1、泰尔丝异维a酸胶丸的问题
我吃过这种药,效果很快的,刚开始吃一个月的时候是每天二粒,第二个月是一天一粒,后来好了就没再吃了,中间没有痘痘再长过!还可以,不过副作用瞒大的,要是准备吃这个药的时候,见意你一两年之内不要生小孩,医生告诉我的!
2、锻炼后喝高蛋白粉对脸上的痤疮会加重吗?(喝这个也有负作用吗?)
首先想要增肌的人每天应该摄取每公斤体重1.5-2克蛋白质,就是说50公斤的人应该摄取75-100克蛋白质,这蛋白质包括正常饮食和补剂的总量(如果你饮食中摄取的蛋白质已经足够,那就不需要加任何补剂,否则会被转化为脂肪,长此以往会加大肝脏肾脏负担,还会造成骨质疏松)
痤疮:要少吃辛辣油腻的东西!蛋白粉只要不是吃的太多就不会有影响!
3、小针刀治痤疮最多能做多少次对身体有影响吗
针刀疗法即为小针刀(其水针刀即为小针刀),小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
4、百般争议的重度痤疮神药异维A酸,副作用有哪些?
异维A酸虽然治疗痤疮的效果非常好,但是副作用也是巨大的,它会改变我们皮肤的内部粘膜组织,影响骨骼发育,造成肝损伤等等。
1.最早出现的是皮肤粘膜的变化。
立普炎是最常见的,发病率为100%。唇粘膜受损、皲裂并发生蜕皮。
2.肝损伤。
长期用药导致肝损伤的发生率高,吃药时最好不要喝酒。
3.影响骨骼发育。
这可能导致骨骺过早闭合、骨形成缓慢和严重的不可逆骨质疏松症。对于儿童和青少年,长期服药时,应每6-12个月进行一次骨骼x光检查。此外,多吃含钙食物。避免与糖皮质激素类药物合用。
4.致畸。
胚胎毒性会导致流产和死产。药物治疗期间避孕失败,建议堕胎,停药后3个月可以准备怀孕。
5.消化系统。
炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎/食管溃疡、克罗恩病、恶心和其他非特异性胃肠症状。
6.肌肉骨骼系统。
骨质增生、肌腱和韧带钙化、骨骺过早闭合、骨密度降低、肌肉骨骼症状(有些严重),包括背痛、肌痛、关节痛、短暂胸痛、关节炎、腱炎和其他骨骼异常、肌酸磷酸激酶升高/罕见横纹肌溶解报告等。
7.假性癫痫。
头晕、困倦、头痛、失眠、嗜睡、不适、紧张、感觉异常、癫痫发作、中风、晕厥和虚弱。
由此可见,这种药对人体伤害是非常大的,所以大家只能作为短期药使用,千万不能长期依赖啊。
5、醋酸泼尼松片可以治青春痘吗?
醋酸泼尼松片是可以治疗青春痘的,但它是激素类药物,副作用很强,最明显的是会增加体重,而且一旦发胖就很难恢复。有些人还会出现头晕,呕吐的现象。所以为了青春痘这种小病,最好还是别用。
药物名称: 醋酸泼尼松片
药物别名: 强的松
英文名称: Prednisone
说 明: 片剂:5mg。本品为白色片。
功用作用: 过敏性与炎症性疾病等。过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量: 口服,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg/日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量5mg~10mg/日。
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
3.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。
【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
6、如何区分青春痘和激素痘
区别一:青春痘是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,造成的原因很多,但直接导致的因素是因毛孔堵塞而形成的。当毛囊里的油脂跟废旧角质越积越多,且排不出去时,就会形成青春痘。经常在面部,颈部,胸背部,肩膀,上臂等出现。虽然说青春痘在青春期为多发期,但也有一些是不受年龄限制,从儿童时开始长痘,一直到成人。
激素痘痘也被称为激素依赖性皮炎,是长期反复使用含有糖皮质激素的产品导致,致使皮肤角质层变薄,出现冒痘、发红、发痒、发干、脱皮、肿痛等症状(激素痘痘便是常见的症状)。这时候的皮肤已经对激素形成依赖,停用后不到一周,轻者便会出现敏感、发红的现象,重者皮肤会出现色素沉着、脓疮、红血丝、丘疹等情况,这时候很多患者受不了皮肤的变化再次使用激素产品,皮肤又因对激素的依赖性而好转,但是长久下来,这些症状会再次发作,并且加重。
区别二:其实,皮肤长痘,原本并不是什么稀奇的事情,在青春期犹为多一些。而且很多痘痘刚开始是普通的痘痘,有些青春痘甚至可以进行内调,让皮肤自行恢复健康。只要正确合理的饮食和睡眠,再配专业治疗,治愈效果比较明显。
激素痘痘则则不同,它不能自我修复,因这种皮肤问题主要是因为激素导致的皮肤屏障被损伤,所以还必须要修复受损的肌肤屏障,才会让皮肤彻底恢复健康。激素痘痘在治疗的过程中会比同等程度的青春痘要慢,需要时间的积累才行。
区别三:青春痘皮肤会因工作压力、环境的影响、作息不规律等因素而引发。有时面部的痘痘位置也会反应出相应的脏器出现的问题,这时只需调理脏器,注意饮食跟作息即可。
