补充优质钙剂和维生素D；

要增加体育活动。体育活动能刺激骨细胞活动，有利于骨质形成。有人通过平行组实验观察发现，绝经期妇女如果每周锻炼3次，每次1小时，可使全身钙量从781～876克逐渐增加到801～919克，而不锻炼组几乎每个病人的全身钙量均下降。据上海华东医院对500名老年人调查发现，活动量少或仅有少量活动的与活动量大的相比，前者骨质疏松症的发生率明显提高。经常户外活动，还要多晒太阳，促进皮肤合成维生素D，能帮助肠道吸收食物中更多钙。所以，经常户外体育活动是预防和控制骨质疏松症发生与流行的一项不可或缺的措施；

要控制影响骨质形成的食品或药物的摄入。吸烟可促使骨质的丢失，饮酒会减少钙的摄入，增多尿钙排泄。此外，含铝的制酸药、可的松、苯妥英钠、肝素和咖啡因等药品，都会影响骨质形成，应加以控制。

此外，还应积极治疗引起骨质疏松症的许多内分泌疾病，如柯兴氏综合症、肢端肥大症、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病等。必要的时候，在医生指导下应用性激素，可预防骨质过度丢失，控制骨质吸收，延缓骨质疏松发生。

骨质疏松症是老龄化社会的常见病。老年人由于骨量减少，时刻受到骨折的威胁。女性进入50岁之后，由于雌激素停止分泌而闭经，骨量急剧减少，骨质疏松化显得更为突出。

在日本，骨质疏松症患者的人数，男性为100万左右，女性则高达730万，两者相加约占总人口的6%以上。此外，在65岁以上老人中，大约30%患有骨质疏松症。由此看来，如何预防骨质疏松，已成为摆在人们面前的一个十分紧迫的研究课题。

人的骨头，主要由以骨胶原(蛋白质)为主要成分的基质和以钙、磷为主要成分的骨盐组成，并始终处于形成和破坏之中。在人的发育期和青春期，骨质形成快于骨质破坏。但随着年岁的增长，骨质破坏开始快于骨质形成，导致骨密度(每一单位容积的骨盐量)逐渐下降。由于骨密度下降，只要不慎跌倒在地，甚至扭转身体，都会出现骨折。

骨量的减少，首先出现在脊椎、骨盆、大腿骨根部、手腕等代谢旺盛的松质骨部位，并直接导致脊椎压迫性骨折、大腿骨根部骨折、前胳膊末端骨折等的频发。其中多见于老年人的大腿骨根部骨折，往往致使患者常年卧床不起，造成回归社会困难，成为骨质疏松症最为严重的合并症。

3、骨质疏松易骨折，预防时需要注意哪些事情？

 骨质疏松是种以骨量低下、骨结构破坏，导致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常见于绝经后的妇女与老年人。骨质疏松增加了全身各部位骨折的危险，骨折是最严重的后果。

骨质疏松者一旦跌倒就易骨折，不仅造成严重影响甚至威胁生命，还会对心理产生负面影响。因此，预防跌倒是防治骨质疏松性的重要措施。衣食住行都息息相关。

1.从穿着上预防跌倒

 穿着适宜，不宜过分臃肿；鞋不宜穿硬塑料或大小不适，以防影响活动；裤子长度以脚不沾土为宜。老年人的裤腿不宜过长，穿上后不能兜到鞋底，否则易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小适宜、穿着合脚，后跟还应有一定高度，1.5～2厘米为宜。买鞋时，尽量考虑到防滑功能，应选择纹理较深的鞋子。

 2.从饮食上预防跌倒

 饮食要营养合理，加强钙和维生素D的摄入。研究发现，高危人群每日摄入钙1000mg、维生素D 800IU 可减少跌倒的发生。深绿色蔬菜、豆制品、坚果类、萝卜、黑芝麻、泡菜和海带等都是富钙食品，应常食用。

 此外，还应摄入充足的蛋白质和抗氧化成分，如维C、维E、类胡萝卜素、硒、多酚、黄酮等，做到营养平衡。

3.从居家环境上预防跌倒

 居家环境应简单、宽敞、安全。尽量减少台阶和门槛，常活动的地方不应堆放杂物，室内家具的高度和位置应合理，保持地面平坦，移走阻碍物。

 日常用品的放置以随手取用为宜，不宜过高或过低，常检查住所楼梯、台阶和扶手是否牢固，室内光线应柔和均匀、避免闪烁。地面尽量采用木地板以防滑，厨房和卫生间的地面宜选用防滑材料，并保持清洁干燥，及时清理水渍。

