1、骨质疏松在petct上会高度浓聚吗
这个骨质疏松的话,还是不会出现高浓度的聚集的!
2、十月二号我母亲摔倒,说自己前胸疼,去CT拍说是骨转移,又去拍ECT,医生诊断恶性肿瘤,骨转移。
这位朋友:首先骨肿瘤没必要做这么多没意义的重复检查,过去一张X光片就能解决的问题,现在弄的要多花大几千元。恶性肿瘤骨转移在放射影像学上是没有什么悬念的诊断,它不可能与骨折混淆不清。不知你是不是听错了,骨转移是可以发生骨折的,其原因是肿瘤组织对骨的破坏造成的骨折。建议你再了解清楚。
3、同位素ECT和PET/CT结果不一致
PET/CT不能替代ECT在骨转移癌上的诊断,建议加查可疑骨转移灶处MRI,结合ECT明确诊断,如仍不能确诊需CT引导下骨穿刺活检
4、因乳腺癌术后两年半做PET骨扫描,结论是下段腰椎放射性分布不均匀,退行性改变可能。
我是一名乳腺外科医生
首先,全身骨显像(ECT)这个检查,是一个判断有无骨转移的初筛性检查,它的敏感性很高,但特异性比较差.除非是特别典型的骨转移,可以一下就看出来以外,其他的那种不典型的核素浓聚其实并没有太大的意义.需要定期随诊观察或者进一步查个骨CT.
从你母亲的检查结果来看,你可以劝劝她不用太放在心上,并非骨转移,而是腰椎退行性变的可能性非常大.实在不放心,可以做一个腰椎的CT,抽血验一下碱性磷酸酶看看有没有事.
术后2年半,我不知道你母亲现在是否在口服内分泌治疗的药物,如果没有在用,应该就是一个年级大了引起的生理性改变,继续正常的生活,以后每1年进行一次全面复查就可以了.如果是正在口服芳香化酶抑制剂类的药物,需要去查一个骨密度,如果T值小于2.0,需要药物干预,因为药物引起的严重骨质疏松一旦骨折了,非常难好.
不要负担太重,快乐生活,对疾病也有很大好处.
5、急求!!晚期骨癌
何谓骨癌
骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生於骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。
骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。
诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性,这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关联。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
发生原因
可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。
病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。
临床症状
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
如何诊断
临床症状与病史。
常规物理与生化检查。
放射科检查:
对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
病理组织切片检查,其方法可分三种:
【1】针刺取样检查,其成功率在80~90%。
【2】患部切开取样检查。
【3】切除或刮除病理检查:组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变
化作最后正确诊断。
怎样治疗
外科手术治疗:【1】单纯性切除
【2】根除与植骨
【3】截肢
放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。
冰冻手术治疗:於手术中将患部组织冷却至20℃。
化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合
使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之
情况而定治疗方针。
放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗
,再行根除性手术或截肢手术。
存活预后
骨癌治疗结果与细胞型态、分化,与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨,由於较易发现,转移较慢及易於治疗,治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步,病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作,已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15~20%提高到60~70%。
对於不能解释之骨痛,应尽速查明可能原因,不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现,早期治疗,因截肢而失掉手或腿并非可惜的事,失去宝贵生命才是令人惋惜,何况义肢与复健的科技日益发达,义肢一样会陪著你过快乐的人生。
骨癌的治疗
对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。
尽管有了化疗,在骨肉瘤治疗中,截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展,将导致长期沿用治疗方法的改革,特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。
美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢,而大部分病员,采用Cade法,就是截肢用于有生存机会的人,即在使用放射治疗后(放射剂量为80Gy)6个月内无肺部转移者。在过去的统计中,原发性和继发性截肢生存率是类似的,有些人认为早期截肢,切除肿瘤,有局部复发危险,使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出这种判断,往往是有困难的。
近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多,多数认为两者之间的2年生存率相同,故认出保留肢体的手术病人愿意接受,但费用昂贵。
骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。
如果骨癌长在四肢骨, 由於较易发现, 转移较慢及易於治疗, 治疗效果应比长在躯干骨者好。
由於医学的进步, 病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作, 已经使恶性骨癌 经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。
对於不可解释之骨痛, 应尽速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现, 早期治疗, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去宝贵生命才是令人惋惜, 何况义肢与复健的科技日益发达, 义肢一样会陪你过快乐的人生。
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骨癌的手术治疗
来源:中国医药报 作者:佚名 关键字:手术疗法 浏览量:547
手术治疗
良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除,再将远端肢体移植到近端去。本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。
截肢术或关节寓断术是残废性手术,必须经过周密研究,充分讨论,确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命,因此,一经决定,不应拖延时间,应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,也可作姑息性截肢。
6、我在08年2月患肺腺癌,手术切除后4次化疗,现关节外周痛,疑是骨转移?