激素痘有部分则是因为当初治疗青春痘乱用激素药膏导致,也有长期使用不合格的化妆品导致,激素依赖性皮炎严重的患者还有可能引起糖尿病、骨质疏松、无菌性骨质坏死、高血压、肥胖、水肿、血钾降低、月经紊乱、等病症。
7、如何去粉刺,一般人不知道的治愈座疮秘密 详细
如何去粉刺,一般人不知道的治愈座疮秘密 如何去粉刺,一般人不知道的治愈座疮秘密 一直很想去韩国这个神奇的国家走走,这次和朋友刚好有时间,而且韩国也有同学在那边留学就毅然而然的过去了。到了那边才真正见识到美容大国真不是盖的,而这次去韩国最重要的一个任务就是我这张容易长座疮粉刺的脸,想去看看韩国人都在用什么。因为我身边的很多朋友都有这样的问题,虽然大家都用了很多东西痘痘虽然少了但痘疤痘印总是没办法彻底消灭,到了韩国才知道和人家的差距。 直接上图,看看韩国整容大国的美容市场: 这个是在首尔的一个街头,基本美容护肤机构或者专卖店占了一半! 随处可见的Biomr 祛痘品牌广告!这个在地铁里面! 这个是当时在地铁拍的,因为一开始就把自己的目的告诉我了朋友所以朋友一旦看见这类护肤祛痘的品牌都会向我介绍,像这个就是韩国非常有名的祛痘护肤品牌 Biomr,对 长期的座疮或者容易滋生粉刺的肌肤非常有用。 说实话自己的痘痘已经属于比较严重基本都是中度座疮是那种痘痘红肿的。该尝试的方法都基本都试过了像中药调理,记得当时差不多喝了2 个月的中药主要是调节内分泌和排毒的,不知道是自己的吸收性问题还是时间太短一直没有太大效果,只是红肿部分消失了,后来坚持不了就放弃了。其实这次来韩国是准备做一下激光治座疮的手术,在国内也了解过韩国这边相对专业,说明白了就是通过激光来重塑肌肤表层组织细胞,改变容易滋生座疮的肌肤。但是朋友打听下来这个费用核算人民币差不多要2 万多,而且最主要的是这个不是一次性,需要后期跟踪服务(差不多最少也要一个月)以防止反弹和护理,最后就放弃了。后来才知道,人家韩国这边很早就不做这类手术了,主要还是存在风险的问题。都普遍流行用理疗涂抹的方式来进行良性化处理,这样皮肤才不存在任何可能的副作用与隐患,这种理疗类的祛痘牌子在首尔当地不下 15 多种,竞争也是相当激烈的。但看下来评价较好的就是Biomr 祛痘了,一方面它主要是针对肌肤内层细胞的重塑,其中核心就是通过【外破式解压祛痘法】(大家可以去了解下),简单的就是通过人体细胞的非程序性变化最终是可以通过外力的作用而进行强性改变的,彻底解决因人体肌肤层中变异细胞而产生的座疮粉刺等。基本 上用满多少个疗程后就不需要再接着用了,没有什么依赖性。 而且根据不同人群有好几种治疗方法。第一种是配合其他的东东搞全身换肤疗程还有仪器配合,这个主要还是针对那些身体其他部位都有痘痘或者座疮的人群,当然价格肯定会比较昂贵,这个现在在首尔当地一个月的服务已经开到 30 万韩元以上了;第二种就是直接购买疗程自己拿回家用,比较省钱省事(据说国内也已经有了);另外就是有指导师的那种形式,会定期跟踪效果反馈然后定量使用多少多少这样,问下来和我们国内那种美容院里买完产品之后每次去那里做服务是一样的感觉。 回国的时候就带了好几个疗程回来,不过最大的收获还是见识到了人家的先进,其实很多东西并不是没有办法只是我们缺少发现,有的东西是需要靠发现的,比如Biomr 就是。所以还是建议大家有条件的时候要多出去看看走走,会有意想不到的收获哦! 引起血压波动而诱 发中风。|老年八为诃尤应注意骨质疏松?|生活西科|有很多老年人都有腰背酸痛、小腿 柚筋、手足发麻、牙齿松动症状,特别 是秋冬季节更明显,这些都是骨质疏松 惹的祸。因骨质疏松症引起的椎骨、髋 骨等骨折约为50%?60%。因此骨质 疏松症被 医学界称为“本世纪初人类 最危险的杀手之一”。骨质疏松的主要|原因就是长期钙摄入不足。|专家建议,多吃一些富含钙的食 品,比如牛奶及奶制品、海产品、豆制 品、绿色蔬菜等。当从饮食中无法摄入 足够钙质时,应额外服用添加维生素D 的补钙剂。|为筒老年A要警觉体遢过诋?|寒冷的冬季对老年人的身体健康是 一大考验。当老年人的体温持续低于 35T,就可能出现意识障碍。此时皮肤 往往很苍白,摸上去有冰凉的感觉,有 时还可发现紫瘢或水疱,面部常肿胀, 肌肉僵硬,很少有寒战反应,甚至还会 出现呼吸心跳减慢的症状,如不及时采 取措施可能会出现心跳骤停。|预防老年人体温过低,首先要注意 保暖,除了必要厚度的鞋帽以及被褥 外,也要保证老年人的居室温度在 25 尤左右,睡觉时最好先预热好被窝, 外出时戴好帽子和手套,必要时可戴口 罩保暖。其次,必要的身体锻炼也能起 到一定的预防作用,如散步、打太极拳 等。另外,老年人最好控制襹
8、用来治疗痤疮的药维胺酯有什么附作用?会令人发胖吗?