4、怎样预防老年人跌倒

跌倒对一般人来说可能不算什么，但对老年人的影响却很大。据美国亚特兰大疾病防控中心调查，每年65岁以上老人，每3人中就有1人有跌倒的经历。2010年230万老年人因跌倒损伤被送至急诊室，其中约66万人入院治疗，直接产生医疗费用高达300亿美元。幸运的是，通过各种措施，跌倒是可以避免的。
首先老年人为什么容易摔倒?老年人小脑萎缩，造成各肢体反应迟缓，产生不协调，且对平衡反应较为缓慢。因为平衡失调，老年朋友会在不同的状况下摔倒：走路的时候交谈(研究表明对比于年青人，老年人不能同时胜任两件事情，因此当他们说话的时候，可能会突然停止步行，失去平衡而跌倒)；姿势的转变，如从坐姿、卧姿到站姿。
那么老年人会在哪里摔倒呢？大多数的跌倒都发生在室内，通常在他们自己熟悉的环境中，特别是卧室里。室内较高的摔倒率也可能因为老年人不能或者不愿意(因为害怕摔倒)离开他们的房间。
跌倒会导致哪些严重的后果？约20-30%的跌倒会造成老年人中度以上的损伤，常见的损伤有软组织受损、骨折、创伤性脑损伤。不同程度的损伤降低了老年人的自理能力，并增加了早逝的危险性。其中，造成创伤性脑损伤的最常见原因就是跌倒。资料统计在2000年,老年人跌倒所致的死亡病例中，创伤性脑损伤占据46%。骨折也多数由跌倒造成，常见的骨折部位有脊椎、髋关节、前臂、大腿、踝关节、骨盆等。尽管很多老人跌倒时并未受伤，但之后他们会产生恐惧心理，由此特意的限制了自己的活动，降低社交能力，导致抑郁，严重影响生活质量，从而更增加跌倒的几率。以下的注意事项可以指导老年人如何通过各种方式来提高生活独立性，避免摔跤：
1. 长期规律运动。运动可增强下肢肌力改善平衡，其中打太极是一项非常好的锻炼。美国的一项研究发现70到90多岁的老年人练习太极拳48周，其跌倒危险会降低25%。研究负责人沃尔夫博士表示，这种风险降低的程度在统计上虽不具重大意义，但在日常生活中确实有其重要性。
2. 选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在选购鞋子的时候需试穿，尽量选择有鞋带的鞋子，如果系鞋带有困难，可以挑选粘贴扣类型的。女性如果脚背比较宽大，建议穿男士鞋
3. 改建居室格局。为了保障室内安全，建议将堆积于过道，厨房、浴室的报纸，电线，电话线等杂物清除；茶几，书架、植物等避免放在狭窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；地上有积液、食物要及时清除；浴室尽量用防滑地毯；如果有条件，也可在浴室内外安装把手。
4. 室内保持充足的光线。在卧室、浴室和过道都装上夜间照明灯；若半夜经常需要起床，床头柜最好备有一个台灯；开灯后再起来；手电筒应放在容易找到的地方以备应急。同时非常重要的一点，在夜晚，长时间卧床而突然站立易造成血压迅速下降，这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床时先应在床边坐半分钟，再站起来。
除了上述几点以外，老年朋友还不可避免的面临一些骨科问题，如骨质疏松。临床上见到的摔跤引起的骨折，主要是因为老年人多有骨质疏松的情况，而且老年人的肌肉协调性下降，容易导致局部的骨质受力过大，从而导致骨折的发生。大多数老年女性都会出现骨质疏松，这与女性激素水平的改变有很大的关系，老年男性也有一定的骨质疏松的比例，但是比女性要好的多。所以对于老年人一定要注意骨质疏松的情况，平时注意要补充足够的钙和维他命D；做一些负重运动如在腿上绑沙袋行走；有条件的话去大医院进行骨密度的双能X线检测，检查是否存在骨质疏松。

5、老年人骨质疏松症如何正确防治?