1)根据你的描述,考虑骨转移癌的可能性比较小。
多个部位的,关节为主的不适,临床上面比较少看到这样的骨转移表现。
2)目前主要原因考虑与年纪有关的的骨质老化,或者骨质疏松表现。
建议适当补钙,轻体力的体育锻炼。
3)在诊断上的建议,本人认为可以针对一两个骨痛明显的部位进行X线检查。
常规排查,而且X线比较廉价,是比较合理的选择。上面有网友提出昂贵的PET-CT检查,这是一个怡笑大方的建议了。
4)既然是肺腺癌, 那么可以确认一下在术前的CEA,CA199等指标有没有升高,
如果有, 可以考虑近期复查一个, 同时术后3-5年内,推荐每3个月复查1次。
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【免责声明】
肿瘤专科医师对癌症病人作出准确而完整的 诊断与治疗意见,必须要面对病人进行问诊,体检。必须要全面掌握病人的病史,以及各种辅助检查资料。
在百度知道中,本人无法取得上述资料。因此本人的一切诊断与治疗意见都有可能是不准确,或者不完整的。
本人的一切意见仅供网友适当参考。不可直接用于指导病人的诊断与治疗行为。
同时本人强烈建议网友对于癌症病人的一切诊断与治疗都必须在当地的医师指导下进行。
如果只按照本人的网络中意见而进行了诊断与治疗行为,其一切后果将病人与家属自负。本人不负任何责任。
7、请问,中老年必须做哪些健康体检?
中老年必须要做健康体检。去医院体检中心按本身情况。比如,血液检查,胸透·内·外五官科,如需要做CT,磁共振等。
8、做PET(全称叫正电子发射型计算机断层显像)为什么这么贵呀???
PET:正电子发射型计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomography),是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。
其大致方法是,将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如F18,碳11等),注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。
最近各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖,简称FDG。其机制是,人体不同组织的代谢状态不同,在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛,聚集较多,这些特点能通过图像反映出来,从而可对病变进行诊断和分析。
由于核医学技术的特点,PET在精度方面有一定的限制,在定位方面有一定的限制。为此,我们考虑将该设备的结果同放射学的结果综合考虑。但是如果扫描时间不同,密度小的组织状态不稳定,将两种设备图像融合的结果经常不太精确。
从2000年开始,业界解决了PET和CT设备整合,同步扫描的问题。PET/CT不仅能够解决同步扫描的问题,同时,通过CT扫描得到密度图,用于散射校正,可以极大地提高精度和诊断准确率。目前最先进的设备可以达到52环PET同64层CT整和(如西门子公司的Biograph64),通过同心电图的同步(术语叫门控),以及考虑到心率不齐的手动ECG编辑重建,可以用于心脏机能和恶性病变的精确定位。
目前,有公司正在试验核磁共振MR
9、我怀疑得了癌症,麻烦您帮我看看好吗
首先声明一点,本人作为肿瘤专科医师, 但是不认为你目前的病情糟糕到需要找肿瘤医师来看病。
下面逐一分析你的情况:
1)07年2月在北大医院查出慢性溃疡性结肠炎,今年11月在466医院复查肠镜,说已经一切正常(但我还是感觉肛门向上2~3CM不适,有感觉,很清楚,每天早上大便一次,基本都会轻度腹泻,排气多)
【】说明你既往有溃结病史,但是目前情况控制。
建议继续留意大便情况。如果腹泻明显可以找内科用点肠胃药。
2)北京军区总医院用彩超查出胆囊息肉,单个,0.4×0.6,右上腹偶尔有轻度隐痛,而且右后背痛!
