1、老年人为什么易患骨质疏松?
骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病,65 岁以上人群的发病率为15% ~ 50%,绝经后妇女每3 人中即有1 例,在80 岁以前,女性的发病率约为男性的4 倍。
老年人为什么易患骨质疏松呢? 其病因有如下几点。
(1)年龄。40 ~ 50 岁以后,随年龄增长,骨实体逐渐减少,骨质消失率,在男子每年为0.5%,女子每年为1%。
(2)饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡,为了维持血钙恒定,就必须从骨骼中动员钙进入血液,钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。
(3)甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加,女性尤为显著,此激素水平增高使骨质吸收活动增强,骨质消失增快。
(4)维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白,使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足,影响钙的吸收。
(5)雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多,因此,雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用,雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明,绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失,停药则复如故。
(6)活动减少。老人长期卧床不动,室外活动减少,骨内的钙、磷大量流入血中,经肾排出体外,钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。
老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛,疼痛沿脊柱向外扩散,夜间和清晨醒来时明显,日间减轻。弯腰,肌肉运动,咳嗽,打喷嚏和大便用力时疼痛加重。
诊断方法:当X 片阳性或骨活检证实,再加上无吸收功能障碍,患者能活动,血清中的钙、磷正常,碱性磷酸酶正常时,可确诊为原发性骨质疏松,即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高,低血磷,血中甲状腺素增多,血清蛋白电泳异常,高尿钙,或皮质素水平升高时则可排除此症。
治疗措施有如下几点。
(1)如果骨质疏松是由于继发性原因所致,治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确,缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此,采用多种药物联合的治疗方案,以期既能阻止骨质丢失,又能增加新骨合成,从而达到逆转骨质疏松过程的目的。
(2)纠正不适当的饮食习惯,如增加蛋白质与维生素,最主要的是补充钙质,一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg,相当于乳酸钙9.3g,葡萄糖酸钙13.3g。
(3)维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌,使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量,则应每月复查血清钙一次,以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗,但副作用较多,应在医生指导下使用。
(4)多开展室外活动,如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等,以防止因静止不动而出现的钙质丢失。
(5)雌激素能抑制破骨细胞活动,抑制骨质吸收,使负钙平衡转为正钙平衡,一般用己烯雌酚。
2、老年性骨质疏松症
如果补钙,就应用含维生素D3的复合制剂,如碳酸钙D3片效果尚好。另外可以用阿伦磷酸盐制剂。或是唑来膦酸静滴每年4毫克,连用三年。效果亦满意。后者的原理是防止钙从骨内流失。
3、骨质疏松症的病历
骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
4、怎么诊断老年人是否存在骨质疏松症?
老年人骨质疏松,常因发生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就医。比较常见的具体表现有急性胸腰段压缩性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱弥漫性疼痛等。
简单讲,老年人骨质疏松很容易引起骨折,以及发生莫名其妙的袭骨骼疼痛。真正确定是否存在骨质疏松,必须借助X线摄片,典型病例可以看到疏松的骨骼呈密度降低,骨质的骨小梁稀疏知和明显脱钙现象。
老年人骨骼由于骨胶原和骨粘蛋白道等减少,无机盐的增加,以及骨骼蛋白质代谢的障碍,本身都有一定程度的疏松变化。严格讲,只有出现以上症状表现,才能称为骨质疏松症。
5、(1)绝经后和老年性骨质疏松
(2)遗传性骨质疏松①成骨不全。
②高胱氨酸尿症。
(3)内分泌疾患所致骨质疏松①性腺功能减退。
②甲状腺功能亢进。
③甲状旁腺功能亢进。
④肾上腺皮质功能亢进。
(4)与饮食有关的骨质疏松①缺钙。
②缺维生素D。
③缺维生素C。
④慢性酒精中毒。
(5)药物所致骨质疏松①长期使用肝素。
②长期应用甲氨蝶呤。
(6)失用性骨质疏松(7)其他疾病所致骨质疏松①各种慢性病。
②各种髓内肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
(8)特发性骨质疏松①特发性少年骨质疏松症。
②特发性成年骨质疏松症。
//骨质疏松症的临床表现有哪些?