中老年人骨质疏松易骨折
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病，对于中老年朋友的身体健康和安全有着巨大的威胁。
“骨质疏松症的患者在早期症状较为轻微，甚至没有感觉。只有骨质疏松发展到一定程度时会出现腰背部疼痛、身高变矮、脊柱前屈、驼背等现象。”由于骨质疏松会使骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌倒，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可能引起骨折。可见，骨质疏松是中老年人骨折的主要致病因素。
骨质疏松症经常在不知不觉中发生，当患者有不适感时一般都已经出现一定程度上的骨质疏松了。专家建议，中老年人最好能定期做骨密度检查，及早发现自己的骨骼状况，对骨量快速减少的人群，应及早采取积极治疗，以便安全、有效地预防骨质疏松性骨折。
从青少年开始“存骨量”
步入中年后，才进行补钙，其吸收的效果并不理想。专家认为，如果在青少年时保持足够的钙吸收和适量的运动，那么可以最大程度地提高骨骼发育期峰值骨量，这有助于降低进入中年后骨丢失的速率，而且还有助于降低骨质疏松的风险。“打个简单的比方，在青少年时期，多运动，多存骨量，这就好比在银行里存钱，等年老了，就有一大笔财富。”
骨骼的大小和强度在30岁之前持续不断发展，通常在30-35岁时达到峰值。有研究表明，儿童期和25岁-30岁的最佳钙摄入量对个人的峰值骨量会有积极的影响。儿童和年轻人如没有摄入足够的钙量，到35岁时就不能达到最佳骨密度。
营养均衡多锻炼才是“硬道理”
“我国城乡居民平均每天的钙摄入量为391毫克，只相当于世卫组织推荐量的41%，因此，每天需要补充大量的钙剂”。专家称，许多人都知道预防骨质疏松需要补钙，但是往往会陷入两个误区：一是认为只要吃钙片就可以补钙了；二是把骨质疏松治疗简单地等同于吃钙片。事实上，每个人的身体状况都不同，还可通过合理的饮食、补充维生素D来调节钙的代谢达到补钙和治疗骨质疏松的目的。
还有的人认为多喝骨头汤可以补钙。这是一种错觉。其实，可以多食用一些奶类及豆类制品，或多食用一些如猪肾、芹菜、萝卜、玉米、虾皮、芝麻、排骨等含钙丰富的食物。通过合理的均衡的饮食，骨骼的钙含量是可以达到推荐供给标准的。只有在饮食改善之后，不足的部分才推荐钙剂补充。
对已经患上骨质疏松症的中老年人，应找专业的医师咨询及治疗，每天保持健康的生活习惯，保证足够的睡眠，经常晒太阳，并进行适量的运动。中老年人每天运动锻炼半小时到1小时，可以做一些较为缓和的运动如散步、打太极拳、做各种运动操等，有条件的话可以进行游泳锻炼。

6、预防骨质疏松的方法有哪些？

一旦发生骨质疏松，采用目前的治疗方法均不能将其逆转，因此，预防比治疗更重要。预防一般包括运动、营养、药物几方面，具体措施如下：

1．提高骨峰值量。自儿童期开始注意合理的营养，特别应补充足够的钙。青春期内应摄入1000毫克／日以上；适当的运动对骨骼发育及骨量增加很有利，多户外活动还可增加体内维生素D合成；避免不良习惯，如吸烟、饮酒、长期饮用浓咖啡等不利于提高峰值骨量。

2．减少骨丢失率。更年期雌激素水平下降引起骨转换加速、骨吸收增加而使骨丢失。应用骨吸收抑制剂，使骨转换恢复至绝经前状态，即可阻止骨丢失。骨吸收抑制剂包括：雌激素、孕激素、降钙素、双磷酸盐、钙质、维生素D类及依普拉封等。在此重点介绍具有举足轻重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素开始使用时间：愈早愈好，绝经后立即应用，甚或在围绝经期开始即应用，预防骨丢失的效果最好(因绝经后10年内骨丢失率最高)；但绝经后任何时间开始应用均可抑制骨丢失。一旦停药骨丢失又加速。因此，应用多少年合适?当前还有不同看法，由于髋部骨折多发生在70岁以后，从预防髋部骨折着眼，似乎用至70岁比较合理，有人主张在没有应用雌激素禁忌证的情况下，终生使用。