维胺酯具有调节和控制上皮细胞分化与生长,抑制角化,减少皮脂分泌,抑制角质形成细胞的角化过程,使角化异常恢复正常,抑制痤疮丙酸菌的生长,并有调节免疫及抗炎作用。痤疮主要是由于毛囊皮脂腺的过度角化,皮脂的分泌增加,痤疮丙酸杆菌的感染造成的。不过要是零星的有几个,外用药比较好,吃的药副作用较大。1.本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似,常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等;口腔粘膜干燥、疼痛、结合膜炎、严重者角膜混烛、视力障碍、视乳头水肿,头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。2.骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等;3.妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形;4.实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。5.上述副作用与异维A酸引起的副作用相似,但相对较轻,且大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。6.轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。
9、糖皮质激素引起痤疮机制
地塞米松 科技名词定义
中文名称:
地塞米松
英文名称:
dexamethasone
定义:
肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。
应用学科:
免疫学(一级学科);应用免疫(二级学科);免疫治疗(三级学科)
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地塞米松,又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。
目录
基本信息
药品简介
历史
药理作用
实验室测定方法
药物相互作用
适应症
剂量及用法
不良反应
来源及前景
使用注意
配伍禁忌
相关数据
制备方法
基本信息
药品简介
历史
药理作用
实验室测定方法
药物相互作用
适应症
剂量及用法
不良反应
来源及前景
使用注意
配伍禁忌
相关数据
制备方法
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编辑本段基本信息药品名称:地塞米松 英文名:dexamethasone异名:德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索,地塞米松,Acidocont, Deronil, Dexacortal, dexametona, Flumeprednisolon等。 化学名:(11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione 制造专利:US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.), Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.), Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。 CAS号:50-02-2 分子式:C22H29FO5 分子量:392.5 适应症:同泼尼松。 编辑本段药品简介
地塞米松(图2)
地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 编辑本段历史1958年,Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松,1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠,至今,上市的地塞米松衍生物已达12种以上。
地塞米松(图3)
地塞米松(图4)
地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。 地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。 编辑本段药理作用抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。 编辑本段实验室测定方法方法名称:地塞米松原料药-地塞米松-高效液相色谱法 应用范围:本方法采用高效液相色谱法测定地塞米松原料药中地塞米松的含量。 本方法适用于地塞米松原料药。 方法原理: 供试品加甲醇溶解后用流动相稀释,进入高效液相色谱仪进行色谱分离,用紫外吸收检测器,于波长240nm处检测地塞米松的峰面积,计算出其含量。 试剂: 1. 乙腈 2. 甲醇 仪器设备:1.仪器 1.1 高效液相色谱仪 1.2 色谱柱 十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,理论塔板数按地塞米松峰计算应不低于3000。