6、老年人易患骨质疏松症的原因是什么?
骨质疏松症一般发生在老年人,是指骨骼里骨组织成分减少,骨骼变得疏松,致病原因至今未完全明瞭。
老年人所以常见本症,现代医学认为还是人体生理性衰老的缘故。原来,附着于骨骼的肌肉越发达,骨骼也越粗壮坚实,因为肌肉收缩可以促进骨骼的血液循环。老年人肌肉会发生萎缩,又缺乏锻炼,于是骨骼内的血液循环也会减少;骨骼便会变得细弱疏松。
另外,老年人性激素水平下降,它们原先对抗甲状旁腺激素的作用减弱,而甲状旁腺激素具有使骨骼脱钙的作用,才是骨骼大量脱钙而疏松。有关这个问题还在继续研究。
7、老年人60岁,骨质疏松非常严重怎么办
你所说的这种情况,应该是膝关节疾病的可能性比较大,建议可以到医院骨科检查看看,如果是膝关节疼痛,可以做个膝关节核磁共振检查,有助于进一步明确诊治。
8、中年老人骨质疏松
骨质疏松症是一种系统性骨病,临床上骨质疏松症是低骨量或者是骨组织微结构退变的一种全身性代谢骨病。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,骨折的危险性也大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患,细分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
继发性骨质疏松症病因明确,常由内分泌代谢性疾病(如性腺功能减退症、甲亢甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病等)或各种全身性疾病引起。
骨质疏松的症状
1、疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,劳累时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难等症状。
2、脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。
3、胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形,影响心肺功能;腰椎压缩性骨折可能会改变腹部解剖结构,导致便秘,腹痛,腹胀,消化不良等症状。
4、脆性骨折。即在轻微外力作用下就可发生骨折。常见部位为胸、腰椎,髋部,桡、尺骨远端等。其他部位也可发生骨折。发生过一次脆性骨折后,再发生骨折的风险明显增加。
骨质疏松年轻化的几个因素
1、精神压力大:如今中年男人压力大,工作负荷重,容易促使男性性腺功能过早减退。当睾酮水平下降时,会引起破骨细胞分解速度过快、骨密度减少,由此使骨质疏松过早降临。
2、运动时间少:运动不足,特别是负重运动不足,骨骼缺乏必要的刺激和“承重”,使成骨细胞活性降低,易造成骨质疏松。
3、过量饮酒:酒精会抑制新骨的生成,影响维生素D活化,导致男性过早与骨质疏松"结缘"。如果嗜酒无度,还可能导致“股骨头坏死”。
4、抽烟:烟碱可促使骨吸收增加,使血钙升高,抑制甲状旁腺激素的分泌,使钙吸收减少。
六种方法可有效预防骨质疏松
1、定期检查骨骼:定期到医院检查骨骼健康状况,请医生评估骨折风险。已确诊患有骨质疏松症的患者应遵医嘱积极坚持治疗。
2、改掉生活中的不良习惯:吸烟、酗酒对骨骼的伤害非常严重。要保护骨骼健康,改变这些不良生活习惯非常重要。
3、不要过度减肥:临床发现,体重偏低的人比体重正常的人更易发生骨质疏松。因此,对于女性而言,最好别过度追求苗条。
4、经常锻炼:每周应锻炼3~4次,每次30~40分钟。锻炼项目可以多样化,抗阻训练和力量训练相结合。
5、及时补充维D:及时补充维生素D十分关键,可以每天晒太阳15分钟。日常饮食可多吃奶制品、鱼类、鱼肝油、坚果等富含维生素D的食物,或者适当补充维生素D补剂。
6、预防意识在心中:45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、有骨关节炎或吸收不良综合症等病史、发生过骨折或有骨质疏松症家族史等人群,生活中更应做好疾病的预防工作,重视疾病的危害。在出现了类似的症状以后,应该及早的去正规的医院进行有效的治疗,这样才能更好的治愈疾病。