(2)常用雌激素制剂有：妇复春胶囊、尼尔雌醇、利维爱、盖福润、倍美力、克龄蒙等。第一代：单纯雌激素可用于无子宫的病人。代表药物尼尔雌醇：国产长效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宫者应每3个月加服安宫黄体酮8～10毫克／天，连用7天，缺点：存在血药浓度不匀的问题。第二代：序贯疗法：代表药物克龄蒙，用于卵巢早衰的病人，既治疗更年期症状，又每月来一次月经，对身体和精神均起到治疗与安慰作用。第三代：小剂量雌激素和孕激素联合持续应用，可用于无激素替代治疗禁忌的任何病人。利维爱：荷兰进口药物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制内源性雌激素的产生。应在正式绝经后开始应用。副作用偶有眩晕、阴道出血、胃肠道不适、体重增加及肝功能变化等。盖福润：国内生产。为雌激素和雄激素的复合制剂，每日2片，晚饭后服用。副作用偶见水肿、乳房胀痛、胃不适。服此药时注意加服孕激素。妇复春：也是由国内生产的雌孕激素复合制剂。并含有钙及维生素A、D、E等。此药雌激素含量在国际国内最低，却达到最佳效果，目前在国内应用较广。服用方法：①45岁之前轻度更年期综合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。经期停药，血净后继续服。②45岁以后轻度更年期综合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50岁以后的妇女出现更年期症状，每日1次，每次2粒。三个月一疗程，症状完全消失再继续服用三个月后改维持量，每日1次，每次1粒。④绝经10年以上或60岁以上的妇女，第一个月每日1次，每次1粒，第二个月每日1次，每次2粒。三个月为一个疗程，两疗程间休息10天。症状消失后改为每日1次，每次1粒。⑤症状严重者，应在医生指导下适当增量。⑥无症状预防性用药一般在45岁以后。

(3)禁忌证：卵巢、乳腺、子宫恶性肿瘤患者；子宫内膜异位症，未切除子宫或未绝经者；不明原因的阴道出血。子宫肌瘤大于5厘米尚未闭经的患者；急性血栓性疾病。

综上所述，预防措施主要是：自童年起就开始注意营养及钙摄入，长期坚持身体锻炼，在医生指导下进行雌激素替代治疗、补充钙、维生素D等。认真做到了这些骨质疏松还是可以预防或减低到最轻程度的。

7、什么是骨质疏松，有什么东西可以防止骨质疏松？

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组百织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。度
预防：1、骨质疏松主要就是骨头里边缺钙，所以缺什么补什么，我们多吃一些含钙量比较高的饮食，比如多喝奶、多吃奶制品、豆制品、海鲜尤其虾皮儿，或者多吃一些坚果类的食物，或直接补充钙片。2、这些钙要想得到充分的吸收，需要活性维生素D，所以我们要增加晒回太阳的时间，太阳中的紫外线可以将维生素D转化成活性维生素D，可以促进钙的吸收。3、我们还要注意适量的运动，运动对骨骼的刺激可以预防骨钙的丢失，可以有效的预防骨质疏松答。4、骨质疏松了，容易发生骨折，所以我们平时运动时得注意，年龄大了平衡能力比较差，稍微一摔，因为骨质疏松就发生骨折，所以我们运动时要小心，避免发生骨折。

8、中年人如何预防骨质疏松与骨折?

1、防跌倒: 配戴合适的眼镜,多做运动增加平衡力及使用适当的助行工具。
2、戒烟: 吸烟会加速骨质流失,吸烟者的髋骨密度普遍比非吸烟者低5%以上
3、负重运动: 每星期做三次最次30分钟负重运动,如缓步跑、耍太极、跳社交舞、远足等。

      根据OSTA研究，高龄(大过45岁)及体重较轻是骨质疏松两大最主要的危险因素。 利用以下图表11，可以立刻知道是否需要进行有关骨质密度测试或治疗：

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9、骨质疏松的三级预防分别指什么？

骨质疏松的三级预防措施分别如下：1、一级预防：在没有发生骨质疏松时，出现骨密度下降时，维持好骨密度，避免骨质疏松的发生；2、二级预防：出现了骨质疏松，应通过抗骨吸收药物、促骨形成药物，及对生活方式的干预，如增加肌肉力量、防止跌倒等，维持好骨密度，预防骨折发生；3、三级预防：已经出现骨折，应积极治疗骨质疏松，否则患者发生再骨折的风险是未发生骨折的3-5倍，甚至在10年内会还增加死亡风险。