1.3 紫外吸收检测器 2.色谱条件 2.1 流动相:乙腈水=4 6 2.2 检测波长:240nm 2.3 柱温:室温 试样制备: 1.对照品溶液的制备 精密称取地塞米松对照品约15mg,置50mL量瓶中,加甲醇2mL溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,即为对照品溶液。 2.供试品溶液的制备 精密称取供试品约15mg,置50mL量瓶中,加甲醇2mL溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,即为供试品溶液。 注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。 操作步骤: 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL,注入高效液相色谱仪,用紫外吸收检测器于波长240nm处测定地塞米松(C22H29FO5)的峰面积,计算出其含量。 参考文献:中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005版,二部,p.184。 编辑本段药物相互作用
地塞米松(图5)
(1)非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短2倍。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 (2)与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。 (3)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
地塞米松(图6)
(4)与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。 (5)糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。 编辑本段适应症
泼尼松龙
适应证同泼尼松龙,本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。泼尼松龙适应证:肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。 本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 编辑本段剂量及用法片剂:0.75mg/片。开始0.75~3mg/次,2~4次/日,维持量0.5~0.75mg/d。地塞米松注射液2.5mg/1ml,5mg/ml。5~10mg/次,1~2次/日。肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。软膏:0.05%。 口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。肌注(地塞米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。 肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8-16mg,间隔2-3周一次。静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱。时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。早七时服3/4或全量。地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸钠注射液(1)1ml:2mg(2)1ml:5mg。地塞米松软膏或霜剂0.05~0.1%。口服,一日0.75-6mg,分2—4次服,维持量,一日0.5-0.75mg下午1时补足全量。1点以后不用药。 编辑本段不良反应
荨麻疹
地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。 诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。 消化系统并发症 Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物(如aspirin、indometacin、butazolidin)时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。 心血管系统并发症长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。 骨质疏松及椎骨压迫性骨折骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D),钙盐和蛋白同化激素等。 编辑本段来源及前景地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。 地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。 编辑本段使用注意较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症。