【】背痛考虑和胆囊关系不大。 右上腹隐痛也许是胆囊的原因。
但是总体而言胆囊息肉比较小,可以不特殊处理。主要还是注意饮食,作息吧。
至于进一步的检查, 可以查一个肝功能,看看胆红素,转氨酶等情况。
定期复查一个B超也是可行的。 比如6个月后复查一个吧。
当然,右上腹不适,也要注意排查肝脏疾病。 比如有没有乙肝等。
3)466医院胃镜查出慢性浅表性胃炎.偶尔我有轻度的腹胀恶心.
【】很多人都有胃炎的。 不要由于这个情况就以为自己人生不幸。
注意饮食。如果症状明显的,吃点胃药即可。
只要处理得好,这是一个小问题。
4)鼻腔中隔有个肿物,07年我去海军总医院检查,医生说不像是癌症,也不像是息肉.
【】建议耳鼻喉科的医师定期检查,有时候不能立刻确认肿物的性质,但是通过一段时间,比如几个月的动态观察,可以明确其性质。
5)吸烟,大概三天两包,晚上有时候会咳嗽,出汗(但是夜间不盗汗,因为我晚上上厕所和早上起床, 被窝都是干爽温暖的)
【】可以考虑进行一个胸片(X线)的检查,排除肺结核等。----当然,不是必须要做。 建议在 你非常忧虑自身肺部有问题, 或者 的确有明显咳嗽,咳痰,甚至痰中带血的情况下,才做。
6)精神压力非常大,非常害怕非常害怕得了癌症,体重快速下降.
【】总体而言,你目前没有一个明确的肿瘤的指征。调节心理和生活,在内科,耳鼻喉科等适当做点对症治疗即可。
当然,为了常规排除肿瘤, 你可以进行一些X线,B超的检查。
或者进行常规的肿瘤标志物的检查。 常用的有 CEA,AFP,CA199(抽血检查等)
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【免责声明】
肿瘤专科医师对癌症病人作出准确而完整的 诊断与治疗意见,必须要面对病人进行问诊,体检。必须要全面掌握病人的病史,以及各种辅助检查资料。
在百度知道中,本人无法取得上述资料。因此本人的一切诊断与治疗意见都有可能是不准确,或者不完整的。
本人的一切意见仅供网友适当参考。不可直接用于指导病人的诊断与治疗行为。
同时本人强烈建议网友对于癌症病人的一切诊断与治疗都必须在当地的医师指导下进行。
如果只按照本人的网络中意见而进行了诊断与治疗行为,其一切后果将病人与家属自负。本人不负任何责任。
10、医保卡在医院的时候,怎么用啊?
医保卡可以再就医时候使用。
首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;
其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;
最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
医疗保险卡的报销。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:
一是急诊没带社保卡;
二是进行计划生育手术;
三是企业欠付医疗保险费;
四是补换社保卡期间。
职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成:
一、在职的:45岁以上的
1、个人缴纳的2%全部划入个人账户
2、从单位的8%里提出1.4%划入个人账户一共是每月工资的3.4%打入。
二、45岁以下的
1、个人缴纳的2%全部划入个人账户
2、从单位的8%里提出1.2%划入个人账户一共是每月工资的3.2%打入。退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。