长期服用,较易引起精神症状及精神病,有忆病史及精神病史者最好不用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。其余注意事项,参见本类药物"应用注意事项"。规格:1.醋酸地噻米松片:每片0.75mg。地塞米松磷酸钠注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml)、5mg(1ml)。 糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”,属化妆品严禁添加的成分,使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好,但长期使用不仅会造成依赖,而且可导致皮炎甚至各种疾病。 编辑本段配伍禁忌地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。 编辑本段相关数据MDL号:MFCD00064136 EINECS号:200-003-9 RTECS号:TU3980000 BRN号:2066651 PubChem号:24893536 摩尔折射率:100.23 摩尔体积(m3/mol):296.2 等张比容(90.2K):812.3 表面张力(dyne/cm):56.5 极化率(10-24cm3):39.73 编辑本段制备方法一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法,以中间体21-醋酸酯为底物,以含0~10%氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶,用碱作为催化剂进行水解反应,反应完全后用醋酸中和,将反应液减压浓缩至适量体积,降温,过滤,用水冲洗滤饼,干燥得21-羟基物。该工艺可缩短生产周期,提高21-羟基物的质量和收率,减少21-羟基物中杂质的含量。
10、使用糖皮质激素引起的痤疮停用激素后可以自行恢复吗
很多人对激素戒断反应的理解迷迷糊糊,通俗一些理解,类似吸毒者犯毒瘾,当吸毒者不间断的吸毒时,他会感到比较亢奋、有活力……,当戒毒时,整个人就会不理智、抽搐等。激素对于皮肤来说就相当于毒品,使用时皮肤状态快速改善良好,停用后出现各种皮肤症状,干、痒、红、痘,疹子,白头等。这就是激素戒断反应。
长期大量使用激素,可以引起皮肤蛋白质等代谢紊乱,屏障破坏,皮肤薄弱,真皮内毛细血管扩张,真表皮炎症,毛囊皮脂腺发炎等等,特别是本身就是敏感肤质人群。激素对皮肤产生的这些伤害是长期存在的,甚至是几年后还会有反复。有些皮肤屏障还未修复完全,遇到了外界物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入、护肤品)、内源性变化(熬夜、压力大、情绪焦虑等)就出现了皮炎。
激素脸如何治疗才会有效?
激素脸与普通的皮肤病不同,根源在于激素在皮肤捣鬼,但是很多患者只贪图眼前舒服,无休止的缓解症状,从不从根本入手,导致激素脸越治越严重,所以认清以下这些“流言”,以免走进了激素脸的修复误区。
流言1:修复角质层后,激素脸就会好!
角质层是皮肤的最外层,是皮肤细胞代谢脱落掉的死细胞,对皮肤具有防护功能与锁水功能。
激素外用之后,会对皮肤表层进行破坏,这是事实,随后会沉积形成对皮肤依赖性的副作用伤害,这也就是为什么激素脸症状会反复出现。
激素在皮肤中,会阻断细胞的分裂,也就是皮肤某处的角质层总是修复不好,反复出现症状的主要原因。
流言2:激素脸使用他克莫司等非激素药膏就会好!
一般的药膏抹在脸上,要么就是在为皮肤消炎杀菌,止痒止痛,或者在以各种形式抑制激素皮炎的症状。如果发现药膏让你的皮肤好一段时间,之后皮肤又反复,不要再用了,基本可以判定其中含有激素。
流言3:中医排毒就是喝中药,调理身体激素皮炎就会好!
激素脸仅是皮肤层次的问题,在修复过程中可以用喝中药的方式辅助修复,但绝对不是主要的。激素脸是激素对肌肤的破坏,不是体质问题,如果中药不对症,还会喝坏身体。
治疗激素脸要谨慎,不仅要停止使用含有激素的护肤产品,还需要排出皮肤底层的毒素,最重要的就是进行皮肤重建。
在激素脸的治疗修复过程中,这个还是比较有争议的,主要是针对治疗修复时所用的产品。激素脸的治疗需要修复、提高自身皮肤免疫力,消炎。
经研究检测发现,激素依赖性皮炎患者的皮肤皮脂和水分含量均有一定程度下降。针对这些异常,需要为皮肤补充相应成分来修复受损的屏障。巴赫复欣主要成分为III型重组类人胶原蛋白,医用透明质酸钠,修复重建皮肤屏障功能,具有非常好的亲水性和稳定性,其氨基酸组成与天然胶原蛋白氨基酸序列相应部分100%相同,应用于人体不会产生免疫排斥和过敏反应,巧妙地利用其优秀的填充性,快速恢复受损的皮肤粘膜屏障功能,修复受损的弹性纤维,加快恢复组织和创面愈合,减轻疤痕。适用于皮炎、湿疹的治疗,用于激素性皮炎、湿疹引起的局部皮肤瘙痒、灼热、皮肤紧绷、疼痛等。可修复皮肤屏障功能,用于皮肤屏障功能受损引起的皮肤干燥脱屑、红斑、丘疹、红血丝及皮肤萎缩变薄的修复。平常护肤也可使用,安全无激素,无有害物质,还能去除内毒素。
巴赫复欣III型重组类人胶原蛋